高杰[1]1997年在《蓖麻油引产餐诱发妊娠大鼠分娩机理的研究》文中认为目的： 服用蓖麻油引产餐是目前较理想的足月妊娠引产方法，但对其作用机理尚不清楚。本研究在建立引产餐妊娠大鼠引产模型的基础上，探讨蓖麻油引产餐和蓖麻油中活性成份一蓖麻酸对妊娠大鼠体内组织前列腺素(PGE_2)合成对前列腺素合成酶环氧化酶-(COX2.)基因表达和对妊娠大鼠宫颈成熟等的影响，总结引产餐诱发分娩启动的作用，为最终解开妊娠分娩启动之谜和预防、治疗过期妊娠、早产等疾患提供一个新的思路。 方法： 1．灌服妊娠大鼠蓖麻油引产餐建立动物引产模型。 2．蓖麻油引产餐和蓖麻油脂肪酸成份高压液相(HPLC)比较分析。 3．放射免疫方法测定引产餐对妊娠大鼠门静脉、外周血PGE2水平的影响 4．放射免疫方法测定引产餐和／或蓖麻油酸对肠粘膜、羊膜、胎盘等组织细胞PGE2合成的影响。 5．Northern印记杂交测定引产餐对妊娠大鼠羊膜组织前列腺素合成酶COX-2 mRNA表达的影响。 6．HE和Masson's病理染色方法研究引产餐对妊娠大鼠宫颈组织胶原纤维和间质组织学变化的影响。 结果： 1．成功建立引产餐妊娠大鼠引产模型，引产餐可以提前妊娠大鼠分娩启动时间，缩短分娩产程。引产餐对妊娠大鼠具有引产、催产作用。 2．蓖麻油引产餐脂肪酸成份与蓖麻油相比较，脂肪酸成分无变化，主要成份蓖麻酸占90％。 3．引产餐引产妊娠大鼠门静脉血中PGE2水平明显升高，而
高杰, 孙念怙, 王凤云, 郝娜[2]1998年在《蓖麻油引产餐对妊娠大鼠分娩的影响》文中进行了进一步梳理目的蓖麻油引产餐用于妊娠晚期引产效果明显，但其作用机制不清楚。本研究通过引产餐灌服妊娠大鼠建立动物引产模型，以期了解引产餐对妊娠大鼠分娩启动和产程的影响，并初步探讨蓖麻油引产餐活性成份。方法于大鼠妊娠第１８～２０天灌服引产餐，观察大鼠分娩启动和分娩产程变化。利用高压液相分析蓖麻油和蓖麻油引产餐中脂肪酸成份。结果引产餐可提前妊娠大鼠分娩启动时间，缩短分娩产程。蓖麻油引产餐和蓖麻油两者脂肪酸对比结果显示，成份相同，蓖麻酸均占９０％，未见花生四烯酸成份。结论引产餐对妊娠晚期大鼠具有引产、催产作用，可以利用引产餐灌服妊娠大鼠建立动物引产模型。推测蓖麻酸是引产餐启动分娩和缩短产程的活性物质。
韩颖[3]2006年在《电针合谷穴对子宫收缩乏力产妇催产作用的临床观察》文中进行了进一步梳理1研究背景子宫收缩乏力(uterine inertia),分为协调性和不协调性两种,根据发生时期又分为原发性和继发性。主要临床表现为子宫收缩力弱,产程延长,对母婴均有不良影响,易导致发生胎儿宫内窘迫,手术产率增高,易引起产后出血,产褥期并发症亦增多。子宫收缩乏力所致产力异常引起的滞产,是针灸临床治疗的适应症。现代妇产科临床加强宫缩、促进产程进展的催产方法较多,最常用的是人工破膜、小剂量催产素静脉点滴法,但都存在一些不可忽视的并发症,如宫缩过强、胎儿宫内窘迫、出血、感染、羊水栓塞、脐带脱垂等,给产妇及婴儿带来较大的痛苦和损伤,甚至危及生命。针灸催产在我国由来已久,具有镇痛、促进宫颈成熟、加强宫缩、缩短产程、减少产后出血等优势,在古今产科临床中发挥了重要作用。其中,选取合谷穴针刺催产下胎在临床上应用最为广泛,取得了一定疗效,尤其对晚期妊娠催产、引产有重要意义。合谷穴被列为妊娠禁用穴,同时又是针灸催产的有效穴位,古今医籍中有许多记载。但是,目前尚缺乏统一的疗效评定标准,疗程长短各异,很难评判疗效的优劣;缺乏严格的随机、对照、盲法临床试验设计,未能形成标准化的中医针灸诊疗方案;尚缺乏合谷穴单穴应用于针刺催产的研究,不能对合谷穴催产作用的相对特异性进行评价。因此,本研究专就电针合谷穴治疗子宫收缩乏力所致难产进行研究,依照循证医学模式,采用随机、对照、盲法临床试验方法,以客观评价和验证合谷穴对子宫收缩乏力的相对特异性治疗功效,为临床优选用穴服务,并确立规范化的临床诊疗方案。2研究方法本研究选取首都医科大学附属北京妇产医院2004年2月至2005年3月的子宫收缩乏力产妇,严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准、剔除标准等选择入组病例,产妇在签署知情同意书后,随机分入针药组(治疗组)或药组(对照组)。