云南省大理州第二人民医院 671005
【摘 要】目的：观察绘画治疗在智力障碍儿童干预中的应用效果。方法：将我院2017年1月至2017年6月期间收治的智力障碍儿童56例作为研究对象，将其一般资料进行整理，并按照入院顺序的先后加以分组。对照组28例患儿采用常规治疗方案，观察组28例患儿在对照组的基础上，采用绘画治疗。对两组患儿的治疗效果进行统计和比较。结果：观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：绘画治疗在智力障碍儿童干预中的应用效果较好，能够有效地改善患儿的智力发育与肢体功能发育，促进其情绪稳定，值得推广与应用。
【关键词】绘画治疗；智力障碍儿童；效果
随着当前社会环境的复杂化，生育质量也存在一定的波动，这就使得智力障碍儿童患者数量相对增加.儿童存在智力障碍，不仅会影响个体的发育，还会影响家庭的幸福感，限制社会的长期发展[1]。因此，临床对于智力障碍儿童的治疗十分重视。一般来说，智力障碍儿童是指个体因脑器质性损伤而与同龄正常儿童相比，在认知能力上发展不足，表现出明显的人格障碍，且存在一定的情绪和行为问题[2]。在以往的治疗中，对于这类儿童，会采用一定的药物干预，但效果较差。在近几年的临床工作中，会以药物治疗加护理的形式来对患儿的智力发育进行干预，但效果也不甚理想。对于该种现象，不少学者提出，采用绘画治疗这种可视化的治疗措施，来了解智力障碍儿童的心理状况，促进其认知能力与社交能力，改善相关问题[3]。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月至2017年6月期间收治的智力障碍儿童56例作为研究对象，将其一般资料进行整理，并按照入院顺序的先后加以分组。
纳入标准：（1）所有患儿均符合智力障碍的诊断标准[4]；（2）患儿无其他严重的器质性疾病与躯干发育障碍；（3）患儿家属对本次研究知情，签署同意书。
对照组28例患儿中，包含了男15例，女13例，年龄在3~12岁，平均年龄（8.21±0.32）岁；观察组28例患儿中，包含了男14例，女14例，年龄在3~12岁，平均年龄（8.22±0.54）岁。对两组患儿的一般资料进行统计学比较，统计值P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的药物+护理干预措施。观察组在对照组的基础上，采用绘画治疗。其主要内容：（1）培养治疗师的专业素养。由于绘画治疗是一种新型的治疗方案，目前治疗师的综合素养还存在一定的瑕疵。因此，在确定智力障碍儿童要使用绘画治疗时，必须要对治疗师的专业技能与思想水平进行引导，确保治疗师具有敏锐的洞察力与细致的观察力，在实施的过程中能够尽可能客观全面的反映儿童的心理状况。（2）引导患儿作画。由于智力障碍儿童缺乏认知能力与沟通能力，在确定要对其使用绘画治疗时，必须要尽可能将患儿的注意力吸引到绘画上，并且教会其如何使用画笔。在整个绘画的过程中，治疗师不可去干预其作画的进程与内容，确保规划能够切实的反映出儿童的心理状况，同时保持其情绪的稳定，降低攻击行为的发生。（3）与家属沟通。治疗师必须尽可能将自己从绘画中所看出的内容与家长进行沟通，告知家长如何与患儿进行沟通，保证治疗的持续性。
1.3 评价指标
疗效标准 显效：患儿在治疗后，智力发育明显改善，且在与外界沟通上，明显改善；有效：患儿在治疗后，智力发育相对好转，且在与外界沟通上，有所转归；无效：患者在治疗后，相关状况无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患儿的治疗效果比较（n，%）
3讨论
虽然智力障碍儿童是因为存在脑实质性损伤，但是单纯的药物干预并不能达到理想的治疗效果。而在当前，人们对心理学与医学的研究不断深入的情况下，越来越多的学者认为，生理与心理存在某种联系。也就是说，在个体出现生理问题时，其心理也必然会存在一定的障碍[5]。因此，在治疗的过程中，不能进行单纯的生理治疗，也需要实施一定的心理引导。这就是当前医学上，越来越注重心理护理干预的原因。从智力障碍儿童的表现上来看，其是由于认知能力存在障碍，或者处于自我防御状态，拒绝呈现某些事物，进而诱发了一系列临床症状[6]。而绘画能够以一种相对可见的形式，来表达内心深处的某种看法或者观点。治疗师可以通过专业的解读，让更多的医生或者家长去了解这种看法，缩短患儿与医生之间的距离，降低治疗的难度。而且这种治疗形式，不会受到道德的约束，符合儿童的心理与技能状况，具有形象性、灵活性、受保护性等多种特点，能够最大程度的尊重个体的差异，切实反映患儿的具体状况。在本次研究中，通过绘画治疗，明显改善了智力障碍儿童的发育状况，使其认知得到一定的提升，这也在一定程度上论证了其适用价值。当然，目前绘画治疗在我国临床医学上的运用还相对较少，诸多学者或者家长对其不信任，也是可以理解。另外，要想保证该种治疗方案的有效性，还需要将其与我国的本土文化融合，培养更多优质的治疗师。
综上所述，绘画治疗在智力障碍儿童干预中的应用效果较好，能够有效地改善患儿的智力发育与肢体功能发育，促进其情绪稳定，值得推广与应用。
参考文献：
[1]程品品.绘画治疗在智力障碍儿童干预中的应用研究[J].昭通学院学报，2018，40（03）：121-124.
[2]李菲菲，宋晨璐，刘宝根.轻中度智力障碍儿童的视觉统计学习[J].中国特殊教育，2017（08）：44-49.
[3]赵曼，王国英，殷永清.轻度智力障碍儿童构音矫治个案研究[J].保定学院学报，2016，29（01）：113-117.
[4]高雄韵，陈卓铭，黄伟新，何朝丹，伍丽梅.智力障碍儿童的词汇训练方法设计及应用[J].中国康复，2014，29（05）：340-342.
[5]孙玉淑，袁茵.智力障碍儿童生活技能培养与教育建议[J].绥化学院学报，2013，33（10）：81-84.
[6]李琳，江琴娣.学龄期中度智力障碍儿童助人行为发展的研究[J].中国特殊教育，2012（09）：34-38.
论文作者:蒋美鲜
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：智力论文; 障碍论文; 儿童论文; 患儿论文; 统计学论文; 心理论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;