王兰芳1 山东省潍坊市潍城区人民医院 山东省 潍坊市 261055
冯启亲2 山东省潍坊市潍城区人民医院 山东省 潍坊市261055
王双双3 山东省潍坊市妇幼保健院 山东省 潍坊市261055
[摘要]目的：探究分析慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床诊断和治疗。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的160例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者诊断和治疗的相关资料进行回顾分析。结果：160例患者中房性早搏患者72例，室性早搏患者50例，房颤患者33例，室上速患者5例。所有患者经治疗后的治疗总有效率为93.75%。结论：对于慢性肺源性心脏病并发心律失常患者临床病情比较复杂，在治疗过程中在基础治疗的同时还需要结合患者的心律失常类型采用不同的治疗方法，同时针对病因采取相应的预防措施。
[关键词]慢性肺源性心脏病；心律失常；诊治分析
慢性肺源性心脏病是中老年人群中的常见病，该病会引起较多的并发症，比如：肺部感染、心力衰竭、休克、上呼吸道出血、心律失常等，据有关资料显示[1]，慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生率为17.2%—36.8%，属于一个主要的并发症，本文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的160例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者临床诊断和治疗的相关资料进行回顾分析，现报答如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的160例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者，其中男性100例，女性60例，年龄最小的46岁，最大的76岁，平均年龄为（62.4±3.7）岁，所有患者表现为不同程度的慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后心悸、胸闷气短、呼吸困难等。
1.2方法
所有患者在入院后及时的进行相关检查，对于病情较轻的采用动态心电图检查，对于病情严重的采用24h持续心电监护，掌握患者的心律失常类型。
在明确患者的病情后根据患者的实际病情，给予相应的常规吸氧、利尿、平喘、抗感染、祛痰、维持患者体内水电解质平衡以及营养补充等治疗。对于心律失常患者的治疗而根据心律失常的类型不同合理的用药治疗。
1.3观察指标
主要观察慢性肺源性心脏病并发心律失常患者心率失常的类型，同时对患者的治疗效果进行评价。
1.4评价指标[2]
将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者临床症状消失，恢复正常的心律；有效：患者的临床症状缓解，心率有所改善；无效：患者的临床症状以及心率没有任何改变。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。
2、结果
2.1慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的心律失常类型
慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的心律失常类型如表1所示，从表中可以看出，心律失常的种类较多，其中主要以方房室早搏以及室性早搏为主。
表1 慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的心律失常类型[n（%）]
2.2患者的治疗效果
160例患者经过治疗，显效128例，有效22例，无效10例，治疗总有效率为93.75%。
3、讨论
肺心病是中老年人群中的常见病，患者在发病后会逐渐的对心肺气及其它器官造成损伤，同时会引起较多的并发症，心律失常就是其中常见的并发症。对于慢性肺源性心脏病并发心律失常诊断过程中需要根据病情的不同合理的选择心电图实施检查，便于明确患者的心律失常类型[3]。
对于肺心病的治疗主要是积极地控制感染。改善呼吸功能，纠正患者的缺氧状态，具体的就是采用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物实施治疗，同时对于患者出现的心律失常由于其类型不同，在治疗中需要在明确心律失常类型的基础上采用对应的治疗方法，从而保证治疗效果[4]。
综上所述，对于慢性肺源性心脏病并发心律失常患者临床病情比较复杂，在治疗过程中在基础治疗的同时还需要结合患者的心律失常类型采用不同的治疗方法，同时针对病因采取相应的预防措施。
参考文献
[1] 杨洪文，吴向波. 肺源性心脏病心律失常32例临床分析[J]. 医学理论与实践. 2012, 25(5): 505-506.
[2] 王思民. 120例肺源性心脏病患者发生心律失常的救治体会[J]. 中国药物经济学. 2012(3): 219-221.
[3] 朱新粉，陈为凯. 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病伴心律失常86例疗效观察[J]. 中国现代药物应用. 2011, 05(7): 77-78.
[4] 陈香美，叶会. 肺源性心脏病昼夜心律失常患者的动态心电图分析[J]. 中国乡村医药. 2013(24): 67-68.
论文作者:王兰芳 冯启亲 王双双
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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