临床研究中贯彻盲法,要求研究者、操作者、统计者三者分离。治疗组(针药组):在使用催产素静脉滴注常规治疗方案基础上,同时进行针刺治疗:取双侧合谷穴针刺,留针30分钟;对照组(药物组)使用催产素静脉滴注常规治疗方案。在治疗过程中观察两个小时;产后3天内每日面诊1次,产后第7天、第14天各电话随访1次,必要时面诊。观察指标:1.疗效指标:子宫收缩情况、产程进展情况、产程时间、分娩方式、羊水粪染情况、产后出血、子宫复旧情况等。2.安全性指标:产妇心率、心律、血压、呼吸,新生儿Apgar评分。治疗过程中的不良事件和安全性分级。采用Access2000软件编制数据录入程序,进行数据录入与管理。使用SPSS12.0软件对数据进行分析。3研究结果
王哲[4]2006年在《新复方蓖麻餐中期妊娠引产临床及分娩动因的研究》文中认为目的：观察新复方蓖麻餐用于中期妊娠引产的效果，并探讨其作用机制及对分娩动因的影响。方法：从临床和动物实验两个方面观察中期妊娠引产中应用新复方蓖麻餐的引产效果，并检测中期妊娠引产相关指标前列腺素、催产素、内皮素水平变化和子宫、胎盘、胎膜组织病理学改变。临床研究将80例中期妊娠要求引产对象随机分为新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索组、单纯新复方蓖麻餐组、单纯米非司酮米索组和羊膜腔内注射利凡诺引产组各20例，观察各组用药后引产效果、末次服药至出现宫缩时间、总产程时间、排出胎盘胎膜完整情况、残留量、清宫率、引产后阴道出血时间、出血量和肠道副作用的发生情况，并进行胎盘、胎膜组织病理学观察。动物实验研究将35只受孕大鼠随机分为混合给药组(新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索)、新复方蓖麻餐高、低剂量组、米非司酮-米索组和模型组(受孕不给药)各7只，观察给药后各组引产效果、血栓素代谢产物TXB_2、前列环素代谢产物6-Keto-PGF1α、内皮素、催产素水平变化，并行子宫、胎盘组织病理学观察。结果：(1)临床研究表明，单纯新复方蓖麻餐、单纯米非司酮-米索试验两用药方案中孕引产成功率分别为80％、100％，两者比较，差异有显著性(P＜0.05)；新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索引产成功率为100％，与单纯新复方蓖麻餐比较，差异亦有显著性(P＜0.05)。新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、单纯新复方蓖麻餐、单纯米非司酮-米索三种用药方案的末次服药至宫缩启动时间均缩短，与单纯利凡诺给药比较，差异均有极显著性(P＜0.01)；且3种用药方案有依次缩短间隔时间的趋势。新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索的引产总产程时间与单纯利凡诺给药比较明显缩短，差异有显著性(P＜0.05)；且新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、单纯新复方蓖麻餐、米非司酮-米索3种给药方案有依次缩短总产程的趋势。各组引产后排出胎盘完整率均达100％，单纯新复方蓖麻餐、单纯米非司酮-米索给药的胎膜排出完整率分别为70％、25％，差异有极显著性(P＜0.01)；且新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索较单纯米非司酮-米索给药的胎膜排出完整率有升高趋势。新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索给药的产后出血量较单纯米非司酮-米索明显减少，差异有极显著性(P＜0.01)；新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索与单纯利凡诺给药比较，出血量亦减少，差异有显著性(P＜0.05)；单纯新复方蓖麻餐较单纯利凡诺给药出血量亦减少，差异有显著性(P＜0.05)。