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【摘 要】目的：分析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床效果。方法：将2017年1月至2018年6月本院确诊的74例支气管扩张合并感染患者视为调查对象，以随机编号的形式划入常规组与试验组（n=37）。常规组以常规方式实施引流排痰治疗，实验组联合应用支气管肺泡灌洗治疗法，比较两组患者的症状控制率及患者的血气指标改善情况。结果：与常规组患者相比，试验组患者的PaO2、PaO2/FO2指标改善幅度更大，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。试验组患者症状控制率为97.3%，常规组患者症状控制率为81.08%，数据对比具备统计学差异（p＜0.05）。结论：支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染，能够快速改善患者的血气指标，且患者整体治疗有效率较高。
【关键词】支气管肺泡灌洗治疗；支气管扩张合并感染；引流排痰
支气管扩张为临床治疗中常见的疾病，患者多具有呼吸道感染、支气管阻塞等症状。患者自身呼吸能力下降，局部易于造成病菌的聚集，支气管感染率相对较高[1]。文章将2017年1月至2018年6月本院确诊的74例支气管扩张合并感染患者视为调查对象，在差异性的治疗方式下，评估支气管肺泡灌洗治疗方法的临床应用价值，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2018年6月本院确诊的74例支气管扩张合并感染患者视为调查对象，以随机编号的形式划入常规组与试验组（n=37）。常规组男女比例为20：17，年龄范围19-67岁，均数值为（42.31±4.21）岁。试验组男女比例为21：16，年龄范围19-68岁，均数值为（42.36±4.19）岁。组间一般资料比较无显著区别（p＞0.05）。
1.2 方法
常规组以常规方式实施引流排痰治疗，在常规吸痰、化痰及营养支持治疗的基础上，采集患者痰液标本，且将采集的痰液标本实施病原菌采集[2]。以适宜的抗生素治疗，针对于痰液较多的患者，则实施体位性引流祛痰。
实验组联合应用支气管肺泡灌洗治疗法，治疗前阿托品0.5mg皮下注射，2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。患者经鼻腔置入纤维支气管镜，吸出呼吸道中分泌物，且送往实验室予以细菌培养。检查患者气管与分支情况，且确定病变位置。将气囊导管通过活检口置入病变肺叶或者支气管腔中，且注射1ml左右空气。在充盈后封闭叶段支气管腔，连接三通管后将输液瓶悬挂在患者床高70cm位置[3]。支气管镜前进入病变肺叶后注射生理盐水实施灌洗治疗，生理盐水冲洗肺部，重复操作4次。直至灌洗液变清，而后纤维支气管镜中注射适当的抗菌药物。1-2次/w，持续治疗1个月。
1.3 评价标准
比较两组患者的症状控制率及患者的血气指标改善情况。显效即为患者症状消失，白细胞计数等实验室检查结果为正常；改善即为患者X线检查下肺部炎症改善，临床症状好转；无效则表示患者症状未见改善或加重（症状控制率=显效率+改善率）[4]。
1.4 统计学处理
采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1 常规组与试验组患者的血气指标改善情况对比
与常规组患者相比，试验组患者的PaO2、PaO2/FO2指标改善幅度更大，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1 常规组与试验组患者的血气指标改善情况对比
2.2 常规组与试验组患者的症状控制率对比
试验组患者症状控制率为97.3%，常规组患者症状控制率为81.08%，数据对比具备统计学差异（p＜0.05）。详见表2
表2 常规组与试验组患者的症状控制率对比
3.讨论
支气管肺泡灌洗能够在纤维支气管镜的监测下，以生理盐水与抗生素为患者肺部予以重复性冲洗，达到抗菌、消炎的作用效果。武士杰[5]在实验分析中，将90例确诊为支气管扩张合并感染者视为调查对象，且将其平均纳入对照组与治疗组。对照组实施常规引流排痰方法，治疗组实施支气管肺泡灌洗治疗方法。结果显示治疗后，治疗组患者的PaO2/FO2及PaO2指标均对照组患者，治疗组患者的致病菌清除效果更加理想。差值比较的结果表明支气管扩张伴随感染的患者，应用支气管肺泡灌洗方法治疗效果更佳，为临床治疗的有效途径。
在本次实验调查中，试验组患者的PaO2、PaO2/FO2指标改善幅度更大，且试验组患者症状控制率为97.3%，常规组患者症状控制率为81.08%。相较于常规引流排痰治疗的方式，支气管肺泡灌洗治疗方法的临床应用效果更加，整体治疗有效率较高，能够有效改善患者的血气状态，提升患者生活质量。
综合上述内容，支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染，能够快速改善患者的血气指标，且患者整体治疗有效率较高，建议在支气管扩张合并感染患者治疗期间推广应用。
参考文献：
[1]高淑娟.支气管肺泡灌洗治疗反复发作的支气管扩张合并感染的疗效[J].当代医学，2016，22（30）：24-25.
[2]陈花，唐荣昌，刘杰，等.支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染治疗效果分析[J].吉林医学，2016，37（10）：2474-2475.
[3]杨晓娟，曹官铭，闫霞，等.支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床观察[J].现代生物医学进展，2015，15（13）：2515-2517+2600.
[4]林卫涵.纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（06）：85-86.
[5]武士杰.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2014，16（05）：804-805.
论文作者:吕雨欣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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