任莎莎
(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 471000）
【摘要】目的 观察切除术在治疗乳腺纤维瘤上的临床效果。方法 选取医院于2013年4月-2014年4月收治的80例乳腺癌患者为研究对象，随机分成观察组和对照组各40例，观察组采取经乳晕切口微创切除术，对照组采取传统乳房放射状切口切除术，比较两组的临床效果。结果 对照组在切口甲级愈合、乳晕感觉正常、术后并发症、复发率上和观察组相比，无统计学意义（p>0.05)，在双乳基本对称上，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05)。结论 乳腺纤维瘤患者在切除术的选择上，采取经乳晕切口微创切除术进行治疗，具有操作简易度高、临床效果显著、能保持乳房形态美观性的特点，值得在临床上大力推广。
【关键词】切除术；乳腺；纤维瘤
乳腺纤维瘤多发生在20-25岁之间的年轻女性群体中，且大多属于良性肿瘤，因此临床多采取切除术进行治疗。基于此，文章选取医院于2013年4月-2014年4月收治的80例乳腺癌患者，对他们采取不同切除术的临床效果进了观察，经研究表明经乳晕切口行切除术的临床效果较为明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取医院于2013年4月-2014年4月收治的80例女性乳腺癌患者，年龄为18-35岁，平均年龄为（25±0.6）岁。所有患者经临床触摸、CT三维成像、B超检查等均确诊为乳腺纤维良性肿瘤，乳腺纤维瘤数量为2-3个，直径在1.5-3.9cm之间，排除严重炎症、乳腺增生囊肿、恶性肿瘤及手术禁忌。两组患者经一般临床资料比较，无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者术前均行血常规和心电图等常规检查，对照组采取传统乳房放射状切口切除术，患者麻醉后，沿乳管方向作放射状切口，将肿块连同包膜全部切除，切除肿瘤及其周围组织0.5cm[1]。
观察组采取经乳晕切口微创切除术。术前，结合患者的影像学资料先对肿瘤进行具体的定位标记，以保证手术的准确性，采用经乳晕边缘切口，在患者局部麻醉或全麻后开始手术。术中，患者取仰卧位，局部消毒，从乳晕的标记处切开皮肤，若切口较浅，可适当分离，在切开皮下层后将含有肿块的腺体向乳头方向进行适当的牵引，放射状切开乳腺组织，眼肿瘤包膜进行分析，按照术前确认的位置将肿块推到切口处，彻底切除后对创腔进行止血[2]。缝合乳腺组织，对乳晕部位采取分层缝合的方式，包扎固定伤口。
1.3观察指标
术后，对两组患者的伤口愈合情况、乳晕感觉正常度、双乳对称情况、术后并发症、术后1年的复发率进行比较。其中，切口愈合标准为：甲（切口无任何不良反应）；乙（切口愈合情况欠佳，有积液、皮肤坏死、破裂等情况，无化脓）；丙（切口出现比较严重的化脓情况）[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS12.0系统软件进行数据分析，计量资料t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
如表一所示，两组患者经过不同的切除术治疗，对照组在切口甲级愈合、乳晕感觉正常、术后并发症和复发率上无统计学意义（p>0.05)，但在双乳基本对称上，观察组明显高于对照组，两组相比有统计学意义（p<0.05)。
3.讨论
临床研究表明，乳腺纤维瘤主要是由内分泌失调所造成的，常发生与腺上皮和乳腺小叶纤维组织，多见于20-35岁的年轻女性患者中[4]。以往，临床乳腺纤维瘤的治疗多采取传统乳房放射状切口切除术，这种切除技术虽然效果明显，但会将皮肤的纹理切断，给患者乳房造成明显的局部凹陷，破坏着患者乳房的整体美观性，这会给爱美的女性带来消极的影响[5]。随着医学技术的进步，临床发现，女性乳晕部位皮肤较薄，弹性和韧性都比较好，且正好位于乳房正中，完全不受象限限制，而在经乳晕切口微创切除术的进步下，这一切除术不仅能完整切除肿块，有着现在的临床效果，还能有效保持乳房形态的美观性。
在本次对80例乳腺纤维瘤患者切除术治疗效果的研究中，两组患者通过不同的切除术治疗，在切口甲级愈合、乳晕感觉正常、术后并发症和复发率上无统计学意义（p>0.05)，但在双乳基本对称上，观察组明显高于对照组，有统计学意义（p<0.05)，由此说明，经乳晕切口微创切除术具有临床效果显著，保证患者乳房形态美观性的优势，临床推广价值明显。
【参考文献】
[1]胡睿,万会来.切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析[J].中国实用医药,2014,7(14):111-112.
[2]潘承欣,崔仁忠,张秀容等.不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果分析[J].白求恩医学杂志,2015,13(02):164-165.
[3]王约军.切除术治疗乳腺纤维瘤60例临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(02):373.
[4]许汝清.用环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果[J].当代医药论丛,2014,18(13):292.
[5] 李军,刘艳红.环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,08(17):109-110.
论文作者:任莎莎
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：切口论文; 乳腺论文; 切除术论文; 患者论文; 纤维瘤论文; 统计学论文; 乳房论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;