武汉大学中南医院综合医疗科三病区 430071
摘要：目的：比较循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果。方法：选择132例老年2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各66例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果：护理后，观察组有效率96.97%明显高于对照组84.85%（P<0.05）；观察组焦虑抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组满意率为 96.97%、对照组为83.33%（P<0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者实施循证护理效果明显优于常规护理。
关键词：老年；2型糖尿病；循证护理；常规护理
糖尿病患者病程迁延，加之老年患者合并基础疾病多，血糖控制不佳，常有焦虑、担心、急躁等负性情绪，对治疗和护理配合差。有效的护理可提高患者的治疗依从性，减少并发症的发生提高治疗效果。循证护理是在循证护理是在循证医学的基础上，根据最新研究成果为患者制定最佳护理方案，其效果已经在临床许多疾病的护理中的带了验证[1-3]。我院对老年2型糖尿病患者实施循证护理，本文对其效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院从2017年3月～2018年4月收治的132例老年2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各66例。观察组66例中，男性36例，女性30例，年龄61～83岁，平均（67.26±3.35）岁，病程2～26年，平均（10.42±1.65）年；对照组66例中，男性35例，女性31例，年龄61～85岁，平均（67.84±3.47）岁，病程2～25年，平均（11.01±1.78）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括血糖监测、饮食指导、常规健康教育等。观察组给予循证护理。（1）提出问题：评估患者病情，搜集护理实证，结合既往护理经验，提出需要解决的问题：改善患者负性情绪的方法、并发症的风险因素、预防并发症的方法、提高患者治疗依从性的方法等。（2）循证支持：查阅文献，找出文献中解决上述问题的办法，并进行可行性论证，结合患者情况和护理经验制定循证护理方案。（3）循证应用：实施循证护理。心理护理：了解患者心理状态、负性情绪的原因，提出针对性解决办法，通过倾听、鼓励、疏导等方式帮助其解决心理问题，并尽量满足其需求。健康教育，通过讲解、看录像等形式帮助其了解糖尿病的相关知识、治疗方法、自我护理方法、护理的配合等，使其坚信糖尿病是可以控制的。饮食护理：指导其制定合理的食谱，在不引起血糖增加的情况下，尽量满足其口味需求，进食定量定时，少食多餐。运动护理：根据其喜好、活动能力帮助其制定运动计划。
1.3疗效判定
显效：临床症状消失，血糖水平控制在正常范围；有效：临床症状及血糖水平明显改善；无效：未达到上述标准。护理后，对患者进行护理满意率调查。采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对患者心理状态进行评估。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组护理效果比较
观察组有效率96.97%明显高于对照组84.85%，差异有统计学意义（χ2=5.87，P<0.05）。
2.3两组满意率比较
观察组满意率为 96.97%（64/66），对照组为83.33%（55/66），观察组高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=6.91，P<0.05）。
3讨论
老年糖尿病患者基础疾病多，服用药物多，不良反应多，情绪易波动，容易出现病情反复，导致其情绪低落。实施针对性的护理方式非常重要。常规护理侧重患者的疾病需求，缺乏针对性。循证护理通过查阅该领域最新、最有价值的研究成果，提出问题，并找出问题的解决办法，邀请专家、组织医护人员进行可行性、价值性、有效性论证，同时参考患者的个人意愿[4]，制定最佳护理方案和护理流程。并按照护理方案进行实施，在实施过程中根据患者需求和病情变化适时调整，使其更规范，操作性更强。
本组资料中，观察组护理后有效率、护理满意率、焦虑抑郁等负性情绪的改变均优于对照组，提示循证护理较常规护理有更明显的优势。循证护理运用最先进的护理理念、工具和方法，结合患者意愿和病情，参考既往护理经验，达到了提高患者配合度、提高治疗效果，减低并发症的目的。同时使患者护理满意度大大提高，医患关系更加和谐，是一种较好的护理模式。
参考文献：
[1]王丹蕾，季梅丽，唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（6）：670-672.
[2]张虹.胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的价值评析[J].中国当代医药，2016，23（26）：186-188.
[3]丁小琴，仇海敏，乔根芳.循证护理对糖尿病合并肝脓肿患者的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（24）：3719-3720．
[4]王凰.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比研究[J].中国当代医药，2017，24（3）：191-19
论文作者:卓儒红
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 对照组论文; 常规论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 效果论文; 方法论文; 《健康世界》2018年17期论文;