（新疆阿克苏职业技术学院医学系 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：对比分析以问题为基础的教学模式（PBL）与讲授式教学模式（LBL）应用在临床专业系统解剖学教学的效果。方法：随机抽取临床专业的医学本科生100人，将其分为PBL组（50人）和LBL组（50人），前者应用PBL教学模式，后者应用LBL教学模式，比较两组的月考成绩得分，并对比两组针对教学模式的问卷调查结果。结果：PBL组在月考中的理论成绩得分与技能成绩得分均高于LBL组（P＜0.05）；PBL组的问卷调查中提高自主学习能力、加深记忆力及激发学习兴趣肯定答案占比高于LBL组（P＜0.05）。结论：在临床专业系统解剖学教学中应用PBL教学模式可提高学习成绩，并能提高学生的自主学历能力和学习兴趣，加深学生的记忆力，值得推广应用。
【关键词】以问题为基础的教学模式；讲授式教学；系统解剖学
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0325-02
系统解剖学是按照人体的器官系统加以叙述的解剖学课程，属于临床医学专业的必修课，掌握扎实的系统解剖学知识是学好临床专业其他学科的基础，因此如何激发学生对系统解剖学的学习兴趣，提高学生的学习能力，是每个临床专业老师关注的重点问题[1]。以问题为基础的教学模式（PBL）是目前在国际教育中应用较为广泛的教学模式，该教学模式的核心是以问题为向导，以学生为中心的启发式教学模式，本次的研究中采取随机对照的方式，对比在临床专业系统解剖学教学中应用PBL与LBL教学模式的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2017级临床专业的本科生中选取100人，使用1:1随机原则分为PBL组和LBL组各50人。PBL组中男29人，女21人，年龄18～22岁，平均（20.2±0.5）岁，高考成绩分数409～580分，平均（455.6±42.3）分。LBL组男27人，女23人，年龄18～23岁，平均（20.2±0.6）岁，高考成绩分数405～585分，平均（455.0±45.0）分。两组学生的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组学生均由同一名老师授课，LBL组采用LBL教学模式，在上课后根据教材内容，利用多媒体、人体模型与挂图为学生进行讲解，主要由老师讲授，学生听课并记笔记。
PBL组采用PBL教学模式，具体内容如下：①提出问题：课前老师根据教学任务及课本内容让学生进行简单的预习，并提出问题，学生通过预习寻找答案。如学习循环系统，要求学生掌握循环系统所包含的器官、组织名称、作用，提出问题：常见的循环系统疾病，循环系统疾病的症状，造成循环系统的病因等。②组织讨论：学生自发或由班长组成5～10人小组，带着老师提出的问题认真阅读教材，也可从图书馆、上网查阅相关资料或文献，小组成员相互讨论，探讨答案。③自主解答：在课堂上，每个小组推选出一名小组长对于老师提出的问题进行解答，其他小组成员进行提问，对于无法解答问题先予以保留，其余各组依次发言，提出不同的看法。④总结：在学生阐述完毕后由老师针对学生的讲解进行补充，并对错误的地方进行指正，对于较大的问题和争议进行详细分析、讲解，最后归纳本节课的重点、难点，对各组的讲解进行点评、总结。
1.3 观察指标
观察两组学生的月考成绩得分，在月末由老师按照学习大纲为学生设计考试内容，共包括理论考试成绩与技能考试成绩，每部分各100分，成绩得分越高为学生掌握越好。并针对教学模式设计调查问卷，由学生填写，主要包括提高自主学习能力、加深记忆力、激发学习兴趣，每个问题有是与否两个答案，统计并对比两组学生肯定答案的占比。
1.4 统计学分析
以SPSS 17.0软件作为数据分析工具，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，使用t检验，以（%）表示计数资料，使用χ2检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 月考成绩分数比较
PBL组的理论考试成绩得分平均（92.0±5.2）分，高于LBL组的（80.3±6.0）分（t=14.420，P=0.000），PBL组和LBL组的技能考试成绩得分分别为（88.3±4.3）分、（76.3±5.0）分，两组差异有统计学意义（t=12.867，P=0.000）。
2.2 问卷调查结果比较
PBL组的问卷调查结果中提高自主学习能力、加深记忆力与激发学习兴趣的肯定答案占比高于LBL组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
LBL教学模式是传统的教学法，在该教学模式中是以教师为主体，以课本内容为中心，对所有学生进行灌输式教学，其优点是节省教学资源，对于学生的基本能力要求低，但该教学模式无法调动学生的学习积极性，导致学生的自主学习能力和独立思考能力较差[2]。PBL教学模式是一种新型教学模式，在教学过程中以问题为主导，将学生放在主体地位，老师处于辅导地位，针对某一问题进行研究和学习。
本次的研究中PBL组的理论考试成绩得分和技能考试成绩得分均高于LBL组，且PBL组的问卷调查结果中提高自主学习能力、加深记忆力和激发学习兴趣肯定答案占比高于LBL组，提示PBL教学模式可提高学生的的学习成绩，并可提高学生的自主学习能力，加深记忆力，激发学生的学习兴趣。PBL教学模式在教学过程中将学生作为教学主体，以教师课前提出的问题为线索，让学生通过预习、查找资料以及讨论的形式自主解决问题，锻炼学生的自学能力和解决问题的能力，让学生从被动学习变为主动学习，激发学生的学习兴趣，从而加深学生的记忆力，提高学生的综合素质[3]。
综上所述，在临床专业系统解剖学教学中应用PBL教学模式比LBL教学模式有明显的优势，不仅可提高学生的学习成绩，还可提高学生的自主学习能力、加深记忆力，同时激发学习兴趣，值得临床推广。
【参考文献】
[1]孟静茹,贾敏,李明凯,等.LBL联合PBL教学法在临床医学专业药理学教学中的应用[J].现代生物医学进展,2015,15(26):5157-5161.
[2]胡利国,潘建辉,魏昕,等.LBL与PBL结合实际病例教学法在临床麻醉教学中的应用[J].安徽医学,2017,38(3):374-376.
[3]范姗姗,安广宇.PBL教学模式在肿瘤学临床教学中的应用[J].中国病案,2017,18(8):95-96.
论文作者:古力艾克热·阿木提 塔依尔江·吐孙
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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