浏阳市集里医院 湖南浏阳 410300
摘要：目的：分析眼科手术室潜在的护理安全隐患，并制定相应的规范化管理制度。方法：选自2012年11月到2014年10月，在我院眼科，实施手术治疗的患者，作为研究对象，共选取1000例。对这1000例眼科中实施手术治疗的患者，进行回顾性分析，统计患者在手术治疗期间，患者发生的不良事故情况，分析潜在的护理安全隐患，并根据存在的问题制定相应的规范化管理制度。结果：在这1000例眼科中实施手术治疗的患者中，发生不良事故汇总统计有14例，占比1.40%。结论：在眼科手术室当中，应当根据患者的具体情况，对潜在的护理安全隐患进行分析，制定相应的规范化管理制度后予以实施，才能有效降低不良事故发生的概率，保障患者的生命安全。
关键词：眼科；手术室；护理安全隐患；规范化管理
在眼科当中，实施手术治疗的患者病例占所有病例的90.00%以上，而眼科手术具有手术量大、治疗时间短、手术精细度高等特征，故此，在实施眼科手术治疗时，需要更加重视患者的安全问题[1]。本文研究当中，旨在分析眼科手术室潜在的护理安全隐患，并制定相应的规范化管理制度，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2012年11月到2014年10月，在我院眼科，实施手术治疗的患者，作为研究对象，共选取1000例。所有眼科中实施手术治疗的患者，均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。其中，男性患者占480例、女性患者占520例，年龄2岁到85岁之间、平均年龄（60.89±20.72）岁，眼外科手术治疗的患者占100例、抗青光眼手术治疗的患者占140例、斜视矫正手术治疗的患者占35例、视网膜脱离修复手术治疗的患者占55例、切除玻璃体手术治疗的患者占40例、摘除白内障手术治疗的患者占540例、其他手术治疗的患者占90例。
1.2 方法
对这1000例眼科中，实施手术治疗的患者，进行回顾性分析，统计患者在手术治疗期间，患者发生的不良事故情况，分析潜在的护理安全隐患，并根据存在的问题制定相应的规范化管理制度。
1.3 观察指标
回顾性分析这1000例眼科中实施手术治疗的患者，对显微镜灯泡异常、冷凝集制冷异常、激光灯开机异常、器械遗失、人工晶体度数核对失误、眼心反射、血压异常、缝针失误、术后发生感染现象、患者对服务态度不满意等不良事故发生概率[2-3]进行统计，以此作为观察指标。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，回顾性分析的这1000例眼科中实施手术治疗的患者中，其各项不良事故发生情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。
2 结果
回顾性分析这1000例眼科中，实施手术治疗的患者，根据结果显示，显微镜灯泡异常的患者例数为1例、占比0.10%；冷凝集制冷异常的患者例数为2例、占比0.20%；激光灯开机异常的患者例数为1例、占比0.10%；器械遗失的患者例数为1例、占比0.10%；人工晶体度数核对失误的患者例数为1例、占比0.10%；眼心反射的患者例数为1例、占比0.10%；血压异常的患者例数为2例、占比0.20%；缝针失误的患者例数为1例、占比0.10%；术后发生感染现象的患者例数为3例、占比0.30%；患者对服务态度不满意的患者例数为1例、占比0.10%。不良事故汇总统计的患者例数为14例、占比1.40%。具体结果如表1所示：
3 讨论
在回顾性分析了这1000例眼科中实施手术治疗的患者后，在本次研究当中，统计发生不良事故共计有14例，占比1.40%。通过观察其潜在的护理安全隐患，制定了相应的规范化管理措施，其内容主要包括以下几个方面[4-5]。
第一方面，针对医护人员配备和服务意识方面。在眼科手术室当中，由于手术量大、治疗时间短、手术精细度高，而手术室的医护人员存在一定的人手欠缺隐患，无法完整的顾及到手术询问、手术准备、手术人流控制等各项工作方面，导致在手术室当中，存在一定的安全隐患。针对此类情况，院方应当合理配备手术室的医护人员，对其工作进行细化分工，做好梯队建设工作，并培养医护人员的体力、眼力、反应能力等各方面，从全方位的角度保证眼科手术室当中患者的安全问题。
第二方面，针对医护人员理论知识和综合技能方面。大多数医护人员在实施眼科手术当中，只能做到单纯的配合医师完成手术工作，缺乏学习相关理论知识的主动性，导致其综合技能无法提高，在面对新技术和新器械的时候，无法顺利的掌握和运用。针对此类情况，院方应当开展眼科手术室相关培训课程，针对基础理论知识、新治疗技术、新手术器械等方面，对医护人员进行培训，并以考核的形式督促医护人员学习和掌握，提高其综合素质。
第三方面，针对后勤工作方面。在眼科手术室当中，由于其工作性质的关系，其与各个科室、各位医护人员之间都存在密切的联系，需要共同完成协调配合的工作，做好手术器械等物料的补充工作和灭菌工作。故此，在后勤工作当中，需要保证充足的医疗器械的供给，在手术治疗之前，做好相关器械的灭菌消毒处理，降低器械遗失、术后感染等情况的发生概率。
第四方面，针对制度制定方面。由于长时间没有更新医疗制度，包括术中医嘱执行制度、标本管理制度、手术安全系数核查制度、患者接送制度、患者交接制度、器械消毒灭菌制度等，容易导致在实际工作当中，相关操作没有切实有效的依据参考，从而引发护理安全隐患。
针对此类情况，院方应当根据国家政策和地方医疗的法律法规，结合相关科室的具体情况，制定切实可行的规章制度，并进行随时的监测、更新、调整，不断完善制度，保障眼科手术室当中患者的安全系数。
综上所述，在眼科手术室当中，应当根据患者的具体情况，对潜在的护理安全隐患进行分析，制定相应的规范化管理制度后予以实施，才能有效降低不良事故发生的概率，保障患者的生命安全。
参考文献：
[1]卢黎蓉，陶凤萍，吴丽微等.眼科手术室巡回护士工作流程表的设计及应用[J].护理学报，2011，18（19）：77-78.
[2]傅小敏.综合性医院眼科手术室医院感染管理与控制[J].基层医学论坛，2011，15（30）：964-965.
[3]余时智.危机管理在眼科手术室安全管理中的应用[J].检验医学与临床，2011，08（16）：2030-2031.
[4]赵秋芬.眼科手术室管理风险评估及防范对策[J].护理学报，2011，18（6）：25-26.
[5]张海容，叶荣花，黄晓燕等.权变领导理论在眼科手术室现代管理的应用[J].中外健康文摘，2012，32（35）：22-23.
论文作者:冯岚
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：患者论文; 眼科论文; 手术室论文; 例数论文; 手术治疗论文; 安全隐患论文; 手术论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;