江开明
(内江市第六人民医院 四川 内江 641100)
【摘要】 目的：探讨非酒精性脂肪性肝病的诊断研究并为临床研究提供解决方案。方法：研究选取我院在2012年5月～2015年5月收治的100例非酒精性脂肪性肝病患者，将患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者行肝保护剂配伍降脂药物治疗，对对照组患者行多烯磷脂胆碱胶囊治疗，观察两组患者在采用不同治疗措施后总有效率，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对非酒精性脂肪性肝病患者行肝保护剂配伍降脂药物治疗，疗效显著，无副作用，安全简单，价格低廉，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】 非酒精性脂肪性肝病；诊断研究；治疗方案
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0122-02
非酒精性脂肪性肝病在临床中属于常见性、多发性的慢性疾病，最近几年，随着人们生活水平的提高，我国非酒精性脂肪性肝病的发病率也在逐年增加。据相关研究发现，若对该病症不能及时进行治疗，将严重导致患者出现肝纤维化和肝硬化等病症[1]。为了能探究非酒精性脂肪性肝病的诊断研究并为临床研究提供解决方案，对此选取我院近3年收治的100例患者，对其疾病诊断和临床治疗方案进行分析，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 研究选取我院在2012年5月～2015年5月收治的100例非酒精性脂肪性肝病患者，所有患者都自愿接受调查并符合临床诊治标准。（1）当患者出现下述症状时，则不予考虑：心血管病史、肝肾功能不健全、肾功能不健全、肝癌、血吸虫感染病史、药物过敏史、三月内接受过其他药物治疗者等；（2）42例有肝区不适等临床症状、28例不同程度乏力、15例有高血脂等危险因素、15例有乙肝病史；（3）观察组：男27例，女23例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为42.5±10.5岁，病程在1个月～8年，平均病程在3.2±2.25年；对照组男29例，女21例，年龄在22～67岁之间，平均年龄为44.5±12.5岁，病程在1.5个月～7.9年，平均病程在3.4±2.25年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 治疗 两组患者在之前前都禁烟、禁酒，同时加强患者饮食干预（低蛋白、低脂、低糖类为主）、有氧运动干预（上下楼梯、打羽毛球、慢跑等）。
1.2.1 观察组 肝保护剂配伍降脂药物治疗。（1）易善复：该药物是从大豆中提出，因此具有浓度较高的多烯磷脂胆碱和人体不能合成的必需磷脂。通过EPC不仅能够有效对受损害的肝细胞进行修复增强膜的流动性和稳定性，而且还能够降低肝脏炎症发生机率，加快肝功能恢复；每片225mg，每次2片，每天3次，3个月为1疗程，共2个疗程；（2）降脂药物治疗：我院对本组患者主要使用辛伐他订治疗，每天1次，每次20mg，3个月为一个疗程。
1.2.2 对照组 对患者使用多烯磷脂胆碱胶囊治疗，每片225mg，每次2片，每天3次，3个月为1疗程，共2个疗程。
1.3 随访 对患者行3个月～9个月的定期随访，随访内容包括患者呼吸频率、血压状况、血糖变化、总有效率等指标。
1.4 疗效判断 痊愈：患者上述临床症状完全消失、生命体征完全恢复、肝功能、血脂、血糖完全恢复正常；显效：患者上述临床症状基本消失、生命体征显著改善、脂肪肝下降三个级别；有效：患者上述临床症状得到改善、脂肪肝下降2个级别、肝功能、血脂等指标逐渐恢复；无效：患者上述临床症状没有得到改善反而还出现加剧、血脂、血糖等指标无改善。
1.5统计学分析 在统计方法上使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件，观察组与对照组比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1
表1 观察组和对照组两组治疗总有效率比较
注：与对照组相比，带*具有统计学意义。
3. 讨论
从临床角度看，轻度非酒精性脂肪肝患者在早期往往没有临床症状，若对其进行相关体检也只有不到25%患者表现出轻度乏力症状，而中度、重度患者则会表现出肝区隐痛、腹胀等临床症状，严重者会出现脂肪囊肿破裂炎症、发热、白细胞增多等症状[2]。目前临床中通常使用实验室检查、超声检查、CT检查三种手段来对患者进行确诊。（1）实验室检查：轻度患者血清谷丙转氨酶、谷草先转肽酶等指标无明显异常，但中度、重度患者的血清谷丙转氨酶、谷草先转肽酶出现升高，血清胆红素出现异常。但实验室检查结果与肝脏穿刺活检证实结果不符，准确率只有25%；（2）超声检查：轻度患者近场回声增强，肝内管状结构可清晰辨认；中度患者远场回声衰减，后方管状结构走行模糊；重度远场回声衰减明显甚至无回声区，管状结构难以辨认[3]；（3）CT检查：通过CT检查，肝脏密度将普遍低于脾脏密度，因此该检查将存在一定的假阳性和假阴性。
综上所述，对非酒精性脂肪性肝病患者行肝保护剂配伍降脂药物治疗，疗效显著，无副作用，安全简单，价格低廉，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【参考文献】
[1]俞泽元,高鹏,申力,黄海云,但杰.内质网分子伴侣糖调节蛋白94在非酒精性脂肪肝中的表达及意义.世界华人消化杂志,2008:16(31):3566-3570.
[2] .南月敏,乔梁,于君,吴文娟,姚希贤.FaS及其配体诱导非酒精性脂肪性肝炎肝细胞凋亡.中华消化杂志,2006;26(12):841-542.
[3].顾小红,张云东,冯爱娟.解偶联蛋白一2在大鼠非酒精性脂肪肝中的表达.世界华人消化杂志.2005;13(19):2310-2313.
论文作者:江开明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 脂肪论文; 肝病论文; 酒精性论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;