临床护理路径在小儿肺炎护理中临床实施效果分析论文_刘雅泓

刘雅泓

湘潭市妇幼保健院儿六科 湖南长沙 411100

【摘 要】目的:探讨和分析临床护理路径在小儿肺炎护理中临床实施效果。方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的100例小儿肺炎病例,通过随机数字表法分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患儿接受常规护理,观察组患儿采取临床护理路径护理,观察两组患儿临床效果。结果:观察组患儿临床症状包括气喘、咳嗽、发热、肺部啰音缓解时间较对照组明显缩短,并发症发生率、护理满意率、住院费用及时间等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿肺炎患者,实施临床护理路径,可快速缓解临床症状,减少并发症,加快康复速度,提高护理满意率,值得临床推广应用。

【关键词】小儿肺炎;临床护理路径;临床效果

小儿肺炎是儿科常见疾病之一,好发于3岁以下儿童,高达于春季、秋季,是导致小儿死亡的主要原因。由于小儿年龄小,自我管理能力差,无法清楚描述自身感受,大大增加了临床治疗、护理难度。小儿肺炎处理不及时,导致病情迁延难愈,影响长远预后[1]。临床护理路径是一种新型的护理工作模式,对规范医疗行为、提高护理质量具有重要意义。本文收集了100例小儿肺炎患者临床资料,探讨临床护理路径的应用价值,具体报告如下。

1资料、方法

1.1一般资料

我院近年来收治了100例小儿肺炎病例,均符合纳入标准[2]:表现为不同程度的咳嗽、发热、气促、呼吸困难,X线检查显示肺部啰音,借助血常规、病原学检查,确诊为小儿肺炎;未合并其他肺部疾病、心脏疾病;经伦理委员会批准,家属签署知情同意书。100例患者随机分为观察组、对照组各50例,观察组男性27例,女性23例,年龄7个月~5岁,平均年龄(3.8±1.9)岁。对照组男性29例,女21例,年龄6个月~6岁,平均年龄(4.0±1.7)岁。2组患儿基线资料,如年龄、性别比较,均衡性较高(P>0.05)。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理,根据患儿病情制定护理计划,指导患儿饮食、生活、用药,知识教育随意性较强。观察组患儿采用临床护理路径,组建护理路径小组,护士长担任组长,责任护士担任副组长,小组成员认真学习临床护理路径知识,考核合格方可上岗。科学评估患儿病情,检索护理相关文献,根据以往临床护理经验,制定出肺炎患儿临床护理路径,并向患儿家属详细介绍,使其能配合临床工作[3]。具体护理措施为:(1)入院1d,协助家属办理好住院手续,主动向家属讲解肺炎发病原因、机制、临床表现、危害、治疗方法、注意事项等,提高家属认知水平,缓解紧张、担忧情绪。根据患儿实际情况,安排合适的床位,向家属介绍医院环境、房间功能、床头铃设备使用方法;发放患儿喜爱的小礼物,通过讲故事、唱儿歌、播放动画片等形式,取得患儿信任和配合,缓解紧张恐惧情绪。快速建立静脉通道,维持呼吸通畅,给予面罩吸氧,缓解临床症状,维持生命体征平稳。(2)入院2~4d,向患儿家属详细讲解治疗目的、过程、作用、注意事项、可能出现的不良反应等,让家属做好心理准备。密切监测患儿生命体征变化,必要时检测肺功能,观察治疗不良反应,预防心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。根据患儿情况,创建营养饮食,以半流食食物为主,禁食辛辣、生冷刺激之品。(3)入院5~7d,对各项治疗措施进行巩固,保持皮肤、口腔卫生,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。鼓励患儿多饮水,观察体温情况及肺部状况,定期复查X线胸片。嘱咐院外注意事项,规律休息,合理膳食,可适当户外活动,但因避免到人群密集处,避免发生交叉感染。

1.3评价指标

详细统计两组患儿发热、气喘、咳嗽、肺部啰音缓解时间,记录两组患儿并发症发生率、住院时间、治疗费用等,采用护理满意调查问卷,评分范围0~100分,评分≥70分判定为满意。

1.4统计学处理

详细收集100例患儿研究所得全部数据,建立数据库,计量资料、计数资料应用SPPS19.0统计学软件作数据处理,通过(?x±s)描述计量资料,正态数据经方差检验;运用(n%)表示计数资料,组间数据通过卡方检验,如果检验结果为P<0.05,则表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解时间比较

观察组患儿发热、咳嗽、气喘、肺部啰音缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情如表1。

3讨论

小儿肺炎是儿童常见病和多发病,小儿机体抵抗力差,在气候骤变时易引起肺炎,肺炎发病率居于其他小儿疾病的首位[4]。小儿肺炎发病原因和机制较为复杂,可能与病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体感染有关,临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、气促等,重症肺炎可影响神经、循环、消化系统,甚至危及患儿生命安全。小儿年龄小,自控能力、表述能力差,在常规治疗时,应实施科学合理的护理措施,避免出现严重并发症,保障临床治疗效果。

目前临床对肺炎患儿护理存在的问题有[5]:(1)家属抱着患儿在门诊、儿科、病房、检查室奔波,家属易产生烦躁、担忧情绪,还会增加患儿不适,刺激呼吸道,加重病情;(2)护理内容不完善,家属、护理人员护理任务界限不清,导致护理人员忽视细节,影响治疗效果。随着医疗模式的转变,常规护理方法无法满足社会发展及医疗改革需要,必须探寻一种安全可靠的治疗方案。 。

临床护理路径是一种新型的护理管理模式[6],以循证医学证据、指南为指导,促进组织和疾病管理,达到规范医疗行为、降低成本、提高护理质量的目的。临床护理路径的制定和实施,需要医生、护理人员及整个团队配合,科学评估患儿病情,检索护理文献,结合以往临床经验,制定出系统、完善、科学、优质的护理流程,通过程序化、标准化的护理方式走向患儿,了解其需求,掌握病情变化,及时发现异常情况,加快患儿康复速度。

本组结果显示,观察组患儿症状缓解时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,表明临床护理路径应用于小儿肺炎,可有效缓解临床症状,减少并发症,减轻患儿身心痛苦。同时观察组患儿住院时间及费用低于对照组,获得了家属的好评与认可,值得临床广泛推广应用。

参考文献:

[1]李慧玲.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):75-76.

[2]陈小雅,赵云霓.临床护理路径在18例小儿肺炎中的应用探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(22):104-104.

[3]解晋琴,田军霞,司爱军等.临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].吉林医学,2015,12(13):2859-2860.

[4]李玉琴.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].大家健康(下旬版),2014,08(10):191-191,192.

[5]魏葳.临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,12(19):257-258.

[6]王艳明.临床护理路径应用于小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外健康文摘,2014,15(24):230-230.

论文作者:刘雅泓

论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期

论文发表时间:2016/7/20

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