【摘 要】目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者进行护理干预的效果。方法：将我院近期收治的高血压脑出血患者实施微创血肿清除术的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予一般常规护理，观察组在常规护理的同时实施综合护理，对比效果。结果：观察组患者的总有效率及护理满意度均为100%；对照组总有效率为85%，护理满意度均为75%。观察组均显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受微创血肿凊除木的高血压脑出血患者施综合护理干预，能够昱着提高冶疗效果，对改善预后、提高老者生活质量具有重要推动作用，值得临床推厂。
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【关键词】微创血肿凊除术；高血压脑出血；护理
【中图分类号】R619+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-028-01
Observation and nursing of 60 cases of hypertensive cerebral hemorrhage treated with minimally invasive hematoma removal
Abstract：Objective：To explore the effect of nursing intervention on patients with hypertensive cerebral hemorrhage treated by minimally invasive evacuation of hematoma.Methods：60 patients in our hospital underwent minimally invasive hematoma surgery recently treated hypertensive cerebral hemorrhage were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group，the control group was given routine nursing，the observation group in the conventional nursing and comprehensive nursing，contrast effect.Results：the total efficiency of observation group and nursing satisfaction were 100%；the total efficiency of the control group was 85%，nursing satisfaction were observed in 75%. group were significantly higher than control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the acceptance of minimally invasive hematoma application of comprehensive nursing intervention in patients with Se in hypertensive wood cerebral hemorrhage，can improve the therapeutic effect of Yu，to improve the prognosis，plays an important role in improving the quality of life of the old man，which is worthy of clinical works.
Keywords：Minimally invasive hematoma removal in some ways；hypertensive cerebral hemorrhage；nursing
近年，伴随人口老龄化，人们患有心血管疾病逐年增多，以往临床上治疗高血压脑出血多采用手术治疗，但疗效不佳，对患者造成的创伤性较大，预后并发症较多，据数据显示手术导致病死率可高达 40%，伴随微创技术的不断更新，微创颅内血肿清除术逐步受到医生及患者的青睐，该方法是将生化酶技术和穿刺针结合，通过正压的连续的冲洗，使颅内的血肿液化，进而达到消肿、降低颅内压的目的，操作简单、安全、方便、快捷，对机体损伤小，手术时间短。本文选择我院2015年10月—2016年3月60例高血压脑出血患者作为观察对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年10月至2016年3月收治的微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者60例，入选患者均符合全国高血压脑出血制定的诊断标准。随机分为观察组和对照组，其中观察组男20例，女10例，年龄在37～59岁之间，平均年龄（51 ±3.5）岁。对照组男14例，女16例，年龄在39～62岁之间，平均年龄（55±4.5）岁。
1.2方法
本组30例均采用微创颅内血肿清除术清除颅内血肿。术前 CT 扫描确定颅内血肿的部位、大小、范围，确定血肿中心。局麻后钻孔入颅插入血肿腔行负压吸引后外接无菌引流袋引流，经复查CT 确定血肿清除后拔管。对照组给予一般常规护理，观察组在常规护理的同时实施综合护理，病情观察、加强管道的护理、心理护理、饮食护理，
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的总有效率及护理满意均为30例满意率100%；对照组有效25例满意度85%，护理满意度均为75%。观察组均显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压在我国是一种常见病，伴随生活节奏的加快，高血压脑出血病死率逐年增高，患病人数以中老年人为主，长期的高血压和脑动脉硬化容易导致患者的脑内小动脉发生病理性的改变，从而诱发高血压脑出血，患者主要表现为突发头痛、眩晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、语言障碍，病情严重者可发生意识障碍。据数据分析，在各种非损伤性脑出血病因中，高血压占半数以上，该病起病急、进展快、病情严重、预后不佳，严重威胁了患者的生命安全，更对患者的生活质量造成了较大影响，给患者的生活带来痛苦，高血压的诊断标准也在不断调整。前护理 配合医生做好各项辅助检查、血常规、出凝血时间、血型、血小板、血生化检查、心电图及胸片。剃除手术视野范围的头发，并且脱脂，清洗干净，用4%碘伏消毒皮肤，并用无菌治疗巾包裹。操作过程中避免刮伤头皮而增加颅内感染机会。引流管的护理 保持引流管通畅，引流袋低于头部20～30cm，更换引流袋和调节引流袋高度时应避免大幅度升降，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管，保持引流管周围清洁干燥，严密观察引流液的量及性质，引流液一般为淡红色，如引流管内有新鲜血液流出应考虑再出血可能，如出现引流不畅，应检查引流管有无扭曲受压，如果没有引流液则考虑血块堵塞，应立即报告医生采取措施。出院指导 出院后坚持长期服药，定期监测血压，保持生活规律，饮食以低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素、清淡易消化食物为宜，保持情绪稳定及大便畅通，避免引起血压升高的因素。做好血压监测，血压升高是诱发脑出血的主要原因，因此，防治术后发生再出血的关键在于血压的合理控制，避免血压突然升高，使用合理的降压药物，将血压值调整合理范围，保证脑组织获得更多的血供给和氧供应。做好体温监测，患者体温升高多为中枢性高热，应给予物理降温。
综上所述，对微创血肿清除术治疗高血压脑出血的患者实施综合护理能显着提高护理满意度及总有效率，使患者生存率显着提高，降低并发症的发生率，值得推荐。
参考文献：
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论文作者:付丹丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
标签：脑出血论文; 血肿论文; 高血压论文; 患者论文; 微创论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;