樊俊义
（内蒙古鄂尔多斯市中心血站 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【摘要】 本文主要对我市在2013年7月至2014年6月的3023位临床患者进行输血前的血液检测，进而对检测的结果进行分析。结果表明输血前对患者进行四项血源性传染疾病进行检测对我国临床治疗以及医患矛盾的解决都起着非常重要的作用。所以，在输血前对患者进行血液传染疾病指标进行检测是必要的。
【关键词】 输血前；传染疾病；临床治疗
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0173-02
在众多的临床治疗方法中，输血是一项很重要的临床治疗方法。尤其是在抢救和防治类疾病中，输血发挥着非常重要的意义，据相关研究表明，人体中的血液含量约占人体的8%，人失去过多的血液就会造成死亡。所以血液对人体非常重要，而输血也是一项非常重要的临床治疗方法。
1.材料与方法
1.1 标本来源
此临床研究分析报告的标本来源为2013年7月至2014年6月期间的住院患者，主要是受血者在首次进行输血前所采集到的血液样本，总共3023份。所有的血液样本都再采集后即进行血清分离工序，然后在室温为4℃的血库中进行保存，并且在1～2天进行检测，以保证血液的新鲜性与数据的有效性。
1.2 检测方法
对输血前传染性疾病指标的检测主要在于四个指标的检测，分别是HBsAg、抗-HCV和抗-HIV以及梅毒抗体检测。其中对于前三项的检测采用的方法为酶联免疫吸附试验（ELISA），这种方法主要是使用酶联免疫法进行，即通过对酶联免疫试剂进行一定的配比从而产生一定检测功效的试剂，再分别与血液进行混合，从而观察前三项指标的情况。最后一个指标及梅毒抗体检测采用的是甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST），试剂的生产公司为上海荣盛生物技术有限公司。
1.3 仪器
13IO-RAD2010型洗板机，BIO-CELL2010酶标仪。
2.结果
在对本市的3023分患者进行输血前的传染性疾病指标进行检测后结果如表1所示。
因为对于抗-HCV和抗-HIV可能会出现误诊的情况，并且这两种传染性疾病的传播途径简单，可能只是接触到一点病人的血液就会传染，并且目前我国医疗条件对于此两种传染性疾病的治疗成本较高，所以对于其中的56例此两种传染性疾病进行了复检。抗-HCV 的复检工作是在本市进行的，检测结果仍然呈阳性，而抗-HIV的复检则是送到内蒙古疾病预防控制中心进行的，其结果也被确定为阳性。
3.讨论
在新中国成立时期，我国传染性疾病传播的很快，血液传染也是同样。在发生了一系列的医疗事故与医患事件后，人民对血液传染性疾病的控制越来越关注。近年来，不断有相关的法律法规颁布，以加强血液来源的安全性以及血液保存的完善。同时，医护人员以及献血人员也更加注重血液的质量与保存效果，所以在献血的过程中采取了更加安全与健康的方式。在血液的保存方面也更加的专业与高效，温度与技术的运用也较过去灵活。但因为血液的检测存在一个“窗口期”，而这个“窗口期”的时间有时候又较长，在短期内不易被发现，所以血源性传染疾病发生的概率仍较高，因此而产生的医患纠纷也是时有发生，对我国医患矛盾的改善不利。同时，因为输血并不是HBsAg 、抗-HCV和抗-HIV以及梅毒抗体传播的唯一途径，所以辨别这四种病毒是否是因为输血所造成的非常重要。
HBsAg 、抗-HCV和抗-HIV以及梅毒抗体四种病毒都可以通过输血进行传播。一直以来我国的乙型肝炎发病率都是很高的，尤其是乙型肝炎的病毒的的携带者，其本身在我国存在的基数就很大。而且在我国所有的传染性疾病中也占有很大的比重。据相关研究表明，只要有0.0001ml的乙型肝炎患者的血液进入到普通人体，即没有收到感染的人体中，该人体感染乙型病毒的概率可高达90%。所以，在输血之前一定要进行HBsAg病毒的检测，一旦发现为乙肝病毒携带者，一要进行隔离，二医护人员也要给予特殊的注意，对于该患者使用的器具设备不可以通过器械消毒，必须使用一次性的器械，在进行清洗时，也要注意自己被感染与交叉感染。丙型肝炎的主要传播途径与乙型肝炎的主要传播途径相似，都是以血液为载体进行传播的。所以在输血前也需要对丙型肝炎病毒进行检测。HIV在世界各地进行传播的主要途径是共用注射器与性接触。虽然这两种方式是最主要的，也是发生概率最高的，但是血液的输送同样能造成HIV病毒的传播，使得没有被感染的人体受到感染。据相关研究表明，如果未受感染的人体接受了带有HIV病毒的血液其被感染的概率可高达95%。所以在输血前，对患者是否带有HIV病毒的检测是非常重要的。梅毒的传播途径主要是性传播，但其同时也可以通过血液传播，并且此种病在我国今年来呈现不断上升的趋势，所以也需要对进行必要的检测。
总而言之，输血是我国临床诊疗的重要方式之一，同时也是血源性疾病传播的主要途径之一。在输血前对患者进行HBsAg、抗-HCV和抗-HIV以及梅毒抗体的检测是至关重要的。一来可以确定患者感染病毒是否是由于输血造成的；二来在发现患者是传染性疾病病毒的携带者后，进行相应的特殊处理，与其他的普通病人进行隔离，不但可以使医护人员减少传染的几率，同时还可以降低其他患者受到交叉感染的几率；三是可以减少医患矛盾，有效的缓解我国的医患矛盾。
【参考文献】
[1] 刘俊红，杜忠斌，李惠霞.输血前对受血者四项感染性疾病指标的检测及临床意义探讨[J].中国医药导刊，2013（3）.
[2] 邹首华.输血前传染性指标检测的临床意义[J].检验医学与临床，2010（4）.
论文作者:樊俊义
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
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