（湘西土家族苗族自治州人民医院肝胆外科一病区 湖南吉首 416000）
摘要：目的 探究采用根治性胆囊切除术以及采用腹腔镜胆囊切除术来治疗早期胆囊癌的临床效果分析。方法 选取我院自2016年5月至2018年4月期间收治的70例早期胆囊癌患者将其随机分为实验组及对照组，并分别采用腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术进行治疗，统计并对比术后并发症情况及临床效果。结果 经对比采用腹腔镜胆囊切除术的实验组病人其手术时间、术后排气时间及住院时间明显减短，且术后并发症少，复发率更低，经统计差异显著（P<0.05）。结论 对于胆囊癌早期患者，我们可以主要选取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，该方法对于缩短手术时间，降低术后并发症及肿瘤复发率有着显著效果，同时也有助于提高患者生存质量，值得临床大力推广使用。
关键词：胆囊癌；腹腔镜胆囊切除术；根治性胆囊切除术；早期疗效
随着现如今人们生活结构的变化，人们生活节奏不断加快压力增多，亚健康水平呈上升趋势，同时随着人体身体代谢及免疫水平降低，大大增加了罹患恶性肿瘤疾病的可能性[1]。胆道系统的恶性肿瘤在相关疾病中多发，其中最常见的一种为胆囊癌。该病早期症状不易察觉，易转移加剧，而中后期开始治疗该病的效果又很不理想，因此对于该病需要及早诊断并进行相关手术治疗[2-3]。临床上常用的手术方法为将胆囊完整切除，但手术后往往会出现相关并发症。腹腔镜技术作为临床医学上一类的不断完善的治疗手段，现正开始逐渐应用到胆囊癌早期治疗中，越来越多的医护人员开始认可腹腔镜胆囊切除技术。对于两种手术的治疗效果，报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月至2018年4月间收录的70例早期胆囊癌病人作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各35人。其中男性病人39例，女性病人31例，年龄范围在37~75岁，平均年龄（48.71±3.51）岁。70例病人中，I期病人29例，II期病人41例。所有病人均符合相关病理学检测标准，确诊为胆囊癌早期，且各组病人在性别，年龄，病情病程上的资料并无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
对照组病人采用根治性胆囊切除术进行治疗，即摘除掉整个胆囊，同时对胆囊以外2公分内的胆囊三角区进行清楚，包括部分肝部组织，结合十二指肠韧带、胰肠头后及肠系膜上动脉等组织上的淋巴结完全清除干净。实验组病人则接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗，首先在病人腹腔内插入导管，注入2mlCO2建立气腹，处于一定压力条件下使其充分暴露肝门，将胆囊管与三角区浆膜分离，再对病人腹腔的创口进行处理，切除胆囊，并扫除胆囊引流区的淋巴结，同时要注意切口创口大小不超过1.5公分。注意两组病人在术后一周要持续给予抗生素药物，防止感染及其他并发症的产生。
1.3 疗效测定及评价
记录两组病人在手术前后的症状改善情况，以及切口范围、出血量等相关指标，同时记录病人治疗有效率及并发症情况，最后统计分析。
1.4 统计学分析
数据使用SPSS 20.0软件分析。计量方式用“x±s”表示，组间数据选取ｔ检验，计数资料选择χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有统计学差异，统计有效。
2.结果
2.1 对比两组病人手术前后相关临床症状及住院时间
对比两组病人的切口范围，出血量，手术及排气时间，住院时间等症状治疗时间，结果显示实验组的相关指标均好于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。（见表1）
3 讨论
现如今恶性肿瘤疾病高发，其中较为常见的一种为胆囊癌。该病的病症在初期难以察觉，同时在后期中病情极易转移，临床上很容易被误诊为胆囊炎，从而影响了对该病的治疗[4]。因此对于胆囊癌的治疗越早越好。根据相关医学诊断标准，早期胆囊癌可分为I期和II期，临床上多以手术方法治疗，如根除性胆囊切除术，但该方法对病人造成的创口较大，同时术中出血量较多，术后仍会出现相关并发症，临床效果仍需提升[5]。当今医学不断发展，腹腔镜技术也日益完善，越来越多的医护人员开始使用腹腔镜胆囊切除术来治疗早期胆囊癌。该技术不但能减少腹部创口大小，降低手术时间及出血量，同时大大减小了并发症的产生率。本研究中实验组病人在接受了腹腔镜胆囊切除手术后，病人的相关症状及指标相比于对照组病人均有明显改善，且并发症复发率更低，预后改善明显，差异显著（P<0.05）。综上所述，在早期胆囊癌的治疗中选取腹腔镜胆囊切除术，具有更明显的临床优势，同时治疗效果更好，安全性高，建议临床大力推广。
参考文献
[1] 魏志力，耿智敏.腹腔镜胆囊切除术与根治性切除术治疗早期胆囊癌的疗效对比[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：66-68.
[2] 沈运来.根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2015（22）：4567-4567.
[3] 徐强，苏刚，李宝定，等.腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效比较[J].中国综合临床，2010，26（9）：972-974.
[4] 陈柏羽.腹腔镜胆囊切除术与根治性切除术治疗胆囊癌的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（29）：98-99.
[5] 谢东伟.根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果观察[J].中外医疗，2013，9（5）：110-111.
论文作者:陈晓明
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：胆囊论文; 切除术论文; 病人论文; 腹腔镜论文; 胆囊癌论文; 并发症论文; 实验组论文; 《航空军医》2018年15期论文;