【关键词】慢性糜烂性胃炎；三生胃炎汤；中医症候积分；总有效率
0.引言
在消化道疾病中，我国慢性糜烂性胃炎发病率较高，者大多是因为饮食不当、细菌感染、长期吸烟等因素引发，发病后大多有食欲下降、胃反酸的表现，该病病程长、复发率较高，对患者的日常生活造成了较大的影响。常规治疗慢性糜烂性胃炎，以抗菌药物、胃黏膜保护剂、抑酸药物治疗为主，治疗效果一般，不少患者在治疗后不久仍会复发。祖国医学对慢性糜烂性胃炎研究由来已久，不少研究报道中医药治疗该病效果良好[1]。为了评价三生胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果，记者对我院2018年8月至2019年11月收治的96例慢性糜烂性胃炎患者进行了对照分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究已经我院伦理会批准，对2018年8月至2019年11月前来我院就诊的慢性糜烂性胃炎患者进行筛选，从中选择96例患者作为本次研究的对象，盲选法随机分为两组，各组48例。研究组中男性与女性患者比为26:22；患者最小年龄为20岁，最大年龄为63岁，平均年龄（39.5±1.9）岁；病程6个月～4年，平均（1.8±0.2）年。对照组中男性与女性患者比为27:21；患者最小年龄为24岁，最大年龄为62岁，平均年龄（40.1±2.1）岁；病程6个月～4年，平均（1.6±0.3）年。两组患者基线资料差异不显著（P>0.05），能够比较。
纳入标准：（1）符合西医及《中医病证诊断疗效标准》；（2）临床资料完整；（3）依从性良好；（4）患者及家属均知情且愿意参与。排除标准：（1）器质性病变；（2）肝肾功能不全者；（3）妊娠期与哺乳期女性；（4）本研究所用药物过敏者；（5）治疗前一个月内有用药史者。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，给予患者铝碳酸镁片（重庆华森制药有限公司生产，H50021189，0.5g*36片）餐后1-2小时口服，每次1.5克，每日三次。给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司生产，H20033484，20mg*28粒/瓶）口服，每次20毫克，每日两次。
研究组患者采用三生胃炎汤治疗，方剂组成如下：白芨与蒲公英各20克，茯苓、白术与党参各15克，沙参、枳壳、乌梅、石斛各12克，丹参6克，三七粉3克。阴虚者增加白芍，减去党参添加太子参；伴发气滞者增加香附与郁金。
1.3评价标准
参考《中药新药临床指导原则》相关内容对患者腹胀，胃痛及胃黏膜愈合情况进行中医症候评分，分数越低，患者症状越严重。
疗效判定标准[2]：治疗后，患者症候积分改善在50%以上视为显效；治疗后患者症候积分改善30%以上视为有效；治疗后尚未达到以上标准的视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0软件包，计量资料以（X±S）表示，计数资料以（N）表示，分别采用t与X2检验。以P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组症候积分比较
两组患者治疗前症候积分比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后，研究组各项症候积分均高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
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2.2两组临床疗效比较
治疗后，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3.讨论
慢性糜烂性胃炎是消化道常见病多发病，常规西药治疗能够在一定程度上缓解患者症状，但效果一般，患者治疗后容易复发。祖国医学对慢性糜烂性胃炎研究由来已久，将其归为“胃脘痛”范畴，认为其是饮食不节、情志失调、外邪侵袭所致，造成患者脾胃失调、肝胃郁热，故治疗应以温中行气、健胃消食、抗溃疡为主[3]。本研究所用的三生胃炎汤中的党参三七为君药，具有健脾益气、活血化瘀的效果；蒲公英、白术等为臣药，蒲公英具有清热解毒功效，白术具有健脾益气功效，沙参、石斛、乌梅等具有益气养阴之效，茯苓具有健脾益气效果。诸药合用，共奏健脾益气、清热解毒、益气养阴的效果。
本项研究结果显示，治疗后，研究组各项症候积分均高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对慢性糜烂性胃炎患者采用三生胃炎汤治疗能够明显改善患者的症状，与常规治疗相比，疗效更为确切。
【参考文献】
[1]余修斌. 三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察及效果评价[J]. 实用中医内科杂志, 2019, 33(10):63-65.
[2]袁金胜, 冯汉胜, 莫潘清. 三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效及预后分析[J]. 中医临床研究, 2018, 10(32):36-37.
[3]李玲霞, 杨少武. 三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(5):22-23.
论文作者:叶春艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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