永州市第三人民医院儿二科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨阿奇霉素与红霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院在2016年5月到2017年5月减收治的82例小儿支原体肺炎患者，将其按照随机法分为两组，观察组41例，采用阿奇霉素与红霉素联合疗法，对照组41例，采用单纯阿奇霉素疗法，观察并比较两组的治疗效果和不良反应。结果：观察组治疗效果明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：阿奇霉素与红霉素联合治疗儿童支原体肺炎更为有效，值得推广应用。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素
小儿支原体肺炎主要是由于支原体感染所引起的，主要呈现间质性、毛细支气管性炎症改变，在儿童社区获得性肺炎中占10％-40％，此种疾病的主要临床表现为剧烈咳嗽，对于患儿的影响较大，而且还容易导致患儿并发其他呼吸道疾病，由此对患儿健康造成巨大危害[1]。对于小儿支原体肺炎疾病的治疗，通常需要采用药物联合疗法，以快速缓解患儿的病症。现在我院选择82例支原体肺炎患儿，应用阿奇霉素联合红霉素治疗回顾性分析，结果报告如下。
1.1 一般资料
选取我院在2016年5月到2017年5月减收治的82例小儿支原体肺炎患者，将其按照随机法分为两组，观察组41例，其中，男性20例，女性21例，年龄在5个月-12岁之间，平均年龄为（6.4±2.1）岁，对照组41例，其中，男性19例，女性22例，年龄在6个月-11岁之间，平均年龄为（6.3±2.2）岁。所有患儿经诊断均符合支原体肺炎诊断标准。两组之间年龄，性别差异无统计学意义（P> 0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
本组患者采用阿奇霉素与红霉素联合进行治疗。先对患儿进行静脉滴注红霉素治疗，20mg/（kg?d），分两次进行滴注，对患儿持续治疗1-3d，当患儿发热退去后，切换到阿奇霉素治疗，10mg /（kg?d），连续治疗儿童3d。去除4d，然后给予儿童口服阿奇霉素治疗，10mg /（kg?d）每天1次，对患儿持续治疗3周[2]。
1.2.2 对照组
本组患者采用单纯的阿奇霉素进行治疗。10mg/（kg?d），每天1次，对患儿进行静脉滴注治疗，持续治疗5d，然后停药4d，改为口服阿奇霉素治疗，10mg/（kg?d），每天1次，对患儿持续治疗3d，再停药4d，共对患儿持续治疗3周[3]。
在治疗过程中，对所有患有疾病改善和生命体征的儿童进行监测，如果儿童出现不良反应，有必要及时给予儿童对症治疗，以确保儿童的生命体征保持稳定。观察两组儿童的治疗情况及不良反应发生情况。
1.3 疗效标准治愈：儿童的临床症状完全消失，血和胸部X线检查恢复正常，肺部征象消失，体温恢复正常。有效：儿童临床症状消失，血象及胸部X线片检查均有一定程度的恢复，肺部体征有所恢复，体温距离正常仍有差距。无效：患儿的临床症状无改善，病程甚至呈现加重趋势[4]。
1.4 统计学分析
对于本文获得的实验数据，采用SPSS17.0统计软件进行测试，测量数据采用t检验，以平均数表示，所得数据采用χ2检验，以百分比表示。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
通过治疗两组患者，结果显示，观察组儿童有效率为92.68％，对照组儿童有效率为73.17％。观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
肺炎支原体是病毒与细菌之间的微生物，具有细菌特征，对于某些药物较为敏感，由于肺炎支原体的病菌没有细胞壁，因此，如果选择的是阻塞微生物细胞壁合成的方法治疗，则无法达到理想的治疗效果[5]。对于此种疾病，选择大环内酯类药物对于疾病的治疗效果显著。支原体肺炎主要多发于儿童人群中，而且临床症状主要表现为剧烈的咳嗽，因此对于患儿的影响较大。尤其是由于患儿年龄较小，无法准确的诉说自身的疾病症状，因此也给治疗带来了一定的困扰，很容易出现误诊或者不对症治疗的情况。因此，在对小儿支原体肺炎疾病进行治疗的过程中，应当充分考虑患儿的情况，选择适当的疗法，以促进患儿病情的改善，从而提高患儿的治疗有效率。
在本文的研究过程中，对于阿奇霉素联合红霉素治疗的观察组，治疗效果更显著，阿奇霉素具有半衰期长、吸收度高、不良反应少等优点，在对患儿进行静脉滴注治疗的过程中，能够对炎症组织及炎症细胞起到10-300倍的药物浓度效果，通过对患儿持续治疗3d，能够对细胞内的MP起到抑制杀灭作用，而且能够维持药效长达10d，从而达到理想的杀灭细胞内支原体的效果。红霉素具有半衰期段的特点，其在血清中的浓度较高，但在肺泡上皮及炎症细胞中的浓度较低，因此对于肺泡细胞中的支原体治疗效果较差[6]。但通过将阿奇霉素与红霉素联合应用，则能够充分发挥两者的药效，达到更为理想的治疗效果。对照组患者采用单纯的阿奇霉素治疗，虽然对于患儿的病情改善也起到了一定作用，但效果较差，而且导致患儿出现的不良反应也比较多，由此难以快速促进患儿的病情改善。治疗结果显示，观察组患儿的治疗有效率为92.68％，不良反应发生率为9.76％，对照组患儿的治疗有效率为73.17％，不良反应发生率为19.51，由此可见，临床上应用阿奇霉素与红霉素联合治疗的方法，对于患儿的病情改善效果更为显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵枫. 阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效对比研究[J/OL]. 临床医学研究与实践，2016，1（16）：14-15.
[2]杨立新. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J]. 中国医药导报，2016，13（18）：173-176.
[3]刘开云. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值探讨[J]. 中外医疗，2016，35（11）：36-37+40.
[4]施敦翌，徐健. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析[J]. 医学综述，2015，21（22）：4164-4165.
[5]彭俊波，陈斌斌，邓陈华. 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的影响[J]. 中国医学创新，2015，12（14）：54-57.
[6]朱冰，陈维宪，李敏妍. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（01）：41-43.
论文作者:李雁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：支原体论文; 霉素论文; 患儿论文; 红霉素论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;