杨 玲
（成都中医药大学附属医院针灸科 四川 成都 610072）
【摘 要】目的：对带状孢疹后遗神经痛患者采用中药配合针灸的方法治疗的临床效果进行观察，探讨该疗法的临床应用价值。方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的带状孢疹后遗神经痛的患者中按照随即数字表法随机抽取86例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组43例。其中对照组采用西药治疗，观察组则采用中药配合针灸疗法治疗，对比两组的治疗效果。结果：经对比，观察组患者的总有效率为90.7%（39/43），显著高于对照组的76.74%（33/43），且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和西药治疗相比，采用重要配合针灸疗法治疗带状孢疹后遗神经痛可以显著提高治疗的效果，具有临床应用价值。
【关键词】中药；针灸；带状孢疹；后遗神经痛；临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0056-01
在临床诊疗中，带状孢疹属于皮肤病范畴，其主要发病因素为水痘-带状孢疹病毒，可能会累及神经，可能伴随局部神经痛。为了探讨带状孢疹后遗神经痛患者采用中药配合针灸的方法治疗的临床效果进行观察，分析其临床应用价值，我院随机抽取了2012年3月至2014年3月收治的86例相关患者进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年3月至2014年3月收治的带状孢疹后遗神经痛的患者中按照随即数字表法随机抽取86例作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织对带状孢疹的诊断标准，且有不同程度的后遗神经痛症状，排除心脏病、高血压和糖尿病等严重疾病患者。在患者的知情且自愿的基础上，根据治疗方法的不同将他们分为对照组和观察组。对照组共43例，其中男23例，女20例，年龄为43~73岁，平均年龄为（56.4±8.2）岁。观察组共43例，其中男24例，女19例，年龄为45~72岁，平均年龄为（55.6±8.4）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），表示两组具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用西药治疗方法，具体使用为：分别服用维生素B1和B6各10毫克，口服，同时配合1毫升B12的肌肉注射。另外，将10毫克的曲安奈德注射液加入4毫升浓度为2%的利多卡因注射液中进行局部注射。观察组患者则采用中药配合针灸的疗法进行治疗，重要内服，基础方为30克丹参，15克当归、赤芍、柴胡、陈皮、枳壳、元胡、郁金香，10克甘草，5克没药、乳香。再根据中医辨证在此基础上进行添加，若邪气未除尽，则可以添加黄芪和栀子；若需补充正气，则可添加30克黄芪；若需要补充阴气则可添加15克当归和党参。在中药内服的基础上配合穴位治疗：根据受累神经的具体部位选取背俞穴或者或华佗夹脊穴，每天1次。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者的临床效果进行对比观察，其疗效的具体评价标准为：（1）痊愈：患者的疼痛感彻底消失，基本功能恢复正常；（2）显效：疼痛感显著减轻，偶尔有轻微疼痛，身体功能基本恢复；（3）有效：疼痛有所减轻，身体功能有所恢复；（4）无效：疼痛感和身体功能没有明显改善。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
对照组有10例治疗无效，总有效率为76.74%；观察组有4例治疗无效，总有效率为90.7%，两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。
表1：两组患者的总有效率对比（n/%）
组别 例数治愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组43 6（13.95）18（41.86）9（20.93） 10（23.26）33（76.74）
观察组43 9（20.93）20（46.51）10（23.26）4（9.3） 39（90.7）
x2////4.0564.056
P////<0.05<0.05
3 讨论
从传统中医的角度来看，带状孢疹的病因主要有如下几点：（1）患者收到情绪低迷和饮食不均衡的影响，导致脾脏功能失调，湿气和浊气在体内停留，郁结生热，在湿气和热气的双重作用下，邪毒入侵所致。（2）从针灸角度来看，心经火旺、肝胆火旺和脾肺部位湿气较多，所以容易引发带状孢疹。而且，有带状孢疹引发的后遗神经痛属于络病的范畴。
中医上有“久病入络”的说法。所谓的络病就是指出邪毒入侵体内，人体的脉络受到损伤而引起的疾病。这是因为邪毒会对神经细胞产生影响，所以患者就会出现出血、炎症和坏死等临床症状。结合目前国内对该病的研究成果来看，带状孢疹后遗神经痛的患者以中老年人居多，此类人群的自身抵抗力逐渐衰退，所以在治疗中不能彻底清楚邪毒，从而达不到理想的治疗效果。
在观察组的中药配合针灸的治疗中，以活络效灵丹起到活血化瘀的作用,理气与活血并用,共同起到宣疏经络之气,活血通络止痛的作用。再结合经络辨证,局部针刺与背俞穴针刺配合使用共同达到调畅全身气机,疏通经络之气而止痛的目的。
在本组研究中，观察组患者的总有效率为90.7%，显著高于对照组的76.74%，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分证明了上述观点，充分说明和西药治疗相比，采用重要配合针灸疗法治疗带状孢疹后遗神经痛可以显著提高治疗的效果，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]陈佳，陈洪沛，王静华.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床思路[J].针灸临床杂志，2009，08（11）:54-56.
[2]赖新平.中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].海南医学院学报，2010，07（14）:882-883.
[3]张燕梅，凌黎明，吴兰珍.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床近况[J].兵团医学，2014，03（10）:26-29.
[4]冯跃，杨洁.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究进展[A].中国针灸学会.2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C].中国针灸学会，2011:7.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：针灸论文; 带状论文; 神经痛论文; 患者论文; 后遗论文; 对照组论文; 中药论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;