儿童胃肠道的术前术后护理论文_李荣,陈伟博,李娜

儿童胃肠道的术前术后护理论文_李荣,陈伟博,李娜

河南省人民医院 小儿外科 455001

【摘 要】常见的儿童胃肠道疾病主要有:急慢性腹泻、呕吐、消化不良及腹痛等常,属于中医外治临床报道常见的疗效明确的治疗病症。儿童体质特点是脾胃娇柔,尤其在患胃肠道疾病期间,消化吸收能力差,如若给药不注意很容易产生不良反应,所以良好的护理手段是非常必要的。文章就重点对儿童胃肠道的手术干预展开分析与论述。

【关键词】儿童;胃肠道;护理干预

一、常见的儿童胃肠道疾病

1、腹泻。小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏天,孩子容易发生腹泻,这是由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,夏天过多进食饮料会稀释胃酸,使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;其次,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良;第三,婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。另外,夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。总之,腹泻在夏季是一种比较多发的疾病,造成这种情况的很大一部分原因在于夏季出汗比较多,胃肠道消化液相对来说不足。因此在针对孩子的护理方面,在夏季要更加小心,尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子,其家长更要加倍小心。

2、便秘。饮食中,汉堡包、油炸食品吃太多或糖块、饼干、含糖量高的软饮料喝太多都可致儿童大便干硬,便时有疼痛感,相邻两次大便间的间隔有时会达4天以上。当发生便秘时,应调整饮食结构,保证膳食中有足够的水和食物纤维。让孩子进行适当的体育运动,以刺激胃肠蠕动。吃饭也是促进胃肠蠕动的自然机制,所以进餐时间固定,也会有助于孩子养成规律的排便习惯。有便意时,不及时排便,久而久之造成便秘。不要滥用缓泻药,事实上,缓泻药用久了也会导致便秘。

3、炎性肠病。炎性肠病可导致肠壁红肿、溃疡点(可致出血)等。任何年龄的人都有可能患炎性肠病,它可致腹泻、腹痛、直肠出血、发烧、体重减轻等。炎性肠病的并发症有大肠出血、穿孔、停止正常蠕动、膨胀或肠梗阻。另外,还可波及身体的其它部位,如:关节炎、皮肤病、肾结石、胆结石、眼炎以及儿童生长缓慢等。溃疡性结肠炎还会使结肠癌的发病率增高。

4、乳糖不耐受症,不少孩子中午吃了个冰激淋或喝了一杯凉牛奶,下午就会发生腹泻、胃胀、痛性痉挛等症状,这就是乳糖不耐受的表现。这种现象在亚洲、非洲、地中海血统的美国人身上非常普遍。当孩子有乳糖不耐受症状时,父母可到超市上购买专为乳糖不耐受的人生产的奶制品。另外,还可买到滴剂型和片剂型乳糖酶补剂。

5、肠道易激综合征。肠道易激综合征又叫过敏性肠综合征,其临床表现常常是腹泻、胃胀、痛性痉挛、便秘等。有的也会便中带粘液,但无直肠出血症状。那些长期处于精神压力下的儿童发病率较高,如离婚家庭或经常发生纠纷的家庭的孩子、频繁考试的孩子等。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当前的医学水准至今不能解释为什么会经常发生肠痉挛,只知道某些食品(牛奶、巧克力、咖啡因)会诱发IBS。限制这些食品的摄入量后,症状会得到改善。另外,膳食中增加食物纤维、缓解紧张情绪等都会使症状改善。

二、儿童胃肠道疾病应采取的护理干预措施

1、心理护理。针对家长对疾病的知识缺乏而出现急躁和焦虑心理状态,护士要做好家长的心理护理,详细向家长介绍病情的基本信息和情况,并对家长进行安抚,力求消除家长的焦虑等不良情绪,并告知家长治疗的一些基本步骤以及患儿在住院治疗期间的注意事项。同时,了解患儿的心理活动,用和蔼的微笑、亲切的语言和鼓励的话语安慰患儿,耐心解答他们提出的各种问题,帮助消除其害怕不安的心理,取得家长和患儿的配合,以良好的心理状态接受治疗和护理,确保后续治疗和护理工作的顺利进行。

2、环境、睡眠护理。第一,减少噪音的刺激:医护人员应尽量做到谈话、走路、技术操作轻微,减少各仪器报警音量,当报警器响起时要反应迅速,但不要慌张,避免造成紧张气氛刺激患儿,为病人创造一个安静、舒适的住院环境。第二,提高患者睡眠的舒适度:调节灯光强度,以减少灯光对患儿的不良视觉刺激。使各项诊疗和护理工作,有计划地集中进行,从而减少对患儿睡眠及休息的干扰,以保障患儿有充分的睡眠时间和睡眠质量,为患儿的病情痊愈奠定基础。

3、饮食护理。在手术后,患儿的身体一般比较虚弱,急需要营养的补充,要根据手术具体情况而定,一般饮食要清淡、少量多餐,少吃产气胀气、禁吃生、冷、硬和刺激性食物,以保障患儿的营养均衡。再者,还应为患有肠道疾病的幼儿合理安排饮食,可以让孩子食用米汤或去油肉汤、去脂的牛奶及酸奶、稀饭、软面汤等。待孩子腹泻稍缓解后,可适时给孩子加低渣、少油、少糖、不产气的食物,如大米粥、蛋花汤、面片、碎瘦肉、果汁等。患肠道疾病的孩子忌食刺激性食物、发酵和胀气的食物,并要做到少食多餐。总之,预防幼儿肠道疾病的关键是把好"病从口入"这一关。应避免孩子暴饮暴食,让孩子饭前便后洗手。

4、术后及出院指导。患儿病情稳定并准备出院,责任护士对患儿的病情进行再一次的沟通,指导家长在患儿出院后的一些注意事项,帮助家长建立儿童健康饮食食谱,保证患儿出院后身体可以尽快恢复,出院后进行电话随访,了解患儿的病情恢复情况,给予需要的指导和帮助。

此外,还需要加强身体的锻炼。小孩的免疫力必须要靠平常锻炼,清晨或傍晚时分,让小孩在户外跑跑跳跳比吃补药还有效。总之,认真做好孩子的起居、饮食、锻炼三方面的工作,就能减少疾病,促进小儿健康地成长。

结束语

患儿由于年龄较小,自控能力差,对自己的病症无法做到准确清晰的表达,而家长对病情一般不是很了解,极易受情绪控制,治疗效果的明显与否几乎成为家长衡量医疗质量的标准,当治疗短期不明显时,家长更容易急躁,对护理人员的依从性变得更低,不利于患儿的病情治疗。科学的护理方式能够显著提高家长和患儿的依从性,使他们更好地配合治疗和护理,使儿童早日康复。

参考文献:

[1]陈铃.新生儿胃肠道疾病的术后护理体会[J].贵州医药,2016,17(28):152.

[2]江一梅.婴幼儿输液安全隐患分析及护理对策[J].护理实践与研究,2016,11(25):203-205.

[3]郭亚君.浅谈儿科护理中的安全隐患与预防措施[J].中国卫生产业,2016,18(25):137.

论文作者:李荣,陈伟博,李娜

论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期

论文发表时间:2017/3/21

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