娄底市中医医院 湖南娄底 417000
【摘 要】研究中西医结合诊疗方案对中青年2级高血压病症的治疗效果。方法：选用2017年1月~2017年12月在我院进行治疗的118例中青年2级高血压患者，使用多中心临床研究设计和随机分组方式将全部患者分为对照组和观察组，每组患者59例。两组患者均给予氢氯噻嗪片联合硝苯地平缓释片为基础的降压治疗，对照组患者在此基础上联合降压宝系列中药模拟剂进行治疗，观察组患者给予联合降压宝系列中药治疗。比较两组患者的偶测血压疗效。结果：与治疗前比较两组患者的偶测血压明显改善，通过治疗观察组患者的夜间舒张压平均值及偶测收缩压下降水平明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者的日间偶测血压及总有效率差异P>0.05，无统计学意义。结论：使用中西医结合诊疗方法治疗中青年2级高血压病症能够明显改善患者的夜间舒张压，提高治疗效果，值得在临床中应用。
【关键词】中西医结合诊疗方案；中青年2级高血压；治疗效果
高血压按照病程进展和病情缓急程度可以分为急进型和缓进型两种，后者较为常见，在早期通常没有明显症状，偶尔会在精神紧张、劳累或情绪激动时感到乏力、失眠、耳鸣、眼花等症状，血压仅为暂时升高[1]，当病程逐渐延长时，常常发生头晕头痛、呕吐恶心、多尿，严重者还会发生心力衰竭。近年来，各种降压药层出不穷，但是在改善症状和控制血压方面的效果仍然不够理想，中药降压的时间也比较长，幅度小[2]。所以，中西医联合治疗方案渐渐被临床中应用，并取得了较好的治疗效果。本次研究以118例中青年2级高血压患者作为研究对象，研究了中西医结合诊疗方案对中青年2级高血压病症的治疗效果，详细报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选用2017年1月~2017年12月在我院进行治疗的118例中青年2级高血压患者，使用随机数字表法将所有患者均匀分为两组，每组反正59例。其中对照组男性患者36例，女性患者23例；年龄29~61岁，平均年龄（48.31±9.24）岁；平均病程（115.46±38.21）周。观察组男性患者38例，女性患者21例；年龄30~59岁，平均年龄（48.69±9.34）岁；平均病程（118.69±39.21）周。两组患者的病程、年龄、性别等基本资料差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者在进行试验之前均停用降压药物2星期，进行洗脱并使用相应的治疗方案。
观察组患者采用西药口服联合中药治疗，具体方法如下：服用硝苯地平缓释片（生产企业：河北医科大学制药厂；国药准字：H20066195；规格：20mg×15片×2板/盒），每天2次，每次10mg；氢氯噻嗪片（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；国药准字：J20130041；规格：0.15g：12.5mgx7片/盒），每天2次，每次12.5mg；气阴两虚证服用降压宝黄片，其药物组成为钩藤、全蝎、白附子、何首乌、半夏、赤芍、丹参、蒲黄、香附、红花、女贞子以及黄芪；阳虚阳亢证服用降压宝绿片，其药物组成为白附子、半夏、龙骨、冬瓜皮、合欢皮、首乌藤、酸枣仁、全蝎、牡蛎、钩藤、女贞子以及何首乌[3]；肝火亢盛挟风痰上扰证服用降压宝蓝片，其药物组成为甘草、茯苓、生地黄、车前子、泽泻、防己、猪苓、栀子、知母、龙胆草、黄柏以及黄芩[4]。降压宝系列的很重要均有相关中医药研究院制剂室提供，每片0.31g，口服，每天2次，每次两片。对照组患者西药口服并联合降压宝系列中的中药模拟剂（由相关研究院制剂院提供，0.31g/片），服用方法与观察组患者相同。两组患者的治疗时间均为8星期。
1.3评价标准
观察两组患者的偶测血压的有效率及下降值。有效率分为：①显效：偶测血压的舒张压下降20mmHg但是未达到正常范围或下降10mmHg并达到正常范围；②有效：偶测血压的舒张压下降不到10mmHg但是已经达到很正常范围，或舒张压较治疗前下降10~19mmHg或30mmHg以上；③无效：偶测血压的舒张压下降范围没有达到以上标准。
1.4统计学分析
使用SPSS 24.0对数据进行分析处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，两组患者于治疗前比较治疗之后的日间偶测血压明显下降，（P<0.05）；治疗之后两组患者的偶测血压比较差异（P>0.05），无统计学意义。
表1 两组患者治疗前后日间偶测血压对比[（）/mmHg]
3、讨论
高血压是一分钟血压持续过高的病症，会引发患者肾衰竭、血管瘤、心脏病以及中风等疾病[5]，它的发病原因可以分为环境和遗传两个方面，按照血压水平可以将高血压分为1级、2级、3级。中青年高血压患者的临床表现主要有痰湿壅盛证、和肝火亢盛，也会出现气虚血瘀、阴虚阳亢。如果不及时控制血压，将会给患者及其家属生活造成很大影响，甚至危及患者生命。在本次研究中，采用中西医结合诊疗方案治疗中青年2级高血压患者，能够明显改善患者的日间和夜间偶测血压水平，提高治疗效果[6]。
综上所述，使用中西医结合诊疗方法治疗中青年2级高血压病症能够明显改善患者的夜间舒张压，提高治疗效果，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]韩旭.青年高血压病发病特点及预后分析研究[D].山西医科大学，2017.
[2]郭志华，孙明祎.中医药综合治疗1级高血压随机平行对照观察[J].长春中医药大学学报，2018，42（2）：280-281，294.
[3]范书英，罗荷，吴文静，等.青年男性冠心病患者首次发病前缺血性心血管病风险评估研究[J].中国全科医学，2016，51（11）：1263-1266.
[4]高金钗.原发性高血压危险因素性别差异性分析[D].河北医科大学，2016.
[5]李明，杨钧，述杜新.青年高血压病诊治进展[J].临床与病理杂志，2018，20（2）：418-423.
[6]陆舒婷，张丽娟，张雪芳.初诊高血压病青年患者疾病认知体验的质性研究[J].护理学杂志，2017，13（21）：34-36.
论文作者:赵晓玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 高血压论文; 中青年论文; 两组论文; 统计学论文; 病程论文; 测血压论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;