德宏州第二人民医院 云南德宏 678400
摘要：目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床治疗方法和治疗效果。方法：选取2013年1月～2015年10月来我院接受治疗的120例萎缩性阴道炎患者，随机将其分为观察组和对照组各60例，我院给予对照组患者采用复方甲硝唑栓剂进行治疗，给予观察组患者在对照组患者治疗基础上加以雌激素治疗，比较两组患者治疗后阴道pH值、白带清洁度以及临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的阴道pH值与白带清洁度显著低于对照组患者，P<0.05。观察组患者总有效率明显好于对照组患者的治疗效果，P<0.05。结论：采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有良好的临床疗效，值得广泛推广应用。
关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎是绝经期的女性常见的一种炎症性妇科疾病，临床表现为白带增多、灼热感强、外阴瘙痒等，对患者的生活质量造成严重的影响。因此，研究并探讨临床治疗萎缩性阴道炎的有效治疗方法与治疗效果是当前妇科临床上的重点工作。本研究选取2013年1月～2015年10月来我院接受治疗120例萎缩性阴道炎患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2015年10月来我院接受治疗的120例萎缩性阴道炎患者，随机将其分为观察组与对照组各60例。观察组患者中，年龄在44岁～66岁之间，平均年龄为（46.8±2.3）岁，绝经时间为1年～20年，平均绝经时间为（11.3±1.4）年。对照组患者中，年龄在46岁～68岁之间，平均年龄为（47.8±2.9）岁，绝经时间在1.5年～20年之间，平均绝经时间为（11.5±2.6）年。以上包括患者年龄、绝经时间等方面的数据之间不具有统计学意义，P>0.05。
1.2诊断标准
所有患者入院时均根据《妇产科学》的标准予以诊断，临床表现包括：白带增多，且呈现脓血性与淡黄色，患者有明显的灼热感和外阴瘙痒症状；妇科检查后可见阴道黏膜充血，阴道上皮萎缩变薄，褶皱变浅或消失；经过实验室检查发现患者分泌物清洁度在Ⅲ度以上，此外，经镜下能够看到大量基底层细胞与杂菌[1]。
1.3纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）患者的自然绝经时间在1年以上；（2）经诊断所有患者均符合萎缩性阴道疾病的标准；（3）在患者的疾病治疗历史中未出现雌激素治疗；（4）入院时采用宫颈刮片和经阴道涂片检查，没有出现真菌、滴虫和假丝酵母菌感染。
排除标准：（1）不含有手术绝经或卵巢早衰的患者；（2）患者均无其他阴道炎症性无治愈疾病；（3）患有卵巢肿瘤的患者排除在外。
1.4治疗方法
我院给予观察组患者采用雌激素联合复方甲硝唑栓剂进行治疗，口服雌激素1.25mg/次，每天一次，连续服用1w后改为1.5mg/次，每两天服用1次，连续服用2个月，并且在晚睡前为患者清洗外阴后将复方甲硝唑栓剂置入阴道深部，每天1粒。我院给予对照组患者单纯采用复方甲硝唑栓剂治疗，以2个月为治疗时限，比较两组患者的治疗效果。
1.5疗效评定标准
（1）痊愈：患者治疗后的临床症状与体征完全消失；（2）显效：患者经过治疗后的临床症状与体征基本消失，白带清洁度下降为2级以上；（3）有效：患者治疗后的临床症状与体征有所改善，白带清洁度下降为1级；（4）无效：患者经过治疗后的临床症状与体征与治疗前无差异，甚至出现加重的趋势。
1.6统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，t检验，计数单位采用x2表示，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
由表2可知，观察组患者治疗痊愈的有41例，显效的有11例，有效的有7例，总有效率为98.3%，明显好于对照组患者的治疗效果，P<0.05。
3.讨论
绝经期的女性因为自身的卵巢功能衰竭和雌激素水平下降等原因，使其阴道壁出现萎缩，黏膜变薄，阴道内的pH值升高，伴有局部抵抗力下降的情况，因此很多致病菌极易侵入，引起萎缩性阴道炎疾病的发生[2]。临床上治疗萎缩性阴道炎的方案以增强阴道抵抗力和移植细菌生长为原则，强化阴道抵抗力要提高雌激素水平，且由于阴道的环境属于厌氧型，因此采用甲硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗通常具有很好的效果。在本研究中，采用雌激素联合甲硝唑治疗的观察组患者疗后观察组患者的阴道pH值与白带清洁度显著低于对照组患者，P<0.05，而观察组患者治疗的总有效率达到98.3%，也明显好于对照组患者的总有效率，P<0.05。
综上所述，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有良好的临床疗效，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘佰叶.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：106-107.
[2]周志强.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效观察[].人民军医，2015，3（01）：300-301.
论文作者:赵亚丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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