雅安市人民医院 四川雅安 625000
【摘 要】目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：采用随机分组的方式将2015年1月至2016年12月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例分成两组，每组50人，两组患者都进行了常规治疗，其中对照组50例在常规治疗基础上应用美托洛尔治疗，观察组50例在对照组的基础上应用曲美他嗪，对两组患者的临床治疗效果、身体指标变化以及不良反应发生情况进行对比分析。结果：两组患者在治疗前的LVEDD、LVESD、LVEF这三项指标无显著差异，差异不具有统计学意义（p＞0.05），在持续四周的治疗后，观察组的LVEDD与LVESD显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（p＜0.05），观察组总有效率为96%，对照组为80%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（p＜0.05），观察组有1例患者存在恶心、头痛、头晕等不良反应，而对照组有5例，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能有效改善患者的身体各项指标，提高治疗效果，有效防止不良反应的发生，值得在临床上推广应用。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床疗效
现如今随着人们生活压力的加大，人们饮食习惯不健康，生活方式不规律，冠心病的发病概率也在逐渐提高[1]。冠心病在心血管诸多疾病中较为常见，主要是因为患者血液粘稠以及冠状动脉粥样硬化导致，主要发生在老年人群中。如果不对该病进行有效控制，极有可能引发其他并发症，对患者的生命安全带来极大的威胁[2]。美托洛尔与曲美他嗪对于冠心病心力衰竭的治疗很具有代表性。本文现对我院在两年时间内收治的冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果进行观察，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年12月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例，这些患者在入院后接受了全方面的身体检查，无其他肝肾功能疾病，心力衰竭非心肌梗死引起，并确诊为冠心病心力衰竭。本次研究取得了伦理委员会的批准，患者与家属皆自愿签署知情同意书。将其随机分成两组。其中观察组男29例，女21例，年龄53至75岁，平均（64.2±2.3）岁，病程为1到7年，平均病程为（4.1±1.5）年；对照组男28例，女22例，年龄54至74岁，平均（64.3±2.5）岁，病程为1到6年，平均病程为（4.2±1.4）。两组患者无论是年龄、性别、病程等均无明显差异（P＞0.05），具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
针对两组患者都进行了常规治疗，例如利尿、强心，并应用血管紧张素转换酶抑制剂。针对对照组50例在常规治疗的基础上服用四周的美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，H32025391），首次服用每日6.25mg，分两次服用，根据患者身体情况变化添加剂量，保证每日剂量不超过100mg。对于观察组50例则在对照组基础上服用曲美他嗪（施维雅制药有限公司，H20055465），每日20mg，分为三次服用。所有患者在治疗期间不得采用其他治疗方式。
1.3观察指标
在治疗前后观察患者的LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）这三项指标，并记录患者在治疗期间存在的不良反应情况。临床疗效观察标准如下，显效：患者心力衰竭症状明显减轻且心功能改善超过2级；有效：患者心力衰竭症状有稍微减轻且心功能改善1级；无效：患者临床症状无明显改善，甚至存在病情加重与死亡。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1身体指标
两组患者在治疗前的LVEDD、LVESD、LVEF这三项指标无显著差异，差异不具有统计学意义（p＞0.05），在持续四周的治疗后，观察组的LVEDD与LVESD显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（p＜0.05），如表1所示。
3.讨论
冠心病发病会存在一些并发症，其中心力衰竭最为常见，对患者生命安全有极大的威胁。心力衰竭之所以发生，主要是因为患者心血管存在病变，有着硬化和阻塞的情况，对血液流通造成了影响，患者体内氧的运输量难以保证。当患者体内氧含量不够，心肌细胞会丧失应有活力，继而出现病变和老化，患者心脏功能下降，从而造成心力衰竭[3]。针对该病应用传统药物治疗主要是改善患者心肌的耗氧量，难以达到明显的治疗效果。美托洛尔是一种阻滞剂，能改善患者心脏耗氧量，调节交感神经[4]。曲美他嗪是一种新型抑制剂，能稳定细胞生存环境，尽可能避免钙钠堆积导致的酸中毒，改善患者心肌功能并缓解心脏负荷。将两组药物联用能够达到理想的治疗效果。在本次研究中，观察组无论是治疗效果和不良反应率，还是身体指标恢复情况都相比对照组有显著的改善，具有统计学意义（p＜0.05）。这就表明，针对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能有效改善患者的身体各项指标，提高治疗效果，有效防止不良反应的发生，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1064-1065.
[2]孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：312-314.
[3]余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：80-82.
[4]廖英坚，周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（8）：84-85，88.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 统计学论文; 对照组论文; 洛尔论文; 曲美论文; 《航空军医》2017年第6期论文;