（贵州省六盘水市市人民医院 贵州六盘水 553001）
【摘要】目的：探讨消毒供应中心质量管理对医疗器械清洗包装的影响。方法：消毒供应中心实施质量管理前医疗器械清洗包装7329件为质量管理前组，消毒供应中心实施质量管理后医疗器械清洗包装7648件为质量管理后组，比较两组医疗器械清洗包装质量。结果：质量管理后组医疗器械清洗合格率（100.0%）、医疗器械功能完好率（98.6%）、医疗器械包布质量合格率（100.0%）均明显高于质量管理前组（86.2%）、（89.7%）、（94.0%）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应中心质量管理能够提高医疗器械清洗包装的质量。
【关键词】消毒供应中心；质量管理；医疗器械；清洗包装；影响
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0229-02
消毒供应中心是医院职能科室之一，其主要职责就是医疗器械清洗包装，而医疗器械清洗包装质量与医院感染密切相关[1-2]，直接体现着医院服务质量，直接影响着患者安危。因而确保医疗器械清洗包装质量至关重要。此次研究对本院消毒供应中心质量管理实施前后的医疗器械清洗包装质量进行了对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
消毒供应中心实施质量管理前医疗器械清洗包装7329件为质量管理前组，消毒供应中心实施质量管理后医疗器械清洗包装7648件为质量管理后组。
1.2 方法
消毒供应中心实施质量管理内容如下：（1）严格制定工作流程。要合理安排和分配工作人员，使其责任到位，对医疗器械清洗包装的各个环节要熟练掌握，严格把控，及时统计和回收医疗器械。可指定2名工作人员专门负责管理医疗器械的统计和发放，定时核对数据，制作成数据表格，报送到相关部门。对于无菌耗材，工作人员要向相关人员申请后，严格从库房领取，领取的时候，要严格检查医疗器械的质量，确认合格后方可使用。对于质量不合格的医疗器械，要统一回收和处理。对于手术中使用的各种衣物和消毒用品布料，要先送去洗衣房统一清洗，然后折叠好送往消毒供应中心进行统一除菌消毒，而手术室工作人员要提前1天申请布料。对于感染手术所用可回收的手术器械和布料的处理，要严格遵照消毒-清洗-包装-高压灭菌流程处理。按照器械用途与功能进行分类，将污染的医疗器械置入全自动清洗消毒机实施清洗，如果器械被特殊人群感染，要用氯制剂浸泡后再置入全自动清洗消毒机实施清洗。将清洗后医疗器械置入酒精浸泡，也可使用酸性氯化电位水实施消毒，要选用对机体和医疗器械无损害的试剂，行消毒处理后实施包装和存储，进入包装环节后，让消毒供应室人员对器械进行检查，封包后将其放入真空压力灭菌器，再次灭菌消毒并检查合格后，将医疗器械放入到无菌室储存。（2）考核培训。定期组织相关工作人员进行机能考核和培训，注意提高其专业机能和安全意识，要使其熟练掌握各种医疗器械的正确清洗、消毒、保存、发放方法。
1.3 统计学处理
数据资料采用SPSS 16.0软件行统计学分析，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
质量管理后组医疗器械清洗合格率、医疗器械功能完好率、医疗器械包布质量合格率均明显高于质量管理前组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。近年来，随着医疗器械清洗至灭菌过程的不断探索和研究不断深入，相关工作已逐渐发展至专业化，各个医院在卫生行政部门的领导下，积极开展了质量管理培训班。
质量管理是指在质量方面指挥和控制组织的协调的活动。应用于消毒供应中心的效果显著[3-4]。研究结果显示，质量管理后组医疗器械清洗合格率（100.0%）、医疗器械功能完好率（98.6%）、医疗器械包布质量合格率（100.0%）均明显高于质量管理前组（86.2%）、（89.7%）、（94.0%）。说明消毒供应中心质量管理能够提高医疗器械清洗包装的质量。分析如下：质量管理可以大大减少大型清洗消毒设备的双重投资，能够降低成本，增加手术间，以便开展更多手术，同时，质量管理能提高消毒供应中心医疗器械清洗效率，能够合理安排人力资源，加强清洗和质量监控，能够重视医疗器械集中处理，有助于增加手术器械周转数量，满足手术室需求，还可监督工作人员的工作质量。
综上所述，消毒供应中心质量管理能够提高医疗器械清洗包装的质量，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。由于医疗器械的品种繁多，可细化后，分别制定清洗包装的质量标准。
【参考文献】
[1]王莉，徐发群，尹燕.加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中国卫生产业，2011，8(4): 82.
[2]焦丽玲，耿汇涓，刘根生，等.外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(10):4-6.
[3]李颖红，吴丽莹，岑美珍，等.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨[J].吉林医学，2013，34(15):3041-3042.
[4]李漫天，马育璇，黄俊卿，等.手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果[J].现代临床护理，2014，13(3):63-65.
论文作者:庄江梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
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