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摘要：目的：探析肺结核病医患风险因素，有效防控肺结核病的发展。方法：450例新发肺结核患者为观察组，另选与观察组一般情况基本相同的非肺结核病患者（人口来源、文化程度及年龄区间与观察组患者大致相同，）为对照组，对比两组配对结果，分析其医患风险因素。结果：对比分析两组患者的调查结果，从两组的一般情况、生活压力情况、就业压力情况、精神压力情况等方面展开比较，结果发现以上因素均有肺结核病发病存在一定关联。结论：利用综合性肺结核病防治对策，可以对肺结核病进行有效防治。
关键词：肺结核病；易患；风险因素
随着人类历史的快速发展，结核病开始在世界范围内进化，由于结核病耐药性的产生，为全世界结核病防控带来了严峻挑战。近年来我国在结核病防控方面获得了巨大成绩，由于结核病发病受到很多因素的影响，在这些易患风险因素的影响下，肺结核病始终威胁着人们的健康[1]。本组主要针对肺结核病人各方面的易患风险因素进行分析，为控制结核病的行为干预措施提供有效依据，现在具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月~2016年5月期间登记的450例新发肺结核患者为观察组，其中男性为230例，女性220例，其年龄在21~39岁之间；对照组与观察组人口来源、文化程度及年龄区间都大致相同，均为健康人。按照2001年中华医学会结核病分会提出的《肺结核诊断和治疗指南》为诊断标准，所有对象均自愿参加本次调查研究，并签署知情同意书，两组患者性别、年龄、文化程度等基本资料对比差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
利用本院自行设计的调查问卷进行调查，问卷内容包括患者的一般情况、就业压力情况、生活压力情况、经济收入情况、精神压力情况及医疗保险情况6个组成部分，确诊肺结核患者在诊室填写调查问卷。然后选择与上述肺结核患者基本情况大致相同的非肺结核病人，按照一比一配对组成对照组，对所有调查对象进行回顾性问卷调查研究。
1.3质量控制
严格按照实验设计要求组织所有参加本次研究的医务人员参加培训，保证标准的统一性，各项行为要做的准确规范，调查过程中要及时收集和整理资料。
1.4统计学分析
所有数据均利用统计学软件SPSS18.0进行处理，对调查结果进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组生活压力比较
观察组患者450例中生活压力的共有344例，占76.4%，对照组共有195例，占43.3%，观察组与对照组生活压力对比差异显著，P＜0.05（见表1）。
3讨论
肺结核病是由Mtb感染引起的一种慢性疾病，感染之后是否会发展成肺结核病，主要依赖于相关易患风险因素[2]。本次研究对肺结核病发病危险因素进行分析，以便更好的确认肺结核病高危人群，有效控制结核病疫情，笔者尝试从研究对象的精神压力、就业压力、生活压力、医疗压力等多方面探讨与肺结核相关的因素，研究结果显示，生活压力、失业及低收入是易患肺结核的主要因素，所有病例中观察组患者450例中生活压力的共有344例，占76.4%，对照组共有195例，占43.3%，观察组与对照组生活压力对比差异显著；观察组失业率是56.2%，对照组失业率是24.0%，观察组明显高于对照组，观察组年总收入（15600元）与家庭年总收入（23000元）低于对照组（22800元、35200元），差异明显，P＜0.05。
从上述结果可以看出，失业造成了低收入，低收入直接影响家庭生活，生活条件差的情况下，患者的营养结构就会呈现出不合理的情况，身体长时间营养缺乏其体质就会下降，很容易会诱发肺结核病及其它慢性病[3]，由于基本的生活得不到保障，患病之后就不能及时就诊，一直到病情严重时才到医院就诊。同时由于患者患病之后失去了劳动的能力，多数情况下会被单位辞退，这样一来高失业率、高负担条件下，患者低收入与肺结核患病形成了严重的恶性循环，所以当前肺结核病造成了严重的“因病致贫、由病返贫”的现象[4]。
随着近年来社会的快速发展，人们需要承受的工作压力、精神压力逐渐增大，本次研究中观察组有精神压力的共有368例，占81.8%，对照组共有304例，占67.6%，两组精神压力对比差异显著，P＜0.05，提示一旦患有肺结核病后，患者精神压力过大，这种情况下人体内分泌、免疫功能明显失衡，身体就很容易会患病[5]。总之，通过本次研究结果显示，肺结核病患病受到了多方面因素的影响，收入、工作压力、生活压力等因素直接影响着肺结核病情的控制，所以必须认真研究肺结核病患者的生活与工作特点，积极改善其工作环境、生活环境。
参考文献：
[1]张霞，李儒贵，谭华炳. 抗结核药物致乙型肝炎病毒感染者肝损伤机制及其中西医结合干预治疗[J]. 中国肝脏病杂志（电子版），2013，02：66-68.
[2]赵艳霞. 维生素D受体基因型FokⅠ-ff与中国人群结核易感性的Meta分析[J]. 中国当代医药，2014，16：4-8.
[3]吴俐健，刘朔，苍保宏，孙美秋，关中伟，吴江颖，邹博，王笑歌. 1552例肺结核首次复发危险因素分析[J]. 实用预防医学，2014，08：906-908.
[4]王永亮. 重症肺结核合并肺部真菌感染的危险因素探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，15：36-37.
[5]操敏，孙桂新，张国红，王志茹，李琦. 2型糖尿病合并初治肺结核患者耐药情况及影响因素分析[J]. 临床肺科杂志，2016，10：1757-1762.
论文作者:刘华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
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