小儿缺铁性贫血的预防，本文主要内容关键词为：小儿论文,性贫血论文,缺铁论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
缺铁性贫血是当今世界上儿童四大营养缺乏病之一。它不仅影响儿童的生长发育，使机体免疫功能下降，造成腹泻、上呼吸道感染及其它疾病发病机会增多。贫血还可影响小儿的智力。在我国，贫血的患病率存在着很大的地区差异。把1985年至1989年连续4年对学龄前儿童营养监测资料报告，农村地区平均为38—59%，其中6个月至1岁婴儿患病率为最高，在50—70%之间。1992年全国儿童营养监测贫血率为38—57.9%左右，其中绝大部分是缺铁性贫血，尤以6个月至3岁小儿的患病率为最高。
缺铁所致的贫血多为轻度，血红蛋白多在9.4—11克，患者常无明显症状，可照常活动玩耍，家长和教师往往忽视。另据研究资料证明，缺铁小儿常有注意力不集中、坐立不安、容易激动、动作过多等症状表现，不少专家用多种智能测定方法测验表明，缺铁小儿智能商为93.4，正常的小儿智能商为101.4，用铁剂治疗后可以完全恢复正常，说明这样的小儿智能损害确因缺铁引起。
造成这么多儿童贫血的原因，除部分是由于饮食中铁摄入量少之外，多数是由于以植物性食物为主，对铁的吸收受干扰。1992年2月，世界卫生组织(WHO)综合了各国专家多年的研究报告，提出了儿童缺铁性贫血四项防治措施：改善膳食，补充强化铁的食品，补充铁剂和防治寄生虫病。WHO还特别强调孕妇、乳母的铁营养状况也与婴幼儿的贫血有关。
一、铁善膳食。首先强调母乳喂养，至少应坚持喂至6个月。母乳中铁含量虽然与牛奶相近，但由于乳糖等物质的存在，其吸收率高。4个月内婴儿尽量不要加半固体或固体食物，以免影响母乳中铁的吸收。据中国预防医学科学院最近研究，母乳能完全满足4个月内婴和生长发育的需要。
对人工喂养的婴儿，应选用强化铁的婴儿配方奶粉，尽量不要以鲜牛奶为主食，以免因肠道隐性出血加重缺铁。考虑到4个月后铁贮备已消失，正常婴儿第4个月后应加含铁和维生素C较丰富的绿色蔬菜及新鲜水果汁；5—6个月可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁多，易吸收的动物性食物。在两次喂奶之间加喂，每日喂1—2次。同时，也应逐步增加绿色蔬菜泥、水果泥。较大的小儿，关键在于养成良好的饮食习惯，主辅食合理搭配，防止偏食，多吃蔬菜、水果及发酵食品。
二、补充强化铁的食品。4个月以后的婴幼儿可选用合适的强化铁食品。按国家有关规定，可强化铁的食品包括乳制品、婴儿米粉、饼干、饮料及夹心糖等。食用这类食品应注意铁含量，一般每日进食铁量不应超过10毫克（以铁元素计）。
三、补充铁剂。4个月以后的婴幼儿可补充铁剂。一般同时加服维生素C50—100mg，叶酸5微克／kg体重。补充铁的剂量随年龄不同，预防量与治疗量也不同。
(1)预防量。正常婴儿4个月后每天1mg/kg体重；出生时低体重的婴儿两个月便可加铁，剂量加倍，至1岁后减为1mg/kg体重。另外，孕妇及乳母每天加铁60mg。
(2)治疗量。4岁以下的婴幼儿根据贫血程度不同给予不同量的铁剂。轻度贫血患儿（血红蛋白少于11克／100ml）每天2—3mg/kg体重；中度贫血患儿（血红蛋白少于9克／100ml）每天3—4mg/kg体重；重度贫血患儿（血红蛋白少于6克／100ml）每天4—6mg/kg体重。
四、防治寄生虫病。寄生虫感染是农村儿童缺铁性贫血的重要原因之一。主要是钩虫、蛔虫的感染，导致肠道长期微量出血。因此，定时验便驱虫，从学龄前至小学阶段，每年要检验一次大便，如发现虫卵，及时服药驱虫。并且要教育婴幼儿饭前便后洗手，把住“病从口入”关。
图／立忠