（宁夏海原县公安局刑侦大队；宁夏中卫755200）
摘要：在很多刑事案件中，颅脑损伤这种情况的出现频率较高，对颅脑损伤进行法医学鉴定的结果也会对整个案件的调查、侦破和处理造成很大影响。文章将从什么是颅脑损伤以及颅脑损伤的具体分类出发进行分析，并在此基础上对鉴定颅脑损伤的标准以及需要注意的问题进行深层次的探讨。
关键词：法医学鉴定；颅脑损伤；分类；标准；注意问题
随着逐年来因颅脑损伤造成伤害及死亡的案例越来越多，对颅脑损伤进行法医学鉴定也逐渐成为案件处理中一项比较关键的工作。在实际鉴定过程中，依据什么样的标准以及需要注意哪些问题都是比较专业的。本文旨在通过对颅脑损伤及其鉴定做一个综合性的研究，进一步使鉴定颅脑损伤的工作朝着更加科学化和规范化的方向发展。
1.颅脑损伤的概念以及颅脑损伤的具体分类
1.1颅脑损伤的概念
一般来讲，颅脑损伤指的是脑部的组织或者头骨等受到伤害，造成大脑某些部位的功能得不到正常发挥。这种对脑部造成的伤害往往来源于外界的暴力，比如摔倒或者磕碰都很有可能造成这种伤害，尤其是在交通事故中，碰撞更为激烈，带来的伤害也就更大。根据目前的相关调查和研究来看，颅脑损伤不仅极有可能造成较大的创伤，相对于人体其他部位的受伤频率来说也是居高不下，由此可见颅脑损伤已成为人们受伤甚至致死的一大主要原因。颅脑损伤几乎在不同的年龄群体都有出现，但是就一般情况来说，主要还是青壮年居多，尤其是男性。当然，这与造成颅脑损伤的不同原因有关，也往往因为正是对伤情的判定受到很多方面因素的制约比如伤者的身体条件或者周围的环境因素等，就容易导致法医学鉴定和临床诊断之间得出的结果有所偏差。基于这样的情况，要使案件的处理具有权威性与公平性，就必须做到在法医学鉴定过程中严格审核相关的材料、病例等，做出合理的推测和分析。
1.2颅脑损伤的具体分类
就颅脑损伤的分类而言，其方式有多种。一般较多的是将其分成颅脑损伤、头皮损伤和脑损伤三类，尤其脑损伤是比较关键的，并且在具体的损伤情况中，这三者可能相伴随而发生，也可能只有一种损伤情况存在。除去这种划分方式之外，颅脑损伤依据其方式和机体的差异还可以具体划分为以下的几种类别。
首先，根据损伤发生的时间可以将其分为继发性损伤和原发性损伤。前者指的是脑部受的伤在经历了一个时间段以后发生病变，而后者指的是像脑震荡这样的脑部在受到外力的作用后造成的直接性损伤。针对这两种不同的损伤，其在医学上的处理方式也不同。一般地，前者需要及时处理和正确的护理，开颅手术往往是不可避免的，而后者则大可不必进行该项手术，其当时直接造成的伤势对之后治疗的效果会造成较大影响。
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其次，鉴于不同的损伤组织结构，还可以将其分为闭合性损伤和开放性损伤这两类。通常地，前者发生频率较高，而且其损伤的形式和机理都比后者要复杂一些，这种损伤指的是脑部在受到外部力量冲击以后仅仅只是头骨和一些软组织有破裂的现象，而脑硬膜仍是较为完整的，一般这种损伤由钝物造成的居多。而后者则是指在外物的直接性撞击下，很可能造成颅腔和外界的相通，从不同程度上损害了脑膜、颅骨以及头皮。这两种损伤的情况较为复杂，在进行法医学方面的鉴定时，务必要把握不同损伤的特点，进行正确的判断，使结果更加准确和科学[1]。
2. 鉴定颅脑损伤的标准以及需要注意的问题
2.1鉴定颅脑损伤的标准
在对颅脑损伤进行法医学鉴定的时候，规范化和科学化的标准便是最重要的依据。下文中将从两个方面来分别讨论鉴定的标准：对致残等级的鉴定和对颅脑损伤程度的鉴定。
在脑部受到打击、出现损伤的情况下，很可能会给大脑某一部位的运转造成障碍，使其无法发挥正常的功能，这便导致了瘫痪。根据颅脑损伤的情况不同，造成的瘫痪程度也有差异，在损伤不严重的情况下可能只会导致轻度的瘫痪甚至不会出现这种情况，而如果伤及重要神经及部位，就会造成较为严重的瘫痪状况，可能会严重影响语言及行动方面的能力。因此，在对这个瘫痪程度的鉴定方面，可以根据具体情况将其分为不同的等级，在实际鉴定过程中，严格审核相关材料，按照受伤等级来评定，确保鉴定结果公平公正，符合伤者的实际情况。
在对颅脑损伤的程度进行鉴定时，也要有一个符合医学规范的标准。一般来说，在鉴定受伤程度的时候，大多是按照轻微伤、轻伤以及重伤这三个等级来进行判断的。在实际的法医学鉴定过程中，要根据伤者的具体损伤情况和细节做出正确的判定，将其划分为恰当的伤情等级。这种对伤情程度的鉴定往往直接影响到案件的处理以及当事人的权益，所以，进行鉴定的过程务必要依据正确的标准，对鉴定的结果负责。
2.2对颅脑损伤进行鉴定时需要注意的问题
在对颅脑损伤进行鉴定时，最重要的一点莫过于要使鉴定结果做到准确和公正。而实际情况中的一些综合症状除了具备颅脑损伤这一层原因之外，还与伤者的心理大有关系。所以，进行法医学鉴定的第一步就是要对造成脑部损伤的具体原因进行分析，然后对于一些相关后遗症的诊断，也要恰当地判定其与颅脑损伤的关系，务必要保证鉴定的过程合乎规范，鉴定的结果准确无误[2]。
3.结束语
综上所述，对颅脑损伤进行法医学鉴定关系到多方利益以及相关案件的调查处理，因此保证鉴定结果的正确性和公平性显得至关重要。在医学技术和认知不断发展的过程中，务必要做到与时俱进，加强对颅脑损伤鉴定标准的探究，在实际鉴定的过程中确保其结果真实可靠，体现司法的权威与公平。
参考文献：
[1]李宗壮,吴俊蓉.颅脑损伤的法医学鉴定研究[J].科技创新导报,2015,(12)
[2]卢卫军,杨建华.颅脑损伤的法医学鉴定探讨[J].科学中国人,2014,(262)
论文作者:马腾飞
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：损伤论文; 颅脑论文; 鉴定论文; 法医学论文; 脑部论文; 标准论文; 将其论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;