【摘要】 社区内部设产的卫生服务机构，是公共卫生体系至关重要的组成部分，且直接关系着社区内所有居民的身体的健康。长期以来，公共卫生和临床医学都处于相对独立的体系，导致两者的资源始终得不到综合利用，因此，如何将社区公共卫生和临床医学进行有效的联合，对两者的资源进行充分的整合，成为当前社区公共卫生机构高度关注的问题。本文主要就社区公共卫生和临床医学整合模式中存在的问题进行分析，并提出有效的改善对策。
【关键词】 社区公共卫生；临床医学；整合模式
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0384-02
1.前言
近年来，临床医学和疾病防治两者之间分离状态，成为人们高度关注的话题，在我国，临床医学与公共卫生都是以各自独立的方式存在，两者之间的联系和协调都非常缺乏，难以对各自拥有的资源进行整合与运用，这在一定程度上阻碍了疾病防治工作的开展。随着SARSS和禽流感等传染性病的暴发，我国各类公共卫生机构疾病防治工作中存在的问题日益突显，因此，加强社区公共卫生与临床医学的整合，成为我国疾病防治工作急待解决的问题。
2.社区公共卫生与临床医学整合模式中存在的问题
2.1 医学人才的培养过于片面化
就目前而言，国内的医学教育，还停留在专业教育的模式上，各类医学学科的划分越来越细，导致学生学习到的知识范围越来越窄，知识结构与医学观念都非常单一，综合素质普遍较低，而且团队合作意识较差，造成大部分医护人员，在进入到工作岗位之后，防疫知识缺乏，连基本的疾病预防、健康维护方式都未掌握，不知道怎么样预防与控制相关的传染疾病，对疾病防治工作的效率造成严重的影响[1]。
2.2 公共卫生和临床医学脱离
近年来，人们的生活水平日益提高，越来越多的人们不再只关注疾病治疗的方式和效率，对疾病的防治对策、维护健康的方式也越来越关注。因此，医学教育逐步开始重视疾病预防教育，认知识到了医学的主要目是就是预防疾病，确保人们的健康，但还是有少部分医学教育者认为，医学的根本目的疾病治疗，盲目追求疾病的治愈和根治，导致医学生教育与慢性疾病的临床治疗完全脱离，无法与临床医学的发展与进步想适应用，给临床医学和公共卫生的整合带来了极大的困难。
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3.加强社区公共卫生与临床医学整合的对策
3.1 增加投入，健全相关的法律体系
（1）国家政府应该严格履行自己的职责，高度重视社区公共卫生事业的发展。及时找到可能会危害到公众健康的各类因素，从提高急救医疗水平，保障食品的卫生和安全，全面提高人们的健康水平与医护人员专业素质以及医疗技术水平等方面出发，健全社区公共卫生制度，并对各类公共卫生资源进行充分的利用。（2）加大资金投入，改善社区公共卫生与临床工作者提供优质量的工作环境，对相关工作人员进行定期的专业知识培训，让其深入了解社区公共卫生、临床医学以及传染性疾病防治相关的专业知识，增强工作人员的传染病防控意，以便在工作中及时发现传染病，并采取科学、有效的防治措施。（3）健全相关的法律体系，加大法制宣传的力度，确保社区公共卫生开展的各项工作都有法可依。
3.2 重视医学教育的改革，培养综合型医学人才
长久以来，我国的社区公共卫生和临床医学教学都处于安全分离的状态，因此，临床医学教育应该从根本上转变现有教育模式，重视综合型医学人才的培养，以全科医学的教育方式开阔学生的思维与眼界，不断丰富学生的公共卫生知识，加强学生疾病预防、康复、保健以及健康教育等专业知识教育，提高学生的综合能力，进而培养出能够与现代综合性医疗服务事业发展相适应的综合型人才，为公共卫生服务事业做出更多的贡献。例如，医学教育对教学课程进行安排时，可以适当加入一些社区公共卫生和临床医学有效结合的课程内容，打破传统教学中只注重一门专业的教学模式，加大公共卫生教育改革的力度，不断完善全科医学的教育体制，为现代医疗事业培养更多的综合实用型医学人才[2]。
3.3 充分发挥社区公共卫生和临床医学整合模式的作用
（1）在社区公共卫生和临床医学整合模式中，社区卫生服务机构中是一个至关重要的机构，因此，为了将社区公共卫生与临床医学整合模式的作用充分的发挥出来，公共卫生机构应该加强社区卫生机构的各项服务措施，在医院或者社区等区域内，加强与公共卫生学与临床医学相关知识的学习。（2）在慢性病防治管理方面，当前，各类医院都只能缓解患者的临床症状，无法进行根治，也没有比较有效的预防措施，因引，疾病防控效果一直以来都比较差，因此，就需要加强公共卫生和临床医学之间的整合，对两者拥有的各类资源进行充分综合利用，进入到社区内部开展综合性的健康管理，从根本上提高人们的疾病防治意识，并且依据人群的不同，采取对应的干预管理措施，例如，定期对社区内部居住的老年人的血糖与血压等指标进行测定，设立老年人活动俱乐部，让老年人多做锻炼，通过锻炼的方式增强机体的免疫能力，降低慢性疾病的发生率。例如定期开展慢性疾病防治知识讲座，给社区老年人详细讲解一些与慢性疾病相关的知识与预防方法等，提高老年人的健康知识水平。
4.结束语
总之，公共卫生与临床医学整合模式的实践，运用社区健康管理干预的方式，可以让人们进一步了解相关的疾病认识，提高人们各类疾病的预防意识，掌握疾病预防的基础知识与方法，大幅度降低慢性疾病的发生率。此外，医院的各类医务人员也对公共卫生和临床医学整合的相关知识有了进一步了解，提升了医护人员的综合素质，由此可见看出，公共卫生与临床医学整模式的实践效果非显著。
【参考文献】
[1]李君,孙维权.应用型临床医学人才培养中预防医学教学模式的改革与实践[J].湖北文理学院学报,2014,02:82-85.
[2]王丽娟,张善春,刘慧等.国内外临床医学公共卫生教育模式[J].中国高等医学教育,2014,05:7-8.
论文作者:赵建慧,高錫燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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