浙江省杭州市萧山区新湾街道社区卫生服务中心 311228
摘要：临床药学工作的重点是对疾病药物防治的科学性以及合理性进行研究。同时也是医药以及制药学科的完美结合，在引导患者合理用药，确保患者用药的安全、经济、合理、高效方面也发挥了十分积极的作用。简而言之，患者是临床药学服务的对象，而合理用药则是临床药学基本目的。从现状来看，临床上因药物滥用而引起的药物性疾病仍为数不少。加强临床药学的应用，对患者施以正确的用药指导，确保患者的安全，提高药物的治疗效果，提升患者的满意度。不过，临床药学在用药方案指导方面仍存在着许多问题。从这个角度来说，提高临床医师的专业水平、服务意识以及责任感，对于提升临床药物服务具有十分积极的意义。
关键词：临床药学；用药方案；应用；意义
从临床实践来看，造成用药错误的根本原因大多并非医务人员的疏漏以及差错，而是在于当前医疗卫生系统的缺失。所以，为了提高医疗服务的质量，务必从体制问题着手，确保用药方案的合理，以此提高医疗质量。临床药学是时下一门新兴的学科，主要应用于对疾病药物防治的科学性以及合理性的研究，也是医学以及药学的结合，在指导临床用药，确保用药方案的合理性方面具有十分积极的作用。在此，本文对临床药学在用药方案中运用的积极意义进行了探究分析，旨在提高临床合理用药的水平，确保用药方案的准确性与科学性，以提高我院的医疗服务水平。
一、临床药学简述
（一）临床药学的任务
参与到临床用药方案的决策之中是临床药学的主要任务，指导临床治疗过程之中药物的合理应用，提高药物疗效，控制并减少药物滥用所带来的危害。临床药学在临床治疗过程之中具有较高的泛用性，包括在医师轮回的过程之中，患者的详细情况以及对于药物的敏感性、耐受性的差异，对临床用药的方案进行适当的调整，如药物浓度过高，则降低药物浓度；药物浓度过低，则提高药物浓度；如患者药物敏感性过低则替换其他药物。此外，通过临床药学的指导，在结合患者实际情况的基础之上，为患者建立药物病例，对患者用药的情况进行动态的调整以及追踪，在用药的过程之中对药物反应及其效果进行详细观察，以及时调整药物的种类及其方法，并明确当前用药过程之中所存在的问题，以此提高用药的质量，同时也可作为药代动力学数据的积累手段。
（二）临床药学的研究内容
当前，随着我国医疗技术的飞速进步，临床药学的应用范围随之不断扩大，已囊括了生理、服务、经济、管理等内容，不过临床药学的研究内容仍侧重于药代动力学、药物作用、药物疗效、药物不良反应、药物经济以及药物咨询服务等几个方面，这也是由临床药学本身的性质所决定的。
二、临床药学在用药方案之中的意义
（一）血药浓度及不良反应监测
医生通常会根据临床药物血浆浓度监测结果，并在结合患者实际情况的基础上来制定科学、合理的用药方案。举例而言，如患者大剂量服用某类药物，导致肝肾遭受损害，那么医生就需要考虑采取何种方法来避免事故的发生。此外，临床药学在监测药物不良反应方面也能发挥十分重要的作用。药师在总结用药过程之中的不良反应，进行专业性反馈，以此改善药物的治疗效果。
（二）促进药物疗效
在临床治疗的过程之中，医生需以临床药学作为指导性意见，根据临床疗效以及患者在治疗过程之中的具体表现，用以确定药物的治疗效果。从这个角度来说，临床药学在药物治疗过程之中发挥着十分积极的作用。在临床治疗过程之中，围术期抗生素的使用始终是一个较为重要的话题，在术后及术后感染的防控方面具有积极意义。在这个工作之中，临床药学主要用以指导选用何种抗生素，如何给药以求发挥最优的效果。在选择药物种类时，需视患者的实际情况而定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，随着临床药学的飞速发展，在临床用药方案的制定之中，更加重视用药剂量以及服药次数的科学化。通过精准科学数据的支持，不仅能够提高药效，同时也能避免药物中毒的发生。此外，临床药学在药物治疗之中也发挥着积极的作用，通过临床药学的指导，能够帮助医生避免药物联用不合理的问题，排除用药方案之中的危险因素。
三、临床药学应用于用药方案之中的困难及策略
（一）临床药学应用于用药方案所面临的困难
确保药物质量以及供给是临床药师工作所秉承的基本原则，而这一基本原则与时下用药方案之中的理念具有一定的矛盾性。尤其是在当下临床治疗以及药物选择的决定权仍在医生手中的情况下，药师往往并不会被追责。此外，还有极少数药师并未接受过专业性教育以及培训，或是药师的知识尚停留在理论阶段，与临床实践具有一定的差异，没有主动更新自身知识，导致专业性相对低下，无法与临床医师进行及时、有效的沟通，阻碍了用药方案的制定。
（二）应对策略
时下随着医疗技术的迅猛发展，药学理论随之不断丰富，大量的药物涌现并投入临床实践之中。在这样的背景之下，不少药师对于药物均缺乏充足的理解与认识，导致在临床用药方案的制定上有所掣肘，导致药物联用不得不更加小心谨慎。此外，由于部分药师的服务意识相对较弱，这也导致临床药物相关性疾病的集中爆发。针对于当前临床药学服务所存在的主要问题，医院应当制定针对性的管理措施，加强临床药学服务与用药方案制定的适应性。临床药学是服务于患者的使用科学。从这一点来说，就要求药师具备扎实、稳固的理论知识，高度的责任感以及道德观念，在临床治疗过程之中加强与患者的交流沟通，为患者制定合理的用药方案，详细告知患者用药的相关注意事项，同时耐性倾听患者的疑难，予以全面的解答，以此促进药物治疗效果的提升，减少不良反应，提高患者用药方案的科学性以及安全性。此外，为了进一步提高我国临床药学的水平，也需要政府予以相应的支持，制定全面可行的各项管理规定。
结束语
综上上文所述，临床药学应用于用药方案之中，主要是负责药物治疗决策以及指导患者科学、合理的用药。不过从实际情况上来说，当前临床药学尚存在着用药欠缺规范、管理混乱等一系列问题，需要医院在结合实际情况的基础之上，制定相应的管理措施，以提升临床药学与用药方案的协调性与适应性，确保临床药学能够在用药方案之中发挥指导性的作用，做到合理用药，及时检测药物不良反应，提高临床药学服务的质量。
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论文作者:周晶晶
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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