【关键词】：呼吸衰竭患者；无创呼吸机；疗效
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，因机体无法进行有效的气体交换而导致氧气缺失伴（或不伴）二氧化碳潴留，造成的一系列生理功能紊乱及代谢失衡的综合症，是非常严重的呼吸系统功能障碍[1-2]。患者一旦发生呼吸衰竭没有及时有效的进行治疗导致病情加重会严重威胁患者的生命安全，致死率极高[3]。针对此疾病临床上传统的治疗方式包括无创呼吸机、有创正压通气、氧疗等[4-5]。本文通过对我院收治的120例慢性呼吸衰竭患者进行分组治疗，来探讨无创呼吸机的临床疗效，详情如下。
1资料及方法
1.1临床资料
将2018年6月至2019年6月期间在我院呼吸科收治的120例慢性呼吸衰竭患者按照随机数字分组法分为常规组（开展常规方式治疗）和无创组（实施无创呼吸机治疗），每组60例。120例患者中女性56例、男性64例，年龄52~78（63.5±4.9）岁，其中肺部感染15例、重型哮喘17例、充血性心力衰竭36例、急性COPD加重期42例。所有患者均符合呼吸衰竭的相关诊断标准，排除心律失常、心肌缺血、自主呼吸微弱、低血压休克的患者。分析两组患者的一般资料，无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
入院后对常规组患者实施包括祛痰、吸氧、纠正电解质失衡、抗感染、应用糖皮质激素及呼吸兴奋剂、扩张支气管等常规性的对症治疗。无创组在常规组常规治疗的基础上联合无创呼吸机开展治疗，治疗过程为：指导患者取半卧位，将面罩调整到合适位置，确保密封良好无渗漏。设置呼吸参数为：吸气压12~20cmH2O，呼气压4~5cmH2O，血氧饱和度>90%，也可根据患者实际情况和适应性适当调整适合患者使用的呼吸参数及通气时间，保证治疗的有效性。通气期间可指导患者进行5~10min的休息、排痰等。
待患者的呼吸困难症状缓解后可逐渐下调呼吸机参数，调整氧流量，待患者病情稳定后，调整氧流量低于3L/min。当患者血pH值>7.354日，血氧饱和度>90%，心率<110次/min，呼吸频率<25次/min状态时可考虑停用呼吸机。
1.3疗效判定及观察指标
（1）疗效判定：患者血气指标较之前有所改善，临床症状得到缓解判定为有效：血气指标、临床症状无缓解或加重判定为无效。（有效率=有效例数/总例数*100%）
（2）观察指标： 比较治疗后两组患者的周围血氧饱和度、动脉血氧气分压、动脉血二氧化碳分压等血气指标及呼吸频率、心率等生命体征。
1.4统计学处理
将所得资料录入SPSS23.0统计学软件处理，用x2检验计数资料，用t检验计量资料，组间比较P<0.05时说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
治疗后，无创组患者治疗有效率为95%明显高于常规组的68.3%，两组比较差异显著（P<0.05），说明无创组治疗效果显著。参表1。
表1 两组治疗效果对比
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2.2两组生命体征及动脉血气对比
治疗后，无创组各项生命体征及动脉血气改善状况显著优于常规组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者生命体征及动脉血气对比
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3讨论
呼吸衰竭是一种疾病状态并不属于疾病的种类，一旦患此疾病会引发患者肺性脑病和多器官损害，对患者的生命安全造成严重的威胁。呼吸衰竭是非常严重的呼吸系统功能障碍，临床症状多表现为呼吸困难、心律紊乱、神经精神症状，重者可引起消化道出血等并发症。患者一旦发生呼吸衰竭没有及时有效的进行治疗导致病情加重会严重威胁患者的生命安全，且致死率极高[6]。无创呼吸机是治疗呼吸衰竭的常用方法，因其能够有效减小气道阻力，及时有效纠正患者的呼吸困难症状，促进肺部功能改善，降低死亡率，具有易于操作、使用方便，费用低廉、对患者造成的创伤性小、患者治疗依从性好等优点被广泛应用于呼吸衰竭患者的临床治疗中，受到广大患者的欢迎[7]。本文通过对我院收治的120例慢性呼吸衰竭患者进行分组治疗，来探讨无创呼吸机的临床疗效，研究结果显示：无创组患者治疗有效率为95%明显高于常规组的68.3%，两组比较差异显著（P<0.05），治疗后，无创组各项生命体征及动脉血气改善状况显著优于常规组，组间比较差异显著（P<0.05）。
综上所述，应用无创呼吸机及时对慢性呼吸衰竭患者实施早期治疗，能显著改善患者的呼吸衰竭状况，患者存活率明显提高，安全性高疗效显著。
[参考文献]：
[1]付会恒,田亚莉,李丽荣,巫剑峰,曾祥富. 无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究[J]. 中国医学创新,2017,14(01):9-12.
[2]韩永艳. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J]. 中国医疗器械信息,2017,23(02):41+70.
[3]陈娟,魏丹. 无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(16):3762-3763.
[4]韩影. 无创呼吸机应用于慢性呼吸衰竭治疗的临床效果[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(15):119-120.
[5]林大勇. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2016,23(05):41-43.
[6]赵志国. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭研究进展[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(16):26-27.
[7]沙秀荣. 无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的疗效及综合性护理效果[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(21):145-147.
论文作者:于倩倩, 韩锐
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 常规论文; 血气论文; 两组论文; 疗效论文; 《医师在线》2020年7期论文;