（新疆和田地区人民医院 ；血液透析室 848000）
【摘要】目的：探讨分析血液透析患者内瘘护理中应用分阶段匹配护理干预模式的效果。方法：选取我院2017.02-2018.02收治的80例血液透析患者进行研究，将其随机分为两组，对照组给予常规护理干预模式，观察组给予分阶段匹配护理干预模式，对比其内瘘情况以及护理效果。结果：观察组患者的自护能力、护理满意度显著高于对照组，而内瘘成熟时间以及并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，存在差异，有统计学意义。结论：血液透析患者采用分阶段匹配护理干预模式可显著减轻内瘘症状，效果显著，可在临床上广泛性使用。
【关键词】分阶段匹配护理干预模式；血液透析；内瘘；护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0208-01
血液透析在临床上是治疗终末期肾病的一种方式，其基础是血管通路，目前常使用的是动静脉内瘘[1]。血液透析患者住院的一个重要原因是动静脉内瘘血管通路失功，再加上患者内瘘自我保护意识较弱，护理人员对内瘘的护理不及时以及有关护理技能的缺乏等，常会造成内瘘失败。本次对我院收治的80例血液透析患者进行分阶段匹配护理干预模式，研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.02-2018.02收治的80例血液透析患者进行研究，将其随机分为两组，对照组中男性有17例，女性23例，年龄最小的21岁，最大的62例，平均年龄为（43.8±2.5）岁，住院时间为8-45d，平均住院时间为（21.8±2.3）d；观察组中男性有16例，女性有24例，年龄最小的22岁，最大的63岁，平均年龄为（43.6±2.1）岁，住院时间为7-46d，平均住院时间为（21.9±2.1）d，对比两组一般资料无差异（P>0.05），组间无统计学意义。
1.2方法
对照组给予常规护理干预模式，患者住院后进行门诊检查、常规检查以及健康教育等。观察组给予分阶段匹配护理干预模式，包括（1）第一阶段：术前准备工作阶段，给患者以及家属介绍血液透析的情况，建立动静脉内瘘的有关知识，让其充分了解血液透析治疗的效果以及动静脉内瘘建立的目的，消除患者内心的不良情绪。同时认真护理术侧肢体的血管以及皮肤，防止动静脉的穿刺。（2）第二阶段：手术后护理情况，术后7-24h要求患者平卧，方便术中血液的测量、抽血以及输血等，定时给患者抗生素以及抗凝药物治疗，术肢减少活动，给患者术肢手背、指缝间涂抹喜辽妥，每天2次。通过听诊血管杂音或者是触摸静脉端血管震颤掌握患者内瘘通畅情况，密切观察患者是否有胸闷、心悸，手指是否有麻木、疼痛、发冷等，术肢是否有血肿、瘀斑等。（3）第三阶段：身体功能的锻炼阶段，术后11-15d根据患者的身体状况进行术肢锻炼，主要是松拳、握拳、挤压握力球，逐渐增加术肢强度和力度，促进血管扩张，增加静脉管壁。（4）第四阶段：出院指导以及随访，叮嘱患者按时服药，进行内瘘有关教育，密切注意术肢情况，提高患者的自我护理能力。
1.3评价指标
评价患者的自我护理能力、护理满意度、内瘘成熟时间以及并发症（水肿、感染、硬结以及栓塞等）发生情况。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0处理数据，给予百分数和（）表示，组间进行t检验或者x2检验，若组间存在差异，则P＜0.05。
2 结果
观察组患者的自护能力、护理满意度显著高于对照组，而内瘘成熟时间以及并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，存在差异，有统计学意义，详见表1
表1 两组患者自护能力、护理满意度、内瘘成熟时间以及并发症比较（ ）
3 讨论
血液透析在临床上是常见的一种治疗方式，主要是对肾病患者，可减轻患者的疼痛，延缓病情发展，延长患者的生存期限[2]。血液透析中常会出现内瘘失败的情况影响对患者的治疗效果，一般给患者进行常规护理，但是常不能使患者满足。分阶段匹配护理在临床上是新型的一种护理干预模式，以患者为中心将护理分为四个阶段，即手术前准备、术后护理、身体功能锻炼、出院指导以及随访，使患者对疾病有充分的了解并能配合医护人员的工作[3]，叮嘱患者按时服用药物，和患者之间建立良好的关系，提高患者对护理人员的信任感，术后及早预防患者可能出现的并发症，给患者进行有效的身体功能锻炼，密切监测有关指标，指导患者进行自我护理，减少其他并发症的发生，减轻患者的症状，缩短内瘘成熟的时间，促进患者身体的康复。因此，分阶段匹配护理干预模式在血液透析中的应用可减少内瘘失败，提高患者自身免疫力，减少感染的发生[4]。本次对我院收治的80例血液透析患者进行治疗，结果显示，观察组患者的自护能力、护理满意度显著高于对照组，而内瘘成熟时间以及并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，存在差异，有统计学意义，证明血液透析患者在内瘘护理中采用分阶段匹配护理干预模式可显著提高患者的自护能力、患者对护理人员的护理满意度，促进内瘘成熟，降低水肿、感染等并发症的发生，有助于减轻患者的疼痛。
综上所述，血液透析患者采用分阶段匹配护理干预模式可显著减轻内瘘症状，效果显著，建议在临床上进行广泛性推广。
参考文献
[1]李志慧,王丽梅,陈雪平.血液透析患者内瘘护理中分阶段匹配护理干预模式的应用效果[J].中外医学研究,2018,12(1):129-130.
[2]冯青,王霞,马慧, 等.分阶段护理模式对血液透析患者内瘘使用情况及并发症发生率的影响[J].中国现代医生,2017,10(29):129-131.
[3]郑慧玲,秦艳雷,高晓谨, 等.血液透析患者行为阶段护理模式的实施[J].护理学杂志,2017,6(15):23-26.
[4]张志娟.分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用[J].河北医学,2016,8(6):1046-1048.
论文作者:阿衣努尔。巴拉提1, 巴衣木汗，买买提2
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 血液论文; 模式论文; 并发症论文; 分阶段论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;