在降低引产后胎膜残留量方面，新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、单纯新复方蓖麻餐用药方案的胎膜残留量均明显低于单纯米非司酮-米索和单纯利凡诺给药，差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05)。各组引产后清宫率、出血时间、肠道副作用比较，差异均无显著性(P＞0.05)，但新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索用药方案的清宫率有下降趋势。新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索组、单纯米非司酮-米索组不同年龄、生育情况、孕周患者的引产成功率之间，差异无显著性(P＞0.05)。组织病理学观察，新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索组胎盘、胎膜损伤最明显，部分绒毛溶解消失，个别绒毛机化，胎膜见急性炎症坏死灶，部分胎膜变性坏死。(2)动物实验研究表明，新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、单纯应用米非司酮-米索流产成功率均达100％，新复方蓖麻餐高、低剂量流产成功率均为42.85％，组间比较，新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、单纯米非司酮-米索的流产成功率均明显高于新复方蓖麻餐高、低剂量用药，同临床试验结果相吻合。新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、新复方蓖麻餐高、低剂量给药均能明显升高血TXB_2水平，与单纯米非司酮-米索比较，差异均有极显著性(P＜0.01)；新复方蓖麻餐高、低剂量给药与受孕未给药比较，能明显升高TXB_2水平，差异有显著性(P＜0.05)；新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索给药的TXB_2水平低于新复方蓖麻餐高、低剂量给药，差异有显著性(P＜0.05)。新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、新复方蓖麻餐高、低剂量给药均能明显升高血6-Keto-PGF_1α水平，与单纯米非司酮-米索比较，差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05)；新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索、新复方蓖麻餐高、低剂量给药血6-Keto-PGF_1α水平与受孕未给药比较，差异亦均有显著性(P＜0.01或P＜0.05)；新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索给药的TXB_2水平低于新复方蓖麻餐高、低剂量给药方案，差异有显著性(P＜0.05)。各组动物用药后ET、OT水平比较，差异无显著性(P＞0.05)。组织病理学观察，新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索组子宫、胎盘组织损伤最明显，且出现胎盘组织细胞核固缩，细胞自溶等现象。结论：新复方蓖麻餐协同米非司酮-米索的中孕引产方案较之目前临床常见米非司酮配合米索、羊膜腔内利凡诺注射引产，具有引产成功率高、排出胎盘和胎膜完整率高、胎膜残留量低、出血量少的明显优势，同时具有缩短给药至发动宫缩的间隔时间、缩短总产程和降低清宫率的趋势，又克服传统蓖麻油引产肠道副反应明显、医患接受性差的缺点，且不受年龄、病程、病情程度的影响。其作用机理主要是通过加重局部胎盘、胎膜组织损伤，提高血TXB_2和6-Keto-PGF1α水平而发挥作用，同时血OT、ET水平变化的相关引产机制在各用药方案间无明显差异。
