淇县人民医院456750
【摘要】：目的 分析和研究手术患者出现切口感染的手术室相关因素，并且结合相关因素提出相应预防和护理措施。方法 选择我院在2014年8月至2015年8月期间接受手术治疗的190名手术患者，将上述患者的临床资料作为研究对象，进行回顾分析。结果 在190名患者中，出现伤口感染的患者一共有12人，感染概率是6.3%，依据单因素分析结果可知，造成手术切口出现感染的因素有急诊和择期手术、是否在流程手术室进行、有无人员参观、手术时间等，经过多因素分析之后得知，急诊手术、手术地点、手术实施时间较长、有人员无参观等是手术切口出现感染的独立性危险因素。结论 影响手术切口出现感染的独立危险因素为：急诊手术、非流层手术室、是否有人员参观、手术时长等。护理人员需要在手术做好全面性的评估和术前的准备，尽量选择层流手术室，非层流手术室经过消毒之后，术后再进行半小时消毒，保证手术器械以及敷料保持在无菌状态下，控制手术的参观人员和术中人员的流动性，保证同医生展开积极的配合，尽量缩短手术时间，有效降低切口感染的发生率。
【关键词】：手术患者；切口感染；手术室；相关因素；护理措施
切口感染在手术患者中是最为常见的术后并发症之一，术后感染会严重对患者愈合和恢复带来十分不利的影响，此外还会增加患者痛苦，并且为患者带来更多的经济负担，严重的甚至会危机患者的生命，因此在临床中需要被重视。【1】造成患者出现切口感染的因素有很多，其中包含了患者本身、外界等多种因素，临床中采取相应的预防措施最关键【2】。
资料和方法
1.1一般资料 选择我院在2014年8月至2015年8月期间接受手术治疗的190名手术患者，对全部患者的临床资料进行回顾分析，其中，男性108人，女性82人；年龄介于14~76岁，平均（43.1±7.1）岁，在全部的手术实施者中，急诊34例，择期手术156例，骨科手术39例，胃肠外科21例，肝胆外科20例，妇产科13例，泌尿外科10例。
1.2方法 对患者的一般资料进行分析，统计患者切口感染情况，针对可能会引起患者切口感染的手术室因素实行单因素和多因素分析，其中包含实行的是否是层流手术室、手术实施时间、是否存在人员参观、是否在层流手术室进行等。依据分析结果提出相应的针对护理措施。
1.3统计学方法 本次研究使用SPSS20.0统计学软件分析处理，手术室的相关因素可以实行单因素和多因素分析，检验的标准是α=0.05，P＜α显示差异存在统计学意义。
2、结果
2.1术后切口的感染率 在190名患者中，出现伤口感染的患者一共有12人，感染概率是6.3%。
2.2单因素分析 单因素分析得手术室是否为层流手术室、手术性质、手术时间、参观人员、接台手术和患者切口出现的感染存在的密切联系，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：
3、讨论
3.1手术切口感染因素 此次研究中，单因素和多因素分析了引发切口感染原因之后，结果显示手术切口感染发生同急诊手术、非层流手术室、是否存在人员进行参观等联系十分紧密，并且以上因素在影响手术切口感染中是独立的危险因素，其中急诊手术患者通常会出现较高的切口感染概率，这主要是以为急诊手术术前没有做好充分准备，同时没有对患者情况实现全面性的评估，并没有对患者的病史实现及时和全面的掌握。【3】对于患者在实施手术中的确切手术风险无法进行有效评估，急诊手术患者在术实施的全身皮肤和术野皮肤清洁十分急促，上述因素都增加了手术切口感染风险。在手术操作期间，参观人员的增加会造成手术室中的人员数量比较多，出现比较大的人员流动，进而增加手术室内空气的浮游细菌数量，在手术室中，若是患者的手术切口或者是手术器械上沾染或是落上了细菌，将会直接造成细菌感染，造成切口出现感染。
3.2手术切口感染的预防及护理措施 依据手术切口的感染因素，在实施手术护理中，针对患者实行相应的处理和预防措施，其中主要包含了下面几项内容：手术前，护理人员必须对患者的情况进行全面有效的评估，详细了解患者病史，对容易降低患者抵抗力的原因进行消除和解决。术前，严格按照消毒规定，做好术前抗菌措施，如全身沐浴和皮肤消毒等。若患者为急诊手术患者，或是手术前患者的病情无法接受淋浴，则依据患者接受的手术类型，在实施手术的对应部位，对该部位的皮肤进行清洁和消毒；护理人员切实保证手术室清洁和卫生，严格遵守消毒制度，合理控制手术室内的温度和湿度，保证手术室的干净和清洁。
综上可知， 与手术切口感染具有联系的独立性因素为：急诊手术、非层流手术室、手术参观人员、手术时长等。护理人员需要在手术做好全面性的评估和术前的准备，尽量选择层流手术室，非层流手术室经过消毒之后，术后再进行半小时消毒，保证手术器械以及敷料保持在无菌状态下，控制手术的参观人员和术中人员的流动性，保证同医生展开积极的配合，尽量缩短手术时间，有效降低切口感染的发生率。
【参考文献】：
[1] 黄锦有. 探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(10)：16-17.
[2] 邵海燕. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析研究及护理对策[J]. 医学与社会, 2015，8(B06):277-278.
[3] 张俏霞, 吴巧灵. 切口感染的手术室因素及其对策[J]. 航空航天医学杂志, 2013, 24(9):1139-1140.
论文作者:张昊乐，陈孟，张田田
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 因素论文; 层流论文; 急诊论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;