汪丹华
江阴市中医院
摘要：目的：研究耳穴埋籽在过敏性紫癜中的应用价值；方法：纳入我院过敏性紫癜患者共94例为研究对象，采取数字随机分组法分为观察组与对照组各47例，对照组采取常规过敏性紫癜治疗与护理干预，观察组采取耳穴埋籽方法进行干预。对比两组患者的紫癜消退时间、关节肿痛消退时间与住院时间；结果：观察组患者的紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间[（4.65±1.43）d，（9.43±1.57）d，（14.95±2.67）d]均短于对照组[（7.31±1.84）d，（14.85±2.41）d，（20.34±3.85）d]，两组相比（t=7.826,12.919,7.887；p<0.001）；结论：在常规治疗与护理干预基础上应用耳穴埋籽方法能够优化过敏性紫癜患者的康复效果。
关键词：耳穴埋籽；过敏性紫癜；
前言
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，疾病主要影响患者的皮肤、粘膜、胃肠道、关节等部位，对患者的生活影响较大。临床中一般好发于儿童与青少年，以发热、关节疼痛、全身不适为主要表现[1]。耳穴埋籽又称为耳穴压豆法，是通过胶布将药豆准确压于指定穴位并给予适当的揉、捏、按压使患者产生酸、麻、胀、痛感觉而实现治疗的一种外用治疗方法。笔者在常规过敏性紫癜治疗基础上对患者使用耳穴埋籽方法，发现该方法能够有效促进患者的疾病康复进程，优化疾病康复效果。现将本次研究内容展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院过敏性紫癜患者共94例为研究对象，采取数字随机分组法分为观察组与对照组各47例，对照组采取常规过敏性紫癜治疗与护理干预，观察组采取耳穴埋籽方法进行干预。患儿发病前均出现呼吸道感染、过敏等症状，皮肤呈现对称性分布且压迫不褪色的斑丘样紫癜，以下肢与臀部多见，患儿伴随消化道症状主要为肚脐周围与小腹绞痛，部分患儿出现关节疼痛与尿量异常。其中对照组患儿男性25例，女性24例，年龄范围（3~15）岁，平均年龄（9.34±6.22）岁，观察组男性26例，女性23例，年龄范围（3~14）岁，平均年龄（9.74±2.03）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2诊断标准
诊断标准：以《临床诊疗指南--小儿内科分册》[2]中提出的过敏性紫癜诊断标准为标准，患者未过敏体质或发现较为肯定的过敏原，患儿起病前1~3周发生上呼吸道感染情况，典型的皮肤紫癜，腹痛、关节炎症、肾脏症状表现。实验室检查发现血小板技术增高或正常，出凝血时间正常，患儿毛细血管脆性试验阳性。尿常规出现红细胞、蛋白与管型。大便隐血试验可阳性。病理学检查发现广泛的白细胞破裂性小血管炎症，血管壁胶原蛋白肿胀也坏死，中性粒细胞浸润，且周围有散在的核碎片。间质水肿有浆液性渗出，可观察到红细胞、内皮细胞肿胀或血栓形成。荧光显微镜下间IgA为主的免疫复合物沉积。
1.3方法
对照组采取常规过敏性紫癜治疗与护理方法，治疗方法：使用抗过敏药物、维生素C、抗凝血治疗、低分子肝素等对症疗法，需要时应用强的松等激素药物治疗。药物治疗期间避免接触过敏原，密切观察用药表现与疾病进展情况[3]。护理方法：药物护理、皮肤护理、心理安抚、饮食与生活护理、疾病观察等。观察组患者在常规治疗与护理基础上使用耳穴埋籽干预方法，具体内容如下：选取肺耳穴、风溪穴、肾上腺穴与内分泌穴，使用丹参、白茅根、牛蒡子、白鲜皮、赤芍、生地黄、水牛角、茜草、黄芩各6g制作直径约1mm的药豆。药丸制作完成后使用医用胶带1cm²将药豆压于患者上述4个耳穴上，每2d更换一次。耳穴埋籽完成后嘱咐患者家属每日揉按双侧耳穴3~5min，直至患者产生酸麻胀痛感觉为止，3~5次/d。
1.4评价标准
观察两组患者的紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间，以紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间缩短为有效标准。
2.结果
2.1两组患者紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间对比
结果显示，观察组患者的紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间[（4.65±1.43）d，（9.43±1.57）d，（14.95±2.67）d]均短于对照组[（7.31±1.84）d，（14.85±2.41）d，（20.34±3.85）d]，两组相比（t=7.826,12.919,7.887；p<0.001），详见表1.
3.讨论
过敏性紫癜为一种血管变态反应性疾病，临床中一般采取抗过敏、抗凝血等治疗手段，但其治疗效果参差不齐，且患者易于发生药物不良反应，加重其生理性痛苦[4]。笔者在常规干预基础上应用耳穴埋籽干预，效果较好。肺耳穴、风溪穴、肾上腺穴与内分泌穴可治疗过敏性皮炎、皮肤湿疹等皮肤疾病且可优化患者腹泻等胃肠道反应，改善患者变态反应症状。药豆的制作使用丹参、白茅根、牛蒡子、白鲜皮、赤芍、生地黄、水牛角、茜草、黄芩，可起到解毒清心火、凉血祛紫癜的作用，使患者的皮肤丘疹、发热等症状得到改善，从而治疗过敏性紫癜与其伴随症状。
观察组患者的紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间[（4.65±1.43）d，（9.43±1.57）d，（14.95±2.67）d]均短于对照组[（7.31±1.84）d，（14.85±2.41）d，（20.34±3.85）d]，两组相比（t=7.826,12.919,7.887；p<0.001）。
综上所述，在常规治疗与护理干预基础上应用耳穴埋籽方法能够优化过敏性紫癜患者的康复效果，缩短紫癜消失时间、关节肿痛消失时间与住院时间。
参考文献
[1]宋晓燕.以家庭为中心的护理模式在过敏性紫癜中的应用评析[J].医药前沿,2018,(10):251-252.
[2]顾国祥,徐玲,杨丽霞, 等.李乃庚治疗儿童过敏性紫癜心法[J].江苏中医药,2018,(3):13-14.
[3]张国龙.浅谈复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效[J].医药前沿,2018,(9):67-68.
[4]娜木拉,杭盖巴特尔,莎日娜, 等.腹型过敏性紫癜与尿常规中维生素C的相关性研究[J].医药前沿,2018,(8):190-191.
论文作者:汪丹华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/28
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