【摘要】目的：分析早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的降低作用。方法：选出60例于2017年2月—2018年2月在我院进行医治的维持性血液透析患者，并将其分成两组，每组30例。对照组进行一般护理，观察组在对照组的前提下进行早期护理。观察和比较两组患者的动静脉内瘘并发症发生情况。结果：观察组患者动静脉内瘘并发症发生情况较对照组低，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：为维持性血液透析患者提供早期护理干预，能够减少动静脉内瘘并发症事件的发生，使患者尽快恢复健康，具有临床推广的价值。
【关键词】早期护理干预；维持性血液透析；动静脉内瘘并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）33-0292-02
治疗维持性血液透析最主要方法是保持血管通路，因此，需对维持性血液透析治疗患者提供动静脉内瘘手术，帮助构建血管通路。但是由于受到许多方面的影响，维持性血液透析治疗易导致患者出现多种动静脉内瘘并发症，造成治疗效果不理想，给患者生命健康带来不利影响[1]。现选出60例于2017年2月—2018年2月在我院进行医治的维持性血液透析患者作为研究的主要对象，主要分析早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的降低作用，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选出60例于2017年2月—2018年2月在我院进行医治的维持性血液透析患者，并将其分成两组，每组30例。所有患者均通过相关的病例标准进行诊断，均已确诊，并同意配合此次研究。其中，对照组男17例，女13例，年龄30～61岁，平均年龄（40.43±3.48）岁，病程半年至8年，平均病程（5.08±0.86）年；观察组男18例，女12例，年龄33～62岁，平均年龄（41.23±3.17）岁，病程，5个月～9年，平均病程（5.12±1.34）年。对两组患者的上述基础情况进行比较后，组间比较差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行一般护理：指导患者入院治疗，并开展健康教育。同时，观察患者的疾病症状及指导患者用药。
观察组在对照组的前提下进行早期护理：（1）术前护理。护理人员应根据患者的实际病情，为其讲解血液透析的相关知识，并将患者的疾病情况记录下来。另外，需对患者及家属讲述血液透析的效果及动静脉造瘘必要性，提高其对治疗的关注度和配合度[2]。嘱咐患者需要注意的问题，以防止并发症发生。（2）术中护理。护理人员应根据患者的身体条件，对其血管条件进行评价，以选出合适的动静脉及手术方式，构建动静脉瘘，完成后对伤口进行消毒，贴无菌膜，防止感染[3]。（3）术后护理。护理人员应熟练掌握术后护理技能，并向嘱咐患者及其家属术后的注意事项，以防止术后并发症的发生。在护理期间若出现异常情况，应及时报告相关医生进行处理。患者进行透析后或出现低血压后，护理人员应对患者的內瘘通畅情况进行评价，并指导患者进行康复训练。（4）感染护理：护理人员应注意保持病房干净整洁，并在无菌条件下进行手术操作。另外，不能在破损的皮肤上穿刺，并密切关注穿刺处周围的皮肤情况，严重时采用抗生素干预。
1.3 观察指标
观察及比较两组患者的动静脉内瘘并发症发生情况，并进行总结与分析。
1.4 统计学方法
研究数据均通过SPSS22.0软件进行分析，通常用百分率（%）说明计数资料，并用卡方检验分析组间比较，若P＜0.05，差异明显具有统计学意义。
2.结果
观察组患者动静脉内瘘并发症发生情况（16.6%）较对照组（33.3%）低，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的疗效比较[n（%）]
3.讨论
维持性血液透析是一类肾脏替代疗法，能够讲体内代谢废物进行清理，以平衡酸碱及电解质，是临床上治疗肾脏疾病最有效的方法[4]。进行维持性血液透析治疗时，最重要的是维护透析通道，保持血管通路的完整性，才能成功进行血液透析。动静脉瘘是临床上最好的透析通路，但由于在进行血液透析时，动静脉内瘘功能容易受到破坏，进而引发并发症，给患者生命健康带来威胁[5]。所以，为透析患者提供早期护理干预，可以有效降低并发症的发生，从而提高治疗效果及改善患者预后。
从本次课题研究结果中可以看出，观察组患者动静脉内瘘并发症发生情况（16.6%）较对照组（33.3%）低，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。因此，早期护理干预对维持性血液透析患者具有减轻动静脉内瘘并发症发生率的作用，预后改善显著，具有一定的临床应用价值。
综上所述，为维持性血液透析患者提供早期护理干预，能够减少动静脉内瘘并发症事件的发生，使患者尽快恢复健康，具有临床推广的价值。
【参考文献】
[1]马丽影.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].临床合理用药,2016，9(12):112-113.
[2]陆晓云.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].实用临床护理学杂志,2017，2(52):43-44.
[3]张彬彬,刘 霞,丁育红.探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].心理医生,2016,22(23):173-174.
[4]李伯娟.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘发生率的影响[J].医疗装备,2016,29(4):162-162.
[5]王虹燕,肖江琴.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):4943-4943.
论文作者:黄莉娟,金彩香（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 并发症论文; 血液论文; 动静脉论文; 发生率论文; 发生论文; 情况论文; 《医药前沿》2018年33期论文;