湖南省株洲市二医院 412000
【摘 要】目的：探讨黛力新辅助治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性。方法：将2013年4月-2014年4月间在我院治疗的160例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组两组，每组80例；对照组患者给予常规药物、心理干预和健康教育治疗，治疗组在对照组的基础上再加以黛力新治疗。治疗一个月后，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定患者的情绪，利用症状量化评分评定患者的临床疗效，对两组的情绪、临床疗效以及不良反应进行对比。结果：实验组临床有效率93.8%，明显优于对照组的73.8%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗，治疗组患者的症状总积分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；未发现黛力新有不良反应的发生。结论：在功能性消化不良患者的治疗中，采用黛力新辅助治疗的方法更有效，可有效降低患者的症状总积分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分，且临床使用安全，值得临床上应用推广。
【关键词】功能性消化不良；黛力新；疗效
功能性消化不良作为一种常见的功能性胃肠病，临床发病率较高，严重影响患者情绪及其生活质量。为了探讨黛力新辅助治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性，我院对2013年4月-2014年4月间收治的功能性消化不良患者进行黛力新辅助治疗后，具有良好的疗效，现总结报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年4月-2014年4月间在我院治疗的160例功能性消化不良患者，所有患者的诊断标准均符合功能性消化不良的罗马Ⅲ标准：有腹痛、餐后饱胀感、有早饱症状、上腹灼热感、食欲不振、恶心呕吐等症状。排除严重精神疾病和其他严重躯体疾病。随机分为对照组和治疗组两组。治疗组患者80例：男47例，女33例；年龄30～69岁，平均（42.1±3.4）岁；病程2月～37月，平均（11.5±3.4）月；平均受教育年限为（8.5±2.5）年。对照组患者80例：男45例，女35例；年龄28～68岁，平均（41.5±3.2）岁；病程3月～39月，平均（11.8±3.7）月；平均受教育年限为（8.9±2.8）年。两组患者性别、年龄、病程、受教育年限等一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 评分项目 两组患者在治疗前和治疗后均进行焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分评定患者情绪的变化。症状严重程度采用量化总积分，量化内容包括腹痛、餐后饱胀感、早饱、上腹灼热感、食欲不振、恶心呕吐等八项评定内容，其中各项评分标准为：①0分：无任何症状；②分：提醒回忆有症状；③2分：症状较明显但不影响正常生活；④3分：症状明显并且影响正常生活；⑤4分：症状非常明显，严重影响患者的日常生活。两组患者在治疗前对以上项目进行评分以后，评分具有可比性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法 两组患者在治疗前，均停止用原有药物，均给予安慰剂治疗1周。1周后，对照组患者均给予常规的阿莫西林治疗。对上腹痛患者给予奥美拉唑治疗，对餐后饱胀患者给予服用吗丁啉，对感染细菌患者给予克拉霉素治疗。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予黛力新治疗（含美利曲辛10mg/片，附哌噻吨0.5mg/片，丹麦灵北制药有限公司），1片/d。早餐后服用。连续服用1个月。
1.4 评判标准 显效：减分率≥80%；有效：减分率在50%~80%之间；无效：减分率小于50%。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100。同时检测患者的尿常规和血常规、心电图、体重、肾功能等，并观察患者的不良反应。
1.5 统计学处理 对所得数据应用SPSS l4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
2.1两组治疗效果对比 实验组临床有效率93.8%，明显优于对照组的73.8%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1：两组治疗效果对比（%）
3.讨 论
功能性消化不良（FD）是一种常见的功能性胃肠病[1]，在临床上发病率高达23.5%[2]，是一种常见的内科多发病。功能性消化不良存在明显的胃肠功能紊乱，资料显示[3，4]，该病的发生于社会因素和心理因素息息相关，患者往往表现为明显的焦虑抑郁情绪，严重影响患者的生活质量。由于患者具有神经症躯体形式障碍、焦虑以及抑郁等情绪障碍，因此在内科的治疗中难以获得满意的疗效[5，6]。目前国外已经开始使用抗抑郁药物和抗焦虑药物辅助治疗功能性消化不良。有研究显示[7]，黛力新具有抗焦虑抗抑郁的作用，其中含有小剂量的氟哌噻吨，具有抗焦虑和抑郁的作用，而美利曲辛也是一直双抗抑郁剂，与三环类抗焦虑药物具有相同的药理作用。
为了探讨黛力新辅助治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性。我院将2013年4月-2014年4月间收治的160例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组两组，分别给予常规治疗和黛力新治疗。治疗一个月后，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定患者的情绪，利用症状量化评分评定患者的临床疗效，对两组的情绪、临床疗效以及不良反应进行对比。结果显示，实验组临床有效率93.8%，明显优于对照组的73.8%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗，治疗组患者的症状总积分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；未发现黛力新有不良反应的发生。
综上所述，在功能性消化不良患者的治疗中，采用黛力新辅助治疗的方法更有效，可有效降低患者的症状总积分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分，且临床使用安全，值得临床上应用推广。
参考文献：
【1】吴丽娜，曾得志，顾桂英，周益辉． 黛力新辅助治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国健康心理学杂志，2013，21（6）：886-887.
【2】张旭东，张春玲，吴天清．抗幽门螺旋菌联合抗抑郁药治疗功能性消化不良疗效观察[J].四川医学，2011，32（3）：389-390.
【3】孙琛明，王萍． 抗抑郁药物联合艾司唑仑治疗功能性消化不良疗效观察[J].实用医学杂志，2010，26（9）：1631-1632.
【4】何燕黎，田成群． 百忧解联合黛力新在治疗功能性消化不良中的应用[J]． 吉林医学，2010，31（15）：2230-2231.
【5】田怡，付极，刘进． 联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国医师杂志，2006，（8）：633-638.
【6】温育鹏，黄森权.黛力新治疗功能性消化不良疗效不良疗效评价[J].当代医学杂志，2011，17（7）：147-148.
【7】徐亮．功能性消化不良与精神心理因素的关系的研究进展的疗效观察[J].徐州医学学院学报，2010，30（6）：418-420.
论文作者:周玲俐
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
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