（黑龙江省电力医院 黑龙江哈尔滨 150001）
【摘要】目的：探究社区卫生保健对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法：选择本院2015年11月至2016年11月90例老年糖尿病患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取社区卫生保健护理干预，对比两组患者生活质量评分情况。结果：观察组患者生活质量评分情况均优于对照组，P＜0.05。结论：对老年糖尿病患者采取社区卫生保健护理，能够有效改善患者生活质量，值得研究。
【关键词】社区卫生保健；老年糖尿病；生存质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0292-02
糖尿病是临床上较为常见的慢性疾病之一，该疾病具有较高的发病率[1]。近年来，随着我国人口的老龄化及饮食习惯的改变，从而导致我国糖尿病的发病率在不断上升，若不及时进行有效的处理，严重危害了患者的生活质量及身体健康[2]。由于老年糖尿病患者年龄较大，身体各方面机能在不断下降，该现象也是我国糖尿病发病率升高的主要原因。本院选择社区卫生保健对老年糖尿病患者生存质量的影响进行分析探究，具体见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院90例老年糖尿病患者，收取的时间在2015年11月至2016年11月，观察组患者45例，对照组患者45例。
观察组中，男性患者26例，女性患者19例，年龄在60～81岁之间，平均年龄（70.56±2.36）岁，病程在5～16年之间，平均病程（10.59±1.22）年。
对照组中，男性患者25例，女性患者20例，年龄在61-81岁之间，平均年龄（71.02±2.44）岁，病程在5～17年之间，平均病程（11.15±1.45）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理（其主要包括对患者实施日常生活照料及基本的健康教育等）。
观察组采取社区卫生保健干预，具体包括心理护理、饮食指导、运动干预及用药指导。
1.3 观察指标
对比两组患者生活质量评分情况（其中包括躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活，正向评分，分数越高表明患者生活质量越好）。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（x-±s）表示两组患者生活质量评分情况，用t进行检验（用SPSS 20.0软件处理），当两组老年糖尿病患者对比有明显的差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
观察组患者躯体功能（98.36±2.13）分，社会功能（96.05±2.31）分，心理功能（95.56±2.15）分，物质生活（96.33±1.21）分，均优于对照组，P＜0.05。详情见表1。
表1 对比两组患者生活质量评分情况（x-±s，分）
注：观察组与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是由不同程度胰岛素对抗及胰岛素相对缺乏，从而导致患者脂肪、蛋白质代谢紊乱及碳水化合物紊乱的综合征的形成，该疾病是一种全身性代谢内分泌疾病，该疾病的发病率仅次于癌症、艾滋病、心脑血管疾病[3]。近年来，随着我国生活质量的不断提高及饮食习惯的改变，从而导致我国糖尿病患者的发病率在不断增长，该现象也是导致糖尿病患者致残、致死升高的主要原因，若不及时采取有效的措施，不仅给患者身心带来了巨大的压力，还给家庭带来了沉重的经济负担。
在本次研究中，通过对患者实施社区卫生保健干预，有效提高了患者生活质量，对恢复患者身体健康具有重要意义，具体措施见下：
（1）心理护理：由于该疾病需要长期服药相关降糖药物，从而导致患者在用药的过程中产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应积极主动的与患者进行沟通，并通过与患者的交谈中了解患者内心的疑虑，并对其该症状采取针对性的护理措施，并指导患者如何进行自我调节，如通过调整呼吸频率从而达到缓解焦虑情绪的目的，还可通过听音乐、看书等缓解内心压力。此外，护理人员应对患者所提出的疑虑进行耐心的解答，从而满足患者的心理需求，且指导患者家属应多陪伴、多关心患者，使其能以最佳的心态面对疾病，并积极的配合本次治疗与护理。
（2）饮食指导：护理人员在对患者进行饮食干预前应告知其饮食对糖尿病的重要性[4]。护理人员应根据患者的不同身体状态采取不同的饮食干预，并根据患者血糖情况为其制定一份科学的饮食计划，叮嘱患者在饮食主食方面应以发酵面食、松软米饭为主，多食用新鲜水果蔬菜，并多摄入不饱和脂肪酸，应避免摄入高脂、高糖饮食。
（3）运动指导：护理人员应告知其运动对增强体质的重要性，不仅能够降低体重、血脂，还能有效减少服药剂量。护理人员应支持患者进行适当的运动，主要以有氧运动为主，如打太极、散步、游泳、打羽毛球等，但应进行适量运动，不可空腹运动[5]。若在运动时感到无力、出汗、头晕等症状，应及时停止运动。
（4）用药指导：护理人员应遵医嘱给予患者用药，从而保证患者能够规律用药。在对患者用药前，护理人员应为患者详细的介绍该药物的疗效、注意事项、使用剂量、使用方法、可能出现的不良反应及适应证等。且加之老年患者记忆力较差，护理人员应在用药瓶口贴上该药物的用法用量，并采用醒目的颜色便利贴，有利于患者一眼看见。
通过本次研究，观察组患者生活质量评分均＞95分，对照组患者生活质量评分在75分左右，P＜0.05。
综上所述，将社区卫生保健干预应用于老年糖尿病患者中，能够有效提高患者生活质量，且使患者能够尽快恢复健康，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]张晓艳.老年糖尿病的社区护理[J].世界临床医学，2015,9(3):54-55.
[2]王静丽.社区护理对老年糖尿病的干预影响调查分析[J].中国卫生产业,2016,13(20):193-195.
[3]胡玉宇.加强健康教育对老年糖尿病的社区护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(33):200-200.
[4]徐艳波.83例老年糖尿病的护理体会[J].心理医生，2016,22(31):207-208.
[5]李莉,李媛英.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].解放军护理杂志，2015,12(18):74-76.
论文作者:陈颖杰
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
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