陈家雄
湖南省怀化市通道县双江镇卫生院 418500
【摘 要】目的：探究溃疡性结肠炎住院患者的有效诊治方式。方法：选择2015年1月-2016年1月我院收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象，将其分成两组，对照组使用柳氮磺吡啶治疗，观察组使用美沙拉嗪治疗，观察患者治疗有效率与治疗期间不良反应率。结果：对照组患者治疗有效率为 60.98%，观察组为 87.80%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.对照组患者在治疗期间内有 10例患者出现不良反应，占总数的 24.39%，观察组患者 5例出现不良反应，占总数的 12.20%。P＜0.05.结论：对于溃疡性结肠炎住院患者，使用美沙拉嗪进行治疗，可以取得满意效果，安全性强，价格经济，值得进一步推广使用。
【关键词】溃疡性结肠炎；住院患者；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；效果比较
[Abstract] Objective：To explore the effective methods of diagnosis and treatment for patients with ulcerative colitis. Methods：January 2015 - 2016 January in our hospital，82 cases of ulcer colitis patients as the research object，it is divided into two groups，control group using sulfasalazine treatment，the observation group use of mesalazine treatment to observe the effective rate of treatment and treatment during the rate of adverse reactions. Results：effective rate was 60.98%，the observation group was 87.80% in the control group patients，group data exist significant difference，P < 0.05. Control group patients in the treatment period with 10 cases of adverse reactions in patients with，24.39% accounted for the total number of observed group were 5 cases appeared adverse reaction，accounted for 12.20%. P < 0.05. Conclusion：for patients with ulcerative colitis，the use of the treatment of the United States，can achieve satisfactory results，safety，price economy，it is worth to further promote the use of.
[Key words] ulcerative colitis；hospitalized patients；the United States and the United States and the effect of the
溃疡性结肠炎（UC）主要指的是结肠粘膜层和下层出现的连续性炎症，通常情况下从直肠开始，累及到结肠黏膜，后逐渐蔓延到全部结肠。该疾病的临床表现为腹痛，腹泻等【1】。随着疾病的迁延，部分患者出现黏液血便或里急后重等症状，符合祖国医学理论中的“腹痛”“泄泻”和“肠澼”特征。相关统计证实【2】，在胃肠道疾病中，溃疡性结肠炎的发生率较高。最近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势，所以说，最近几年，该疾病的相关治疗也成为了消化病学的焦点问题，在以往，临床上通常使用氨基水杨酸类药物对患者进行治疗。有实验证实，对于该疾病者，使用美沙拉嗪进行治疗，可以取得满意效果。为了全面证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年1月-2016年1月我院收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象，对部分患者使用了美沙拉嗪进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年1月我院收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于溃疡性结肠炎临床诊断标准【3】。本实验通过我院伦理委员会审查，患者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。从临床表现上来看，合并腹痛者66例。40例出现黏液血便，16例存在里急后重。所有患者被确诊为溃疡性结肠炎。排除标准：其他器官器质性病变者，肝肾功能严重不全者，严重心脑血管疾病者，精神疾患者，血液病者，自身免疫系统疾病者，不同意参与实验调查者。现依照就诊顺序，将所有患者随机平均分成观察组与对照组，每组41例。在此其中观察组男患者28例，女患者13例。年龄区间为（28.7-85.9）岁。平均年龄为（38.4±2.5）岁。对照组男患者30例，女患者11例。年龄区间为（30.4-88.6）岁，平均年龄为（40.6±3.8）岁。两组患者的性别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院后，对其实施相关治疗，对照组患者使用柳氮磺吡啶（国药准字H20051173，生产单位：潮州市强基制药厂）进行治疗，初始剂量为3片/次，3次/日。如不存在显著不适，可调节为4片/次，3次/日。等到症状逐渐缓解时，调整为2片/次，3次/日。
观察组患者使用美沙拉嗪（国药准字H19980148，生产单位：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）进行治疗。具体方式为饭后一小时服用，1-2片/次，3次/日。如患者临床症状好转，改为1片/次，3次/日。
1.3观察指标
对患者的临床症状缓解时间和消失时间，对比患者治愈时间与治愈率。
1.4效果判定
本实验使用卫生部最新制定的关于溃疡性结肠炎临床诊断标准，对患者的治疗结果进行全面判定【4】，详细为：
临床治愈：和以往相比患者临床症状消失，排便恢复正常，不存在出血现象。
临床有效：和治疗前相比，患者临床症状改善明显，排便正常，偶有出血情况。
无效：未达到上述标准者，视为治疗无效。
总有效率=（治愈+有效）/总人数*100.00%。
1.5统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验方式计算，数据中的计量资料使用T值检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据不存在统计学差异。
2结果
2.1治疗有效情况
对照组患者治疗有效率为 60.98%，观察组为 87.80%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详情见表1.