高杰, 孙念怙, 王凤云, 郝娜[5]1999年在《蓖麻油引产餐对妊娠大鼠宫颈成熟的影响》文中研究指明通过灌服妊娠大鼠蓖麻油引产餐，探讨蓖麻油引产餐对宫颈成熟影响，了解其引产机理。结果：蓖麻油引产餐引起妊娠大鼠宫颈间质明显水肿，胶原纤维肿胀、疏松、排列紊乱和宫颈羟脯氨酸（胶原纤维）含量明显降低。提示蓖麻油引产餐具有明显促妊娠大鼠宫颈成熟作用，这种促宫颈成熟作用可能是蓖麻油引产餐诱发分娩启动的前提与基础。
秦晓娜[6]2006年在《蓖麻籽提取物抗鼠生育作用的研究》文中进行了进一步梳理鼠类抗生育剂是一种以降低各种鼠出生率为目标的药剂，它包括避孕剂、杀精剂、杀卵剂、杀胎剂；确切的说，是通过对生殖生理起作用，致使单性或双性永久不育或短时不育，从而减少后代数量，或降低子代生殖能力的药物。目前的抗生育药剂分为化学不育剂和植物源不育剂。随着人类对环境保护的重视及化学农药开发难度的加大，植物源不育剂成了当今不育剂开发新热点。蓖麻蛋白和蓖麻油从植物中直接提取出来，可以自然分解，对环境污染小，故用蓖麻蛋白和蓖麻油作为不育剂或以它们作为先导化合物开发生物不育剂正受到广泛重视。 利用蓖麻籽提取物对昆明种小鼠进行抗着床和抗早孕的实验。观察不同给药剂量下小鼠的产仔情况，排卵周期的变化以及脾脏、肾上腺、胸腺等免疫器官的变化情况。研究发现蓖麻籽提取物(蓖麻油和蓖麻蛋白)对小鼠有明显的抗生育作用。蓖麻蛋白及其与蓖麻油的混合物在抗旱孕方面的效果均可达到100％，蓖麻油抗着床的效果也可达到100％。给药组小鼠与对照组小鼠相比，除孕期中的子宫受到影响外，卵巢、脾、胸腺、肾上腺等重要器官均未受到药物影响，说明蓖麻提取物在一定条件下使用有其安全性和可靠性。通过对小鼠阴道涂片的观察发现蓖麻籽提取物可延长小鼠动情间期，减小小鼠有效交配的机率。对蓖麻籽提取物进行急性毒性测定，通过存活时间和中毒症状两个指标判定蓖麻为一种良好的中等毒性的抗鼠生育实验药物。 在长期抗生育实验中发现，蓖麻油可以在210d(正常小鼠的妊娠周期为21～23d)内有效降低小鼠产仔的代数与产仔数，剂量128mg／kg和256mg／kg时的生育抑制率可达100％。蓖麻蛋白的生育抑制率为55～66％，而蓖麻蛋白及其与蓖麻油的混合物也可以在210d内有效地控制小鼠的生育数量。将长期抗生育实验的各组小鼠子宫和卵巢用组织固定液固定，进行切片观察，发现在
韩霞[7]2003年在《丹枳助生汤对妊娠晚期大鼠宫颈细胞因子及形态学影响的实验研究》文中研究说明目的： 宫颈成熟度是引产成功的关键，也是分娩发动的一个必要条件。如果处理欠妥，将会使难产率大大增加，有可能危及母儿生命，是产科医师多年来关注的焦点。导师谢靳教授在长期实践中总结出经验方丹枳助生汤用于促宫颈成熟，并在临床上已取得确切疗效。该方具有活血行气，通气下胎之效。本课题在临床疗效确切的基础上，从内分泌学及分子生物学角度，采用现代研究方法，选用古方中药催生安胎救命散和临床常用的西药催产素为对照。证实丹枳助生汤促宫颈成熟的可行性、可靠性，并探讨其促宫颈成熟的作用机制。为指导临床用药提供理论基础和实验依据。 方法： 本课题用60只(Sprague——Dawley)妊娠晚期大鼠，随机分为丹枳助生汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、催生安胎救命散组、模型组(即生理盐水组)、催产素组共六组，每组10只，进行实验研究。各组均于妊娠第18天，第19天晨8时用药，第20天晨8时采血后处死，离心，取血清。血液标本立即送往同位素室经特殊处理后采用放免法检测IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)。同时立即取宫颈组织，固定后送实验室，经特殊处理后进行免疫组织化学、核酸原位杂交测定IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子—1)，组织形态学测定宫颈组织病理变化。 结果： 1．丹枳助生汤高、中、低剂量组可显著提高血清IL-6、IL-8含量。