（临夏市人民医院骨科；甘肃临夏731100）
摘要：目的 分析老年颈椎骨质增生的临床特点。方法 从2016年1月到2017年6月间来我院就诊的颈椎体骨质增生患者中分别选取40~60岁岁患者50例，60~80岁患者50例，对两组患者颈椎骨质增生的程度及影像学改变情况进行对比分析。结果 老年组患者IV度颈椎骨质增生的发病率高于中年组，且合并生理曲度改变和椎间隙狭窄的情况多与中年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年颈椎骨质增生患者IV度增生、颈椎生理曲度改变及椎间隙狭窄发病率大于中年患者。
关键词：老年；骨质增生；临床特点；预防
骨质增生是人体衰老的一种退化现象，多发于中年以后，且其发病率随年龄增长呈上升趋势。本文以老年颈椎骨质增生为例，对老年骨质增生的临床特点进行观察与总结，并就老年骨质增生的预防提出相应的方法。颈椎骨质增生是十分常见的老年疾病,也是老年骨质增生的主要类型之一。现结合我院资料，报告如下：
1 临床资料
1.1病例来源
观察患者共100例，均为2016年1月到2017年6月间来我院就诊的颈椎体骨质增生患者，别从中取40~60岁岁患者50例，其中男性26例，女性24例（中年组，由于该病40岁以下发病率较低，故以40岁以上患者为观察对象），选取60~80岁患者50例（老年组），其中男性27例，女性23例，两组患者男女性别比例无显著差异。
收集两组患者体格检查信息、颈椎X片等资料，对两组患者症状进行分析
1.2方法
1.2.1评价方法
I度:骨质增生较小,为骨孤立的增生点,椎体上下缘有不显著的小骨赘突起。
II度：椎体角缘或推突关节边缘唇样增生、硬化,增生骨质以相互对应的关节面为著,推间隙无变窄。
111度:增生骨赘呈“鸟咀状”,椎体角缘对应骨面显著,推间隙可不对称,关节间隙变窄,椎突关节面硬化,不规整,颈椎序列可有轻度变直、后突。
IV度：增生显著，相邻骨赘可相互融合,形成骨桥,椎间隙明显窄,椎体对应面软骨板硬化,椎体可发生变形。
1.2.2统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据统计和分析，采用t检验和x2方法进行比较（P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者颈椎骨质增生程度
按照1.2.1的评价标准将颈椎骨质增生分为4个程度，两组患者颈椎骨质增生程度如下:
如表2所示，老年组骨质增生患者合并生理曲度改变和椎间隙狭窄的比例均大于中年组，两组数据对比均有显著差异（P<0.05）。
3讨论
3.1 老年骨质增生临床特点
从两组对比情况来看，老年颈椎体骨质增生患者中IV度骨质增生的发病较高，且老年组患者颈椎体骨质增生合并颈椎生理曲度改变和椎间隙狭窄的情况更为普遍。
颈椎骨质增生是骨质增生中症状较显著的一种，主要表现为颈背疼痛、手指发麻、上肢无力等，严重时会产生视物模糊、吞咽困难、走路不稳乃至瘫痪、大小便失禁，而由于老年患者中，IV度情况更为普遍，因此产生严重症状的可能性更大。因此老年患者应积极预防和治疗颈椎骨质增生，以提升生活质量，避免病情加重。
3.2预防策略
老年人预防骨质增生可从以下几个方面做起：1）适度健身运动：适度的健身运动对预防骨质增生、骨质疏松等疾病有着重要的意义，可行的运动方式有：散步、太极拳、慢跑、健身操等；2）保健按摩:可用双手手掌及手指以适中的力度自上而下反复按摩颈部直至局部发热，也可以此方法按摩腰部、髋部、膝关节、足跟等骨质增生多发位置，以促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬与紧张；3）保持良好的姿势。正确的站立姿势是自然收腹提臀，双膝关节微屈，腰椎轻度变直，减少腰骶角，增加脊柱支撑力，以合理发力减轻各部位损伤；此外对老年人而言，应避免连续坐姿超过1小时，久坐时腰部应有倚靠，必要时颈部也应有所倚靠；4）选择合理的床和枕头。老年人应选择支撑力相对较好的床，避免过软的床垫，枕头应高度适中，必要时可选择颈椎枕；5）避免长期低头工作或读书等；6）减轻体重合理膳食。体重过大是加重关节磨损的重要原因，老年人应合理膳食适度运动以保持正常体重。
对颈椎骨质增生的老年人而言，应及时就诊配合医生治疗，还应在医生指导下自行做运动康复训练。具体来说，可依次做颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转及环转动作，运动过程应保持缓慢，当活动到最大限度时保持2到3秒，每个动作重复10到15次，每天可活动1到2组。
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论文作者:赵云龙
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：骨质增生论文; 颈椎论文; 患者论文; 老年论文; 间隙论文; 两组论文; 曲度论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;