【摘要】目的：探讨分析手术室护理安全隐患并提出相应的防范对策的效果分析。方法：研究筛选2017年1月份—2017年6月份手术治疗的患者350例为对照组，同时筛选2018年1月份-2018年6月份手术治疗的415例为观察组，对照组为常规护理时期，观察组为开展加强安全管理时期，两组护理差错，护理纠纷事件发生率，患者护理满意度评价比较。结果：观察组护理差错2.65%，护理纠纷发生率2.17%，对照组护理差错13.71%，护理纠纷发生率8.29%，两组数据比较有差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组统计满意率达到98.55%，对照组统计满意率达到87.43%，两组间比较差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理具有工作量大，压力大等特点，是护理安全事件高发的科室，对以往护理工作进行整理分析，针对安全隐患提出相应的防范对策，大大降低护理差错以及护理纠纷发生率，患者的护理满意度评价也大大提高，值得临床推广。
【关键词】手术室护理；安全隐患；防范对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0026-02
手术室是医院的重要的科室，对患者的治疗，生命的抢救具有重要的意义；手术室护理工作的开展对协助手术的顺利进行，患者不良情绪的疏导等多方面具有积极的作用[1-2]。所以手术室护理安全的隐患的有效分析，并提出相应的护理政策，对提高治疗的安全性，患者的护理满意度提高等具有重要的意义。本文主要探讨分析手术室护理安全隐患并提出相应的防范对策的效果分析，研究筛选2017年1月份—2017年6月份手术治疗的患者350例为对照组，同时筛选2018年1月份—2018年6月份手术治疗的415例为观察组，将相关资料整理做如下的报道。
1.资料、方法
1.1 基本资料
研究筛选2017年1月份—2017年6月份手术治疗的患者350例为对照组，患者年龄分布最小20岁，最大82岁，中位（58.96±5.28）；男性占173例，女性占177例。同时筛选2018年1月份—2018年6月份手术治疗的415例为观察组，患者年龄分布最小20岁，最大81岁，中位（59.73±5.11）；男性占209例，女性占206例。收集两组患者基本信息比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 临床筛选标准
纳入标准：所有患者均知情且同意。
排除标准：患者有手术禁忌症；患者伴有严重精神障碍。
1.3 方法
对照组为常规护理时期，按照正常手术室护理规范进行操作。
1.3.1观察组为开展加强安全管理时期，具体措施如下：首先组成安全管理小组，对以往手术护理中出现的安全隐患问题进行收集整理，主要包括以下几方面：（1）护理技术，护理人员缺乏手术护理经验，护理实际操作水平较差，缺乏相关定期的培训与考核，造成护理过程中与施术者配合不默契，造成操作错误或手术时间延长等问题；（2）责任意识不强，法律认知较差：护理人员服务责任意识差，对操作未按照严格的标准手术流程进行规范的操作；法律认知差，对法律界限等明文规定不了解，造成手术操作或术后出现并发症[3]。（3）沟通能力差：护理人员缺乏沟通技巧，在与患者及家属的沟通中存在问题，不能及时解答患者的疑问，造成误解等其他不必要的麻烦；对手术护理工作繁琐、繁复，护理人员情绪上容易发生波动，如不进行适当自我调整，对患者的问题解答不到位，可能引起患者不满，也可能在护理工作中出现疏漏；护理人员对手术相关的护理重点，手术责任划分等术前相关事宜没有沟通到位，敷衍应付等不耐烦表现，影响患者术前准备工作。（4）手术室器械检查不到位：手术室器械缺乏定期的保养，相关护理人员对器械的查看工作等不到位，在手术中出现严重问题，或消毒杀菌不合格发生院内感染等并发症。（5）患者自身情况影响，对手术治疗较为紧张，加之病情的影响，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，不配合或抵触护理工作。同时对于中老年患者，存在反应慢，护理不配合，也是影响护理的一方面因素。