并且能够显著提高宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA的阳性表达含量，与模型组比较有显著性差异(P＜0.01 P＜0.05)；模型组、催生安胎救命散组、丹枳助生汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、催产素组按排列顺序血清中IL-6、IL-8含量，宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量逐渐上升；催生安胎救命散组、丹枳助生汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、催产素组血清中IL-6、IL-8含量，宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量与模型组相比有非常显著性差异(P＜0.01 P＜0.05)；催生安胎救命散组、丹枳助生汤低剂量组血清中IL-6、IL-8含量，宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量与催产素组相比有显著性差异(P＜0.05)。丹枳助生汤中、高剂量组血清中IL-6、IL-8含量，宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量与催产素组相比无显著性差异(P＞0.05)。 2．丹枳助生汤显著改善实验性大鼠宫颈组织病理学改变。作用呈剂量依从性，高剂量组优于低剂量组。 结论： 丹枳助生汤可提高妊娠晚期大鼠血清IL-6、IL-8含量水平，促进IGF-Ⅰ在宫颈组织中的表达，达到促宫颈成熟的效果。丹枳助生汤促宫颈成熟的效果与催产素相比无显著性差异，但比催产素更安全、更简便、更易被病人接受、具有较高的临床应用价值，值得进一步研究和探讨。丹扭助生汤对妊娘晚期大允宫硕细施因于及形态学影响的实脸研究
覃莹莹[8]2016年在《从MAPK/P38信号通路探讨电针分娩疼痛的镇痛机制》文中研究表明临床研究目的:临床研究旨在采用电针穴位对分娩产妇进行镇痛,设立空白对照组、电针穴位组以及药物镇痛组,对各组产妇分娩镇痛前后的疼痛程度进行视觉模拟(visual analogy scale,VAS)评分及疗效评分,并对电针分娩镇痛的母婴安全性进行评价,从而为产科临床工作提供安全有效的镇痛方法。方法:选择将符合纳入标准的产妇120例,采用随机数字表格法分为空白对照组、药物镇痛组、电针三阴交加合谷组、辩证取穴组,每组30例。即:空白对照,自然分娩组;电针三阴交加合谷组;辩证取穴组;药物镇痛组。临床观察电针分娩镇痛VAS评分、疗效评分,比较四组产妇产程、产后出血量、产后不良反应、产后尿潴留、新生儿窒息率情况。最后用SPSS19.0统计分析软件进行统计学处理。结果:镇痛VAS评分及疗效评分:镇痛前、镇痛后1小时、第一产程宫口开7-8cm时、第二产程宫口开全时电针穴位组及药物镇痛组优于空白组,电针穴位组内三阴交加合谷穴、辩证取穴组无显著性差异;电针穴位组及药物镇痛组总有效率较空白组高,有极显著性差异(P<0.01)。产程:电针穴位组在第一产程活跃期,第二产程、第三产程较空白组产程缩短,电针穴位组与空白组比较有统计学意义(P<0.05);电针组内比较无统计学意义(P>0.05)。分娩结果:四组不良反应、产后尿潴留、新生儿窒息率有统计学意义(P<0.05),四组产后出血量无统计学意义(P>0.05),电针穴位组不良反应均少于空白组及药物镇痛组,电针穴位组组间无统计学意义(P>0.05)。结论:电针三阴交加合谷穴、辩证取穴组均可有效的减轻分娩疼痛,无母婴并发症,可在临床上推广使用。基础研究目的:基础研究方面探究电针对分娩大鼠中枢信号传导通路基因与蛋白表达的影响,为分娩镇痛的治疗提供了新的视角,对针刺镇痛的推广和应用提供了进一步的实验依据。方法:将未交配性成熟的SD雌鼠150只,分别与SD雄鼠合笼,选用造模成功的SD雌鼠120只按随机数字表分为4组:空白组30只,合谷加三阴交组30只,夹脊穴组30只,药物镇痛组30只。空白对照组30只,未进行任何处理,自然分娩;电针穴位组在中医理论指导下,根据实用大鼠针灸穴位图谱定位大鼠腧穴,于临产开始选用不同穴位电针给予镇痛;药物镇痛组30只,于临产开始给予盐酸瑞芬太尼静脉镇痛。