2.2两组患者不良反应情况
对照组患者在治疗期间内有 10例患者出现不良反应，占总数的 24.39%，观察组患者 5例出现不良反应，占总数的 12.20%。经有针对性治疗后，患者恢复正常，未对治疗造成显著影响。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
3讨论
当前，学术界对于溃疡性结肠炎的发病机制尚存在争议，有学者指出，该疾病为非特异性炎症性疾病的一种，病变范围局限在大肠黏膜和下层，位置多在直肠与乙状结肠，也有部分案例延伸至整个结肠。病程较长，有着反复发作的特征，该疾病常见于任何年龄段，青壮年为好发群体。
该疾病的早期表现可呈现为多种形式，其中典型症状为血性腹泻，其余症状部为腹部疼痛，黏性血便，体重降低，胃肠道反应，里急后重等等。发热为非常见征象，绝大部分患者存在慢性与低恶性特点。临床表现和病理分期存在关联性，在患病后，患者体重下降明显，呈现出病容。在疾病活跃期内，结肠位置存在触痛。部分患者出现高热和与肠鸣音减弱，这一点在暴发型患者中被尤为体现。中毒性巨结肠发生时，患者会体现出急腹症，腹胀与发热现象，因为长时间腹泻，患者肛门四周存在损伤【5】。部分患者出现肛周炎症，经肛门指检触痛。
美沙拉嗪化学名称为5-氨基水杨酸（5-ASA），也被称作莎尔福，马沙拉嗪。是一种治疗溃疡性结肠炎的特效药物，有文献指出，在使用美沙拉嗪后，患者肠壁炎症被抑制，这种药物能够印制前列腺素合成与炎性介质白三烯合成，进而对肠粘膜炎症起到治疗效果。值得说明的是，美沙拉嗪还可以减少PGE2在机体结肠黏膜释放速度。
在以往，临床上通常使用水杨酸类药物对患者加以治疗，常见的水杨酸类药物包含美沙拉嗪和柳氮磺吡啶。有实验指出，对于该疾病患者，使用美沙拉嗪进行治疗，可以取得显著效果。在本次实验的相关研究结果中能够看出，经治疗后，对照组患者总有效率为60.98 %，观察组为 87.80%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实在治疗溃疡性结肠炎方面，使用美沙拉嗪可以取得显著效果。从不良反应发生率上来看，对照组为 24.39%。，观察组为12.20 %。和对照组相比，观察组患者治疗有效率显著较好。证实美沙拉嗪在治疗该疾病方面安全性更强。
截止到当前，在溃疡性结肠炎的诊断和治疗方面依旧存在局限性，截止到当前，中西医对于该疾病的临床诊断尚缺少公允化标准，这一点在疾病分型方面被尤为体现。比如药物也用量的估计等等，需要强化探索，进而为患者制定出有针对性的治疗措施。
综上所述，对于溃疡性结肠炎住院患者，使用美沙拉嗪进行治疗，可以取得满意效果，安全性强，价格经济，值得进一步推广使用。
参考文献：
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[5]陈波，刘斐.益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的临床效果分析[J].中国医药指南，2014，22：189-190.
论文作者:陈家雄
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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