王嵘
（鄂尔多斯市中心医院产房 017000）
【摘要】 目的：探讨产妇在正常分娩过程中应用分娩球助产对分娩的影响。方法：选年2014年8月-2015年3月在我科住院分娩的单胎、足月、初产妇；头位；确诊临产而且宫口开大3cm入产房待产；胎心监护无异常；产妇生命体征正常；无妊娠合并症及并发症者100例。随机等分为观察组和对照组，观察组由入院待产开始使用分娩球直至分娩结束。对照组未使用分娩球，其他措施与观察组一致。结果：观察组产妇疼痛缓解效果优于对照组，第一产程时间短于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：产前及产时应用分娩球能缓解产妇疼痛，缩短产程。
【关键词】 分娩球；分娩疼痛；产程；自然分娩
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0207-02
产妇在第一产程取仰卧位是我国传统的一种分娩体位，由于其可以诱发难产、宫缩乏力、产后出血等诸多不良并发症[1]。WHO实践指南指出，坐位分娩是一种值得积极鼓励的分娩体位，可让产妇感觉更为舒适，并能减轻分娩疼痛[2]。我科自2014年8月开始在产前及产程中使用分娩球缓解产妇疼痛，提高自然分娩率效果好，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月-2015年3月在我科住院分娩的初产妇100例，年龄23～30岁，孕周37-41周，均为单胎头位，胎儿情况正常，产妇生命体征正常，无妊娠合并症及并发症者。随机将100例产妇分为两组，即观察组与对照组，每组50例。观察组由入院待产开始使用分娩球至分娩结束，对照组未使用分娩球，其他措施与观察组一致。两组产妇年龄、孕周及胎产次无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1环境准备 待产室备有分娩球2个，分娩球是一个直径为1m的彩色充气橡胶球，富有弹性、柔软，产妇坐上去能够使盆底肌肉得到放松，使会阴神经疼痛得到有效缓解。使用时放在固定架上，充气量达到85%左右保证产妇坐在球上时有较大的面积支撑臀部，保证安全。
1.2.2观察组 征得产妇同意，由助产士指导产妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上，双腿分开与肩相平，双手扶住不锈钢扶手，上下颠动，幅度在15cm左右，以产妇感到舒适为宜。助产士协助产妇至第二产程胎头拨露2～3cm时一直使用分娩球助产。
1.2.3对照组：未使用分娩球，其他措施与观察组一致。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，技术资料采用字检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇疼痛减轻效果比较
疼痛分级：疼痛可分为0级、I级、II级、III级四个级别：腰腹酸胀，稍微感觉到有不舒服为0级；有腰酸腹胀现象发生但在可以忍受的范围内，微汗中出汗为I级；腰酸腹痛较明显伴出汗，呼吸急促，仍可忍受为II级；腰酸腹痛剧烈，无法忍受，同时伴随有喊叫和辗转不安为III级[3]。见表1观察组与对照组比较，孕妇疼痛减轻明显，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）
2.2 两组第一产程时间比较
见表2。第一产程平均时间观察组与对照组比较有明显缩短，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）
表1 两组孕妇分娩疼痛减轻效果比较[例（%）]
3.讨论
3.1 使用分娩球助产能减轻产妇分娩疼痛
分娩球的作用主要是在子宫收缩间歇期，助产士指导产妇坐靠在富有弹性面有凸起的分娩球上，可以达到按摩、放松盆底肌肉，缓解会阴神经的疼痛[4]。
3.2 使用分娩球助产可以缩短产程
应用分娩球可放松盆底肌肉，促进宫口开大，加快产程进展。分娩球能帮助产妇在待产过程中选择合适的体位放松和运动，国外有报道称产妇变换体位，会引发更频繁、持续时间更长而有效的宫缩[5]，从而促进宫口开大，加快产程进展。
本文研究结果表明，应用分娩球可以使产妇在生产当中所出现的宫缩、阵痛情况得到减轻，有助于促进子宫收缩及胎儿先露部下降，缩短产程时间，减少医疗干预，提高了产妇的满意度，确保母婴身心健康。
【参考文献】
[1] 李双莲.护理干预对剖宫产产妇仰卧位低血压综合征的影响[J].护理研究，2012，26(6C):671-1672.
[2] World Health Organization.Care during the first stage of labour:Position and movement during the first stage of labor[R].Geneva:World Health Organization，1996:24.
[3] 华佳增，导乐陪伴分娩[J].中国实用妇科与产科杂志，1999，15(1):49.
[4] 黄醒华，主编.产科服务新模式[M].北京:中华预防医学会妇女保健出版社，2005:7.
[5] Sinkin PP，O’hara M.Nonpharm acologic relief of pain dring labor:system atic review of five methods.American Jomal of Obstetrics and Gynecoligy，2002，186(5):S131-S159.
论文作者:王嵘
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：产妇论文; 疼痛论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 体位论文; 助产士论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;