4组均采用热水甩尾痛阈测定法测大鼠的痛阈,比较四组大鼠分娩镇痛的效应,运用Real-time PCR、Western blot法分别检测大脑灰质顶叶区、脊髓腰椎彭大端及子宫肌层MKP-1、P38、PLA2及PGE2基因、蛋白含量。最后用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果:痛阈值方面:(1)干预前,各组大鼠的痛阈值差异无显著性(p>0.05)。(2)干预后:电针穴位组及药物镇痛组优于空白组(P<0.05),电针穴位组内合谷加三阴交组与夹脊穴组差异无显著性(p>0.05)。信号传导通路MKP-1、P38、PLA2及效应分子PGE2:(1)基因表达方面:各组大鼠大脑灰质顶叶区MKP-1、P38、PLA2基因表达量无显著差异(p>0.01);电针组及药物组大鼠脊髓腰椎膨大端P38、MKP-1基因表达量明显升高,差异有统计学意义(p<0.01)。电针组及药物组大鼠脊髓腰椎膨大端PLA2基因表达量明显下降,差异有统计学意义(p<0.01)。电针穴位组及药物镇痛组优于空白组。电针穴位组内合谷加三阴交组与夹脊穴组差异无显著性(p>0.05)。(2)蛋白表达方面:各组大鼠大脑灰质顶叶区MKP-1、P38、PLA2蛋白表达量无显著差异(p>0.01);电针组及药物组大鼠脊髓腰椎膨大端P38、MKP-1蛋白灰度值明显升高,差异有统计学意义(p<0.01)。电针组及药物组大鼠脊髓腰椎膨大端PLA2、PGE2蛋白灰度值明显下降,差异有统计学意义(p<0.01)。电针穴位组及药物镇痛组优于空白组。电针穴位组内合谷加三阴交组与夹脊穴组差异无显著性(p>0.05)。结论:(1)不同穴位电针可使大鼠分娩痛阈值升高,具有镇痛作用。(2)不同穴位电针可使P38、MKP-1在脊髓腰椎膨大段基因、蛋白表达量升高,在大脑灰质顶叶区无显著变化。不同穴位电针可使PLA2、PGE2在脊髓腰椎膨大段及子宫肌层基因、蛋白表达量下降,在大脑灰质顶叶区无显著变化。
刘喆, 刘红菊, 邓海平[9]2003年在《针刺对妊娠末期大鼠的促宫缩作用》文中进行了进一步梳理目的 探讨针刺促宫缩作用的机理。方法 将妊娠末期大鼠随机分为空白组、蓖麻油组、针刺组、临产组 ,用放免法测定羊水雌二醇 ( E2 )、孕激素 ( P)、羊膜前列腺素 E2 ( PGE2 )、血浆内皮素 ( ET)、血清—氧化氮 ( NO )。结果 针刺可明显提高雌激素 /孕激素比值 ,增加内皮素、一氧化氮、前列腺素 E2 含量 ,但不改变内皮素 /一氧化氮比值。结论 针刺促宫缩作用的途径可能与改变各宫缩物质的含量或比例有关 ,从而促进分娩发动
葛利江[10]2003年在《小尾寒羊妊娠中后期胎盘和子宫颈成熟的监测》文中进行了进一步梳理本研究选择13只成年健康妊娠小尾寒羊和11个妊娠中后期的小尾寒羊妊娠子宫，分别在妊娠第80～85d、100～105d、120～125d、135～140d和分娩当天采集颈静脉血液和羊水并经剖腹或屠宰取子宫颈、母体子宫阜和子宫阜间组织、胎儿子叶和叶间组织，每期采集4～5份。通过目测、光镜和电镜对妊娠子宫的形态学、样本组织的显微结构和超微结构进行观测；通过放免法、比色法和TUNEL法对血清中的细胞因子(肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β和白细胞介素-6)、雌二醇(E_2)和雌三醇(E_3)、血清和羊水中的纤维粘连蛋白和一氧化氮(NO)，各期组织中的细胞凋亡数量进行测定；通过蛋白质酶谱及印迹法对金属蛋白酶2(MMP2)和9(MMP9)进行分析，以监测妊娠中后期胎盘和子宫颈成熟。结果如下： 1．形态学观测：小尾寒羊妊娠80d和100d的最大胎盘突直径明显大于以后三个时期的直径(P＜0.05，或P＜0.01)，在妊娠80d时最大的胎盘突平均直径达10.76±0.72cm，妊娠120d以后的各时期最大胎盘突直径已无显著差异，胎盘已趋于成熟。 