黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤的病理诊断及其鉴别诊断。方法对我院2016年1月-2018年10月收治的7例血管瘤样纤维组织细胞瘤患者资料与17例恶性纤维组织细胞瘤患者资料进行回顾性分析，分析对比两组患者的病理诊断特点及鉴别诊断。结果两组患者的一般资料中，血管瘤组患者年龄较低，与对照组患者比较，P<0.05；两组患者的性别和发生部位等比较无显著差异，P>0.05；两组患者的病理诊断有显著差异，P<0.05。结论血管瘤样纤维组织细胞瘤病理诊断有助于临床诊断和鉴别，此疾病发生率较低，需要医生引起注意。
关键词：血管瘤；纤维组织；细胞瘤；病理诊断；鉴别
[Abstract] Objective To investigate the pathological diagnosis and differential diagnosis of hemangiomatoid fibrous histiocytoma. Methods The data of 7 patients with hemangiomatoid fibrous histiocytoma and 17 patients with malignant fibrous histiocytoma admitted to our hospital from January 2016 to October 2018 were retrospectively analyzed and compared. Results In the general data of the two groups，the age of patients with hemangioma was lower than that of the control group，P < 0.05；there was no significant difference between the two groups in gender and location of occurrence，P > 0.05；there was significant difference in pathological diagnosis between the two groups，P < 0.05. Conclusion Pathological diagnosis of hemangiomatoid fibrous histiocytoma is helpful for clinical diagnosis and differentiation. The incidence of hemangiomatoid fibrous histiocytoma is low，and it needs doctors'attention.
[Key words] Hemangioma；Fibrous tissue；Cytoma；Pathological diagnosis；Differentiation
血管瘤样纤维组织细胞瘤是临床较为罕见的一种肿瘤类型，在软组织肿瘤中发病率仅为1-3%，且临床表现缺乏特异性，患者发病部位等有较大差异[1]。我院在临床工作中，为了更好地对血管瘤样纤维组织细胞瘤患者进行准确诊断，分析了患者的病理类型，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年1月-2018年10月收治的7例血管瘤样纤维组织细胞瘤患者资料与17例恶性纤维组织细胞瘤患者（对照组）资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床确诊，并进行病理检查。
1.2方法
对两组患者的一般资料，病理诊断等进行诊断和对比，观察血管瘤组患者的病理资料和两组患者的差异。
1.3数据处理将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当P<0.05时，差异有统计学意义。计量资料比较采用均数±标准差（）表示，各组间对比方法为t检验。计数资料比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者的一般资料比较7例血管瘤样纤维组织细胞瘤患者中，男性4例，女性3例，患者年龄在18-29岁之间，有外伤史患者1例，从发病到入我院就诊时间为1-14个月。肿块直径最小为1.1cm，最大为6cm。发病部位在：头部3例，上肢3例，下肢1例。
17例恶性纤维组织细胞瘤患者中，男性10例，女性7例，患者年龄在22-72岁时间，有外伤史4例，病史为1个月-19个月。肿块直径最小为1.5cm，最大为8.2cm；发病部位在上肢4例，下肢5例，躯干6例，腹膜后2例。
两组患者的一般资料中，血管瘤组患者年龄较低，与对照组患者比较，P<0.05，差异有统计学意义；两组患者的性别和发生部位等比较无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义。
2.2两组患者的病理诊断7例血管瘤样纤维组织细胞瘤的病理检查结果中，患者均为单发肿瘤，且边界较为清楚，瘤体切面为灰褐色，且质地坚实，有不规则的囊腔。低倍镜下可以观察到纤维性假包膜出现，假包膜--般较厚，且有较多的浆细胞浸润和淋巴细胞。患者有血管和血窦样的腔隙。高倍镜下瘤体为多边形，细胞质粉染，核仁不清晰，有核分裂显效。无坏死。
17例恶性纤维组织细胞瘤患者，病理诊断发现细胞成分较为复杂，瘤细胞为多形性，有梭形细胞，排列无定向。
两组患者的病理诊断有显著差异，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。
表1 两组患者的病理诊断结果对比
3 讨论
血管瘤样纤维组织细胞瘤在1979年最初被认识，随着临床研究的深人，已经被认为是一-种低度恶性或者中间性的纤维组织细胞瘤[2。患者多为儿童或者青少年，且多发生在四肢和头部，躯干部发生较少。患者临床症状多不明显，可能会伴有全身症状，如发热和体重减轻等情况。使用病理方法对血管瘤样纤维组织细胞瘤进行诊断是临床鉴别此疾病的重要方法。患者病理诊断中可以观察到灰色或者灰褐色的病变组织，且组织一般质地较为坚实，有不规则的出血性囊腔出现。纤维镜下可以观察到组织细胞样瘤细胞，并呈多结节样分布，有假血管瘤样的腔隙出现，有纤维性假包膜。此外，在血管周围假包膜内部也会观察到有淋巴细胞及浆细胞。而瘤细胞形态不一-，可以为圆形、卵圆形、多边形，且染色质较细，并有核分裂的现象出现，细胞质出现红染，并可以观察到有黄素性含铁颗粒[3]病理检查中，假包膜是患者较为特异的病理特点，此外，淋巴细胞、浆细胞浸润，血管样腔隙也是血管瘤样纤维组织细胞瘤较为特异性的表现，有助于临床诊断和鉴别诊断。从本次实验结果中也可以看出，血管瘤样纤维组织细胞瘤与恶性纤维组织细胞瘤的一般资料无显著 差异，仅年龄有差别，P <0.05；而两组患者病理诊断有较为显著差异，P<0.05。
综上所述，血管瘤样纤维组织细胞瘤病理诊断有助于临床诊断和鉴别，此疾病发生率较低，需要医生引起注意。
参考文献：
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[3]国婉华，刘俊刚.儿童眼眶肿瘤及肿瘤样病变的CT及MRI表现[J].天津医药，2012，40（8）：849-850，后插3.
[4]黄革，程克磊，郭俊男等.老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点[J].中国老年学杂志，2015，（11）：3059-3060，3061.
论文作者:戚兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 病理论文; 纤维论文; 组织细胞论文; 血管瘤论文; 两组论文; 差异论文; 《健康世界》2019年3期论文;