1.3.2护理方法：首先加强手术室护理人员素质，技术的整体提升，通过考核后方可上岗，且日常考核成绩记录年底档案。（1）术前护理：术前护理工作是保障手术顺利进行的重要阶段，结合以上安全隐患问题总结，护理人员首先对患者资料进行全面收集，针对患者病情，手术过程等各项信息对患者进行评估；与患者积极的沟通，注意沟通技巧，语气温馨，对患者及家属的疑问积极解答，尽量用患者可以理解的话术进行讲解；手术前患者心理状态较差，多数患者对手术的实施，治疗效果，风险情况等具有紧张，焦虑，恐惧等心理，所以护理人员应术前对患者讲解手术的流程，安全性等，并举出实际成功治疗病例进行说明，消除患者的不良情绪，告知患者积极配合的重要性，并举出成功案例增加患者治疗的信息。做好术前各项检查的汇总，及时反馈给医生。（2）术中护理：手术室应提前半小时做好准备，首先检查器械的安全性，正常使用，做好消毒，急救物品；并与各科室做好联系，做好支持援助工作；对手术室温度、湿度做好调节；护理人员陪护患者进入手术室，并对患者的信息，病灶等信息再次核对；协助麻醉师进行麻醉，积极配合施术者进行手术；做好患者生命体征的监测；手术结束后清点手术物品，并作患者的遮挡遮盖，保证体温处于合适范围[4]。（3）术后护理：患者推至留观室，对麻醉恢复期情况进行护理，并在第一时间告知家属患者手术成功；做好导流管的固定，协助患者进行体位的变化及摆放，避免压疮的发生；术后随着麻醉药物的消退疼痛逐渐显现，对患者有一定的刺激作用，做好术后的心理疏导，并对患者的预后有影响，及时告知患者术后疼痛属于正常现象，并指导患者如何转移注意力；对于疼痛反应较强的患者第一时间检查疼痛原因，避免延误，可根据医嘱用药止痛。
1.4 观察范围
两组护理差错，护理纠纷事件发生率，患者护理满意度评价比较。
1.5 判定标准
护理满意度采用调查问卷的形式，包括10项调查评分，单项评分0分～10分，满分100分，90分及以上为满意，70分～89分为一般，低于70分为不满意。
1.6 统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（x-±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理差错，护理纠纷发生率比较
观察组护理差错2.65%，护理纠纷发生率2.17%，对照组护理差错13.71%，护理纠纷发生率8.29%，两组数据比较有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理差错，护理纠纷发生率比较
3.讨论
随着社会的进步与人们生活水平的提高，法律意识与自我保护意识增强，从以往传统的被动接受逐渐转向主动要求，对临床护理工作的开展也提出新的挑战。手术室是医院重要的组成部门，对护理质量的要求也较高，护理安全隐患也不容小觑[5]。护理安全工作主要为患者提供舒适、安全、优质、放心的护理服务，在保证护理质量不受影响的前提下，尽量减少护理纠纷事件，提高护理效率，促进患者康复。通过对安全隐患因素的总结分析并提出相应的解决措施，通过对护理人员自身素质的提高，护理工作重点的提出与总结，积极的应用在实际工作中，效果较好。本次研究结果显示：观察组护理差错2.65%，护理纠纷发生率2.17%，对照组护理差错13.71%，护理纠纷发生率8.29%，两组数据比较有差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组统计满意率达到98.55%，对照组统计满意率达到87.43%，两组见比较差值有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，手术室护理具有工作量大，压力大等特点，是护理安全事件高发的科室，对以往护理工作进行整理分析，针对安全隐患提出相应的防范对策，大大降低护理差错以及护理纠纷发生率，患者的护理满意度评价也大大提高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈进文.ICU护理风险事件分析与管理对策[J],齐鲁护理杂志.2013，19(8):107-108．
[2]孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J],中国卫生标准管理.2015,12:243-244
[3]王华,江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J],白求恩医学杂志,2014,06:554-555.
[4]胡萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施.实用中西医结合临床杂志,2014,4(4):90-91.
[5]王芳.手术室护理工作中差错分析及防范体会[J].大家健康（中旬版），2015（1）：176-177.
论文作者:王春霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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