羊水和尿水容量随着妊娠的延长明显增加，但最具有实际意义的还是两者比例的改变，在妊娠80d时，羊水容量显著高于尿水容量，两者之比为3.85；到妊娠100d时，两者容量都明显增加，但两者之间差距减少，两者之比为1.22；到妊娠120d时，尿水容量超过羊水容量，两者之比为0.82；到妊娠140d和足月时，羊水和尿水容量已趋于稳定，两者之比分别为0.97和1.01。上述羊水和尿水容量的比值变化说明，随着妊娠进展胎儿新陈代谢逐渐增强，胎盘的营养运输功能和代谢产物排出功能也在逐渐完善。胎盘到妊娠140d左右已趋于成熟。 子宫颈长短、直径和质地的变化可以反映子宫颈成熟状况。在妊娠80d、100d和120d，子宫颈较长，直径较小，质地较硬。到妊娠140d时，子宫颈开始变短，直径开始增大，质地中等硬度，开始向成熟发展。 2．胎盘细胞凋亡：胎盘中常见的凋亡细胞是合体滋养层细胞(ST)，而妊娠中后期细胞滋养层细胞(CT)和血管内皮细胞凋亡现象少见。随着妊娠时间的延长，凋亡细胞数量在不断增加，到分娩时达到最高值，但与妊娠140d凋亡的数量相比，增加幅度不显著，这说明在妊娠140d左右，胎盘趋于成熟。 子宫颈与胎盘之间细胞凋亡的数量变化相似，即在分娩时数量最多，所不同的是子宫颈以成纤维细胞凋亡为主。妊娠140d时，成纤维细胞胞浆内就出现大量的脂褐素小体，这意味着这种细胞开始衰退，凋亡即将发生。从宫颈的凋亡数量上看，妊娠140d时，子宫颈即将成熟。 3．小尾寒羊血清中IL-1β和IL-6含量仅在妊娠120d时显著高于各自的对照组(P＜0.01)，而妊娠各个时期以及分娩时的血清TNF-α含量都高于或显著高于对照组的含量(P＜0.01或P＜0.001)。随着妊娠进展，血清IL-1β、IL-6和TNF-α的含量都逐渐增加，妊娠120d时都达到最高值，分别为0.390±0.196ng/ml，579.8±152.8pg/ml和2.348±0.397ng/ml。而后，三种细胞因子含量都逐渐下降，到分娩前略有回升，但仍低于妊娠120d的最高值。由于从妊娠140d至分娩时三种细胞因子含量基本稳定，由此表明， 东北农业大学农学博士学位论文一胎盘于妊娠 IAN左右基本成熟。W Q还参与小尾寒羊分娩的启动。 4．与空怀对照组浓度（2．721．cd um肌 相比，小尾寒羊在妊娠前四个时期NO浓度均较高（大干 DAs7．21 IDOI／L）（P＜0．05），雕吩妓时急剧下降，潍 4WIHVIDOVL（P＞0D5）。羊水中NO＄＆＆fl；于血清中NOng的波动曲线，但各阶段NO的浓度要比血清中的砌凶B一些，由此证明NO对维持妊娠起着重要作用。 5．从妊娠中期到妊娠末期，小尾寒羊羊水中纤维粘连蛋白浓度，随着妊娠期的延长而逐渐下降，并且在妊娠lthe时下降幅度最大，明 氏于前三个妊娠时期的浓度（Ped．01或P＜（．001），到分娩时降到最低值175士0．83 v w。这预示着母体胎盘和胎）U抬盘连接开始疏松。 6．与空怀对照组浓度（4．981if．003gb）相比，小尾寒羊妊娠n、IAn、IAN和140d以及分娩时的血清E3浓度（5．05（h．qM，4568ed．492，5．43（）ti．p，4．78521．038和4．957ed．679ntw）的劫氏无显著变化（PDeo．05），这说明小尾寒羊血清中的E3不能象高级灵长类动物的马那样能代表胎盘和胎儿的发育程度，所以不gffi示胎盘成熟。 与空怀对照组浓度（13．697rt．odgPtw）相比，小尾寒羊妊娠 n、IAn和IAN的马浓度高低无显著变化O＞005）；sde娠IAn时升高，为14．ffiot7．881ng，但和对照组相比差异不显著（P＞0．05）；而到分娩当大骤然升高，达到最高浓度 （1册．293 Zn．掐“旮d）（P＜0刀1），这说明雌二醇参与分娩的启动。 7．在小尾寒羊妊娠中末期，胎盘和子宫颈超微结构有以下特点：（1）在妊娠elAn期间，母体子宫阜和胎儿子叶血管中存在许多早幼红细胞、中幼红细胞、幼巨核细胞、嗜酸中幼粒细胞和嗜碱中幼粒细胞，￥蜘娠IAn和分娩时，胎盘突中上述细胞数量减少，这说明胎盘在妊娠中期具有较强的造血功能，以后随着胎盘和胎儿的成熟，胎盘造血功g骗溺，胎JLHWh：nr
参考文献：
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