摘要：目的 研究分析对肝郁阴虚型不寐病患者使用两合汤治疗的临床应用效果。方法 选取2015年7月—2017年8月我院接收的肝郁阴虚型不寐病患者68例，随机分两组治疗，对照组使用天王补心汤进行治疗，研究组则应用两合汤进行治疗，对两种治疗方法对比。结果 研究组患者的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分优于对照组，组间比较有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论 在临床上，使用两合汤对肝郁阴虚型不寐病患者治疗，效果十分明显，可改善患者的睡眠质量，值得予以使用。
关键词：两合汤；肝郁阴虚型；不寐病；应用效果
前言：失眠在中医学领域被称之为不寐，是一种无法正常睡眠的一类疾病，多由劳逸失调、情志所伤、久病体虚以及饮食不节等因素致使脏腑机能紊乱、气血失和以及阴阳失调所导致。临床上多使用安眠药物对患者进行治疗，但是若长期使用安眠药会在患者的体内积蓄毒素、致其成瘾，会降低患者的机体免疫力，严重的甚至会提高患者的死亡几率，并不宜长期使用。同西药治疗相比，中药两合汤的效果更加明显，且副作用少，更适宜对肝郁阴虚型不寐病患者进行治疗［1］。本文选取了我院肝郁阴虚型不寐病患者，对使用两合汤治疗的应用效果探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年7月—2017年8月期间，收治的68例肝郁阴虚型不寐病患者，经随机抽取后将所有患者均分为研究组、对照组，每组34例。研究组患者男性18例、女性16例，年龄22~59岁，平均（40.52±6.25）岁，2~25个月，平均（13.53±3.87）月；对照组患者男性19例、女性15例，年龄23~60岁，平均（41.51±6.22）岁，3~25个月，平均（14.06±3.77）月。经对临床基本资料对比，发现两组数据未有统计学上的意义（P＞0.05），可行比较。
纳入标准：①以《中医病症诊断疗效标准》［2］为根据，患者均符合不寐的诊断标准；②本次研究，已获得了医院伦理委员会的批准同意，并且得到了患者的知情同意。
排除标准［3］：①治疗前1周患者服用其他的精神类药物；②处于妊娠期、哺乳期的患者；③患有其他严重合并系统疾病的患者；④因继发性疾病而方引起失眠的患者。
1.2方法
对照组：使用天王补心汤剂对肝郁阴虚型不寐患者进行治疗。方中玄参、五味子、丹参与桔梗各9g，茯苓、天冬、麦冬、柏子仁、生地黄、酸枣仁各10g，当归12g，生地黄15g，诸药合用，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。
研究组：给予患者两合汤进行治疗。方中丹参、五味子各6g，玄参、生地黄、麦冬、酸枣仁、远志各9g，合欢皮、夜交藤与野百合各20g。诸药合用，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。
两组患者均以1周为一疗程，共进行4周的治疗。
1.3观察指标
对两组治疗后的睡眠质量情况对比，并予以详细的临床记录。
睡眠质量判定标准［4］：睡眠质量情况使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，评分主要内容包括患者的入睡时间、睡眠时间、催眠药物的使用、睡眠效率、日渐功能以及睡眠障碍，每个项目的评分为0~4分，以7分为分界线，分数越高说明患者的睡眠质量越差。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件，在统计后对两组的数据资料予以分析、处理，计量资料（±s）表示，t检验。若P值＜0.05，则表示该数据具有统计学上的意义。
2.结果
经临床治疗后，研究组患者的PSQI评分明显低于对照组，组间比较具有明显统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
不寐病在临床上即为失眠疾病，使用中药两合汤进行治疗的应用效果良好，可有效帮助患者改善失眠症状。两合汤是由麦冬、生地黄、远志、玄参、野百合、合欢皮、五味子以及丹参等药材制作而成的一种中药制剂，方中的合欢皮与野百合为君药，能够起到良好的疏肝解郁、安神清心的作用。而两合汤中的“两合”即为合欢皮、百合。方中的远志、夜交藤和远志为臣药，方中酸枣仁具有良好的安神、益肝血功效，首乌藤也具有良好的安神与养血功效，方中的生地黄与玄参具有明显的清心火效果，丹参养心血，五味子与麦冬可敛心神。将诸药合用进行肝郁阴虚型不寐治疗的应用效果显著，可有效对患者口苦、面红、头痛、烦躁易怒以及心烦无法入睡等症状进行改善，提高患者的睡眠质量。临床西医多使用苯二氮卓类药物对失眠患者进行治疗，但患者服用后会产生头晕、疲惫困倦以及认知功能减退等的不良反应，在总体治疗效果上并不十分理想。同西药治疗相比，中药对失眠患者治疗的优势更加明显，具有较少的副作用，减少患者不良反应的发生，同时也不会使患者用药成瘾，在提高患者睡眠质量的同时也不会对其身体造成其他的伤害，受到越来越多失眠患者的欢迎［5］。但对不寐病患者进行治疗时也应注意，若患者的症状较轻，使用中药治疗的效果良好，若为重度失眠患者，则应考虑使用中西医结合的方式进行治疗，以提高临床治疗效果。根据本文研究结果显示，在使用两合汤治疗后，患者的PAQI评分明显降低，可见中药两合汤予以肝郁阴虚型不寐病治疗的效果更加明显，具有很高的临床应用价值。
综上所述，对肝郁阴虚型不寐病患者使用两合汤治疗，效果显著，能够改善患者的睡眠质量，提高总体治疗效果，值得予以推广应用。
参考文献：
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[5]梁凯霞. 观察中药治疗伴失眠的肝郁阴虚型干眼病临床疗效[J]. 中国实用医药, 2017, 12(22):108-110.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
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