林小妹 陈小英 黄兰珍
福建中医药大学附属福州市中医院
摘要：目的 探讨八珍药膳对腰椎压缩性骨折中后期的影响。方法 将66例腰椎压缩性骨折病人随机分为观察组和对照组，每组33例，对照组进行常规饮食指导护理，观察组在常规饮食护理基础上指导患者食用八珍药膳.结果 观察组护理总有效率为87.9%，对照组为66.7%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 八珍药膳可以促进腰椎压缩性骨折后期的恢复，提升护理满意度，值得推广。
关键词：八珍药膳；腰椎；压缩性；骨折；护理；效果
腰椎压缩性骨折是指由于各种致病因素引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面以下脊髓神经功能，包含运动、感觉、括约肌及自主神经功能障碍[1]。以局部肿胀、疼痛。压痛明显，站立或翻身困难，脊柱活动受限为特征。其病位在脊柱。单纯性腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊柱附件无骨折，无神经损伤症状者。后期症状为：腰腿酸软，四肢无力，活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡，脉虚细。证属肝肾不足，气血两虚。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取病人以2014年1月—2014年12月期间我科住院腰椎压缩性骨折病人66例（气血两虚型排除糖尿病、高脂血症、高血压患者）。随机分为两组，观察组33例，男20例，女13例，年龄53—82岁，平均61岁；对照组33例，男22例，女11例，年龄48—76岁，平均58岁。对照组和观察组各33例，骨折患者在年龄、性别、病情情况等方面差异均无统计学意义（P<，0.5），具备可比性。
1.2 方法
对照组进行中医常规护理，观察组在常规护理基础上施以八珍药膳，观察病人骨折中后期的愈合情况。
1.2.1药膳“八珍猪蹄”介绍
八珍药膳作为福州流传历史悠久的民间药膳，其中八珍猪蹄应用尤为广泛，常常应用于骨伤科疾病的后期调养。人体在遭受外界损伤后导致机体经络、气血、脏腑功能紊乱，出现神疲乏力，精神倦怠，面色萎黄，心悸气短，气少懒言，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细弱症状的，采用八珍猪蹄药膳内服疗效显著。珍猪蹄”材料与制作：食材与药材：熟地5g，当归5g，白芍5g，川芎5g，人参5g，白术5g，茯苓5g，甘草5g，姜、红枣，猪蹄（七寸）约100g，米酒、盐、茶油等调料适量。烹调方法：猪蹄洗净切块，用沸水焯过；将八珍药物加水适量浸泡，煎煮取滤液，用于浸泡猪蹄3小时以上，捞出猪蹄；热油锅内将生姜、葱白煸炒后，放入猪蹄和米酒，稍焖，加入八珍药液和大枣，煲煮至汁浓肘黏，加调料。我科主要用于康复骨科中骨折中、后期患者；内部气血、经络、脏腑功能紊乱者；筋骨萎弱者。起到补气养血活血以濡养筋骨、促进创伤修复、骨折愈合的作用。用法用量：1日1次（以上为2次的食用量），可经常食用。
1.2.2药膳“八珍猪蹄"临床应用过程中的护理指导：
病情观察：观察组骨折患者后期的恢复情况和对照组的患者恢复情况。
生活起居护理：患者在服用八珍猪蹄药膳过程中，指导患者积极配合临床治疗，加强功能锻炼，循序渐进，以患者不感到疲劳和骨折部位不发生疼痛为宜，以促进骨折愈合。
食用方法护理：俗话说，“伤筋动骨100天”，八珍猪蹄药膳每日食用1次，以10日为一疗程，结合病人依从性情况决定继续食用时间，食用2—3个月。宜餐中或饭后温服。
辩证施膳：配合临床，脾胃亏虚者可适当增加生姜、红枣、米酒的量以调和脾胃；骨折早期淤血内阻者可配合丹皮、红花以行气活血化瘀；脾虚湿盛者可加砂仁、木香以健脾利湿；阴虚者可加麦冬、沙参以养阴生津。
情志护理：做好相应心理护理，多与患者沟通，向患者介绍八珍药膳的功效与作用以及制作方法，让提高患者食用的依从性和可持续性。
健康教育。在药膳“八珍猪蹄”应用过程中，注重做好相关宣传工作，拟定有关健康教育处方，在科室“健康教育宣传栏”进行相关内容宣传，编印药膳小知识，列入健康大讲堂内容，对不同病人开展相关药膳知识小讲座。
药膳“八珍猪脚"应用注意事项：
1．月经期、孕期妇女慎用。
2．食用八珍药膳时忌生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。
3．忌饮浓茶，以免妨碍脾胃的吸收。
4．食用八珍药膳期间若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食，应暂停食用。
1.2.4 统计学方法
1采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
腰椎压缩性骨折是常见病，多发病。腰椎压缩性骨折多由间接外力，脊柱突然过度前屈而致，如高处跌落足或臀部着地；或因高处落下的重物撞击肩背部。近年来，老年人由于骨质疏松严重，轻微损伤也会造成骨折。肌肉拉力、直接暴力均可引起本病少数因高处仰面跌下，腰背部碰撞在高突而坚硬的物体上，使脊柱过度伸展而致。表现为腰背部疼痛、肿胀、活动受限、压痛、后凸畸形。人体有任督二脉，手、足三阳经的经脉和督脉相会，因此，督脉能督周身之阳经。当外界暴力损伤了“脊里”的督脉，则督脉气乱血溢，阻塞不通。督脉受阻，必然累及手、足三阳经，出现四肢（或双下肢）麻木、无知觉，不能活动[3]。本研究显示，观察组护理总有效率为87.9%，对照组为66.7%，观察组优于对照组（P＜0.05）。提示：对单纯性腰椎压缩性骨折后期患者进行传统八珍药膳调理，可达到增强患者体质、加快骨痂形成，减少并发症，促进骨折愈合、病人早日康复、改善生活质量。
4 结论
我们在应用八珍药膳过程中，用中医的理论分析民间应用八珍药膳的方法、效果，确定开展药膳工作程序，制定工作目标。护理人员直接参加药膳民间调研，学习八珍药膳药材、食材的性能，掌握烹调方法，让八珍药膳不但在院患者可以使用，患者出院后可以自己烹调，并广泛用于骨科的治未病，把应用八珍药膳列入中医特色特色护理的一项具体内容。通过对单纯性腰椎压缩性骨折康复期患者进行传统八珍药膳调理，观察患者施膳前后生活质量、生化检验、骨痂形成等指标的变化，并从施膳的方法和药膳的制作等方面上进行研究，从而达到增强患者体质，加快骨痂形成，减少并发症，促进骨折愈合、病人早日康复、改善生活质量、提升护理满意度的目的，为提高药膳的在骨伤康复期的作用提供理论依据和研究基础。
参考文献：
[1][3]赵红佳，关风光.临床常见病辩证施护[M].北京：科学出版社2013：187
论文作者:林小妹,陈小英,黄兰珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：药膳论文; 猪蹄论文; 腰椎论文; 患者论文; 性骨折论文; 对照组论文; 督脉论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;