糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，对于糖尿病患者而言，长时期存在高血糖，会导致各种组织损伤，引发各种并发症，进而严重威胁到患者的生命安全。针对糖尿病，不仅需要正确的诊断和科学的治疗，还需要对患者进行有效的干预和管理。有研究表明[1-2]，精细化管理对糖尿病患者的健康有着积极的作用，为了深化精细化管理的具体效用，本文特选取了102例糖尿病患者进行了相关研究，现将具体内容作如下介绍。1 资料与方法1.1一般资料此次研究对象为本社区102例糖尿病患者，患者入选时间为2019年1月至10月。将本次研究对象分成观察组和对照组两组。观察组：51例（男35例，女16例），年龄区间49~71岁，平均（60.05±0.15）岁；对照组：51例（男40例，女11例），年龄区间48~70岁，平均（54.25±0.25）岁。经诊断，两组患者均符合糖尿病诊断标准。两组患者在性别、年龄、糖尿病代谢指标等一般资料比较，差异不大， 无统计意义（p＞0.05）。1.2方法对照组患者应用常规的社区管理，观察组患者在常规社区管理的基础上应用精细化管理，具体内容如下：1.2.1健康知识教育首先，社区医院将糖尿病有关知识制成小册，发放给患者，让患者仔细阅读小册，了解糖尿病相关知识；其次，定期开展健康知识讲座，由专业的医师向患者普及糖尿病相关知识，进而提高患者的认知水平；再者，开展上门服务，由专业的医师及护士定期上门进行健康问诊，以便更好地了解患者的病情，给患者进行有效的干预。1.2.2饮食指导糖尿病患者需要合理控制饮食，对此，社区医院要对患者进行饮食干预。首先，由专业的医师向患者进行饮食指导，让患者知道日常饮食中需要注意的问题，进而合理控制糖分的摄入量；其次，结合患者的病情，为患者制定科学的饮食计划，叮嘱患者严格执行医嘱，告知患者限制饮酒。1.2.3血糖监测社区医院要定期对患者进行血糖监测，并做好相应的记录工作；同时，医护人员要教会患者根据血糖波动的情况决定血糖监测频率，帮助血糖偏高的患者找原因，指导患者掌握正确的血糖监测方法。1.2.4运动指导告知患者运动的重要性，并根据患者的实际情况，为其指定科学的运动方案，叮嘱患者多做一些有氧运动，如散步、慢跑。爬山等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，叮嘱患者切勿空腹运动，避免低血糖的发生，在运动过程中要佩戴电子检测仪器，密切监测血压、心率等指标，叮嘱患者发现运动不适时要停止运动。1.2.5用药指导糖尿病患者需要服用一些降糖药物来控制血糖，但是不同药物其特性会不同、适应证也会不同，对此，社区医院要对患者进行用药指导。通过授课方式向患者介绍降糖药物的种类，不同药物的特性及适应证，告知患者用药方法，叮嘱患者严格按照医嘱服药，在服药过程中遇到问题要及时就医。1.3效果判定在精细化管理应用一段时间后，对患者进行常规检查，以两组患者的病情相关指标及治疗过程中的不良病症为本次研究效果的判定指标。1.4统计学分析采用统计学分析软件SPSS19.0处理本次研究数据，最终统计结果用t检验，p＜0.05表示有统计学意义。2 结果精细化管理前，观察组患者的FPG为（8.85±0.55）mmol/L，PPG为（14.05±1.25）mmol/L，CHO为（5.15±0.35）mmol/L，BMI为（24.35±0.25）kg/m2；对照组患者的FPG为（8.35±0.25）mmol/L，PPG为（13.45±1.05）mmol/L，CHO为（5.35±0.35）mmol/L，BMI为（24.55±0.35）kg/m2；精细化管理后，观察组患者的FPG为（5.25±0.35）mmol/L，PPG为（7.05±1.05）mmol/L，CHO为（3.75±0.35）mmol/L，BMI为（22.65±0.25）kg/m2；对照组患者的FPG为（6.85±0.55）mmol/L，PPG为（8.05±1.25）mmol/L，CHO为（4.75±0.35）mmol/L，BMI为（24.05±0.25）kg/m2，对两组患者相关指标比较，结果存在差异，有统计意义（p＜0.05）；观察组患者中未出现不良并发症，对照组患者中出现了7例不良并发症，并发症发生率比较，存在差异，有统计意义（p＜0.05）。3 讨论随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也随之上升，给人们的健康带来了极大威胁。目前，我国糖尿病患者人群居世界第二，糖尿病发病率高达9.6%，已成为全球范围糖尿病增长最快的地区[3]。糖尿病患者长期存在血糖高的特征，因此，在日常生活中需要高度注重血糖控制，同时，糖尿病很容易引发各种并发症，为了促进患者健康，需要对患者进行有效的干预。本社区对糖尿病患者给予精细化管理后取得了良好效果，为患者的健康带来了福音。精细化管理是一种新型的管理理念，其核心在于规范人的行为，对管理责任进行明确划分，并严格落实下去[4-5]。对社区糖尿病患者应用精细化管理，可以全面提高患者的健康意识，有效降低不良病症的发生，促进患者的健康。参考文献[1]夏曙梅.精细化管理对社区糖尿病患者综合干预的效果[J].名医,2019(06):64.[2]金玲玲,叶青,马雨杨,董易苹,秦真真,王志勇,徐斐.社区2型糖尿病患者自我管理能力“三位一体”糖尿病精细化管理模式干预效果评价[J].中国公共卫生:1-3.[3]吕义金.应用路径化管理提高社区糖尿病患者治疗依从性及疗效[J].中国社区医师,2018,34(09):148-149.[4]蒋伟萍,韩君华,葛军,顾春光,朱磊,杨翠,王必莲.2型糖尿病患者社区精细化管理干预的效果评价[J].中国社区医师,2018,34(07):175-176+178.[5]郭金凤.医院-社区无缝化管理在糖尿病患者中的应用价值[J].中国社区医师,2017,33(27):157-158.
论文作者:黄松,崔文倩
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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