【摘要】目的：本文就阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行研究。方法：选取我院在2016年收治的94例支原体肺炎患儿，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。实验组患儿予以阿奇霉素治疗，参照组患儿予以头孢呋辛钠治疗，对比不同药物疗法下，两组患儿的治疗总有效率以及住院时间。结果：实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组，住院时间对比参照组更短，经统计P<0.05。结论：用药阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有显著疗效，可有效促使患儿症状消失，缩短患儿的住院时间，具有较高的推广价值。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；头孢呋辛；不良反应
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0053-02
小儿支原体肺炎在临床中较为常见，是由肺炎支原体感染所引发的流行性疾病。患儿发病后多以发热、咳嗽等为主要症状，如得不到及时、有效的治疗可引发肺部脓肿、器官衰竭等现象，对其成长发育，甚至生命安全均有严重的威胁性[1]。药物治疗是促进患儿病情康复的有效途径，为提高小儿支原体肺炎的治疗效果，对近一年的部分患儿采用阿奇霉素治疗，效果已获得患儿家长的高度认可；现将研究过程及数据做如下整理。
1.基线资料与方法
1.1 基线资料分析
此次研究是选取我院在2016年1月—12月期间收治的支原体肺炎患儿作为研究对象，患儿总数为94例；均行X线检查，符合第7版《实用儿科学》中的诊断标准。其中男女患儿分别为50例、44例；年龄分布在1～12岁之间，中位年龄为（5.5±0.4）岁；病程为1～8d，平均（3.5±0.3）d。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。两组患儿的资料数据比较，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
所有患儿入院后均予以化痰、止咳、退热补液等对症治疗。
实验组患儿采用阿奇霉素治疗，静脉滴注给药，用药剂量为10mg/kg·d，1次/d，滴注时间不应低于2h，连续治疗5～7d，停药4d，第5d开始改为口服用药，剂量为10mg/kg·d，用药3d，停药4d，共治疗3～4周。
参照组患儿采用头孢呋辛钠治疗，剂量为50～100mg/（kg·d），分两次与100ml葡萄糖注射液（浓度为5%）混合，静脉滴注给药，连续治疗7～14d。
1.3 疗效判定标准[2]
经治疗，患儿的咳嗽、发热、肺部啰音等症状及体征完全消失，1～2周后血象、胸片结果均恢复正常，则为治愈；患儿症状及体征有明显变化，1～2周后血象、胸片结果均有明显改善，但未恢复正常，则为显效；患儿症状及体征有明显好转，3周后血象、胸片结果有所好转，则为有效；患儿症状及体征、复查结果均无明显变化，甚至加重，则为无效。
治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。
1.4 评价指标
统计并对比两组患儿的治疗总有效率以及住院时间。
1.5 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 20.0进行分析检验，计量资料（x-±s）的比较结果行t值检验；计数资（n，%）的比较结果行卡方值检验；P＜0.05时表示比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的治疗总有效率比较
实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组，经统计P＜0.05，组间比较存在显著差异；详见表1。
表1 两组患儿的治疗总有效率比较（n，%）
2.2 两组患儿的住院时间比较
实验组患儿的住院时间为（8.8±1.2）d，对比参照组的（11.4±1.6）d更短，经统计P<0.05，组间比较存在显著差异。
3.讨论
支原体肺炎是一种介于细菌与病毒之间的感染，支原体不仅会感染肺实质，也可在肺间质内大量繁殖，故临床中也将其称之为间质性肺炎[3]。该病多发于婴幼儿中，以飞沫经呼吸道传播为主要感染途径，在秋冬季节较易发病。应用抗生素进行抗感染是治疗小儿支原体肺炎的有效途径。文中所用的阿奇霉素属于新一代的大环内脂类抗生素，有起效快、药效持续时间长等特点，并具有较高的组织渗透性，进入人体后可快速分布在组织血液中，药物在炎性组织中的浓度要显著高于非炎性组织[4]；在发挥抗感染的同时，不会对正常细胞组织产生严重影响，患儿用药后不会出现严重的不良反应。该药物是通过抑制病原体蛋白质合成而进行抗感染,而间接的给药方式，可在不改变药物总剂量的条件下，延长用药时间，同时也可降低产生耐药支原体肺炎的风险性。此次研究中，实验组患儿予以阿奇霉素治疗，参照组予以头孢呋辛钠治疗，结果显示：实验组患儿的治疗总有效率、住院时间对比参照组均存在显著性差异，经统计P＜0.05；说明阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎治疗中更具优势。
综上所述，应用药阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果理想，可促使患儿病情快速康复，值得在临床中广泛推广及应用。
【参考文献】
[1]鲍芳,曲久鑫,刘振嘉等.儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(10):756-761.
[2]陈海华,陈正.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎60例[J].医药导报,2014,33(1):65-66.
[3]叶军.阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿炎性因子及体液免疫功能的影响[J].中国基层医药,2015(21):3286-3288.
[4]韦润锋.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效对比[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):160-161.
论文作者:刘新霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
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