【摘要】目的：探讨临床护理路径在骨科护理工作中的应用效果。方法：选取我院骨科接收的病例72例为研究对象，随机分组n=36，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径，比较两组应用效果。结果：对比住院时间，观察组短于对照组，对比不良反应（感染、褥疮、坠积性肺炎），观察组少于对照组，对比护理效果评分，观察组高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）。结论：骨科护理工作中应用临床护理路径，可以缩短患者的住院时间，降低不良反应率，提高护理效果，可以推广应用。
【关键词】临床护理路径；骨科；护理措施；应用效果
骨科患者手术治疗过程中需要配合有效的护理干预，治疗效果和护理有着密切的关系，骨科患者对护理需求较高，而常规护理只是执行医嘱的操作，多对患者实施口头健康宣教，患者很难理解护理人员的意思[1]。临床护理路径可以有计划的为患者提供细致护理，为患者提供健康教育和护理干预，以时间为顺序，通过护理人员设计表格，安排护理工作，有预见性的主动为患者开展各项护理工作，满足治疗以外的需求，使健康教育可以贯穿到患者的护理全程[2]，以此提高骨科治疗的护理效果。本文取骨科病例72例分组行不同护理措施，对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年6月期间，我院骨科接收的病例72例为研究对象，按双盲法分组研究，对比所有病例资料。对照组合计36例，男22例，女14例；年龄20-55岁，平均（37.5±10.2）岁；观察组合计36例，男21例，女15例；年龄19-55岁，平均（36.2±9.6）岁；两组基础资料比较，无明显组间差异（P＞0.05），可以比较研究。
纳入标准：入选对象年龄均在18岁以上，具备清晰的意识，知情并签署研究同意书，可以配合完成临床各项护理措施。
排除标准：排除了有骨科疾病治疗史的患者，合并严重心肺功能疾病的患者，不能配合完成临床护理干预的患者。
1.2方法
对照组行常规护理，根据骨科医生的医嘱为患者实施各项护理操作。观察组行临床护理路径，具体如下：
（1）入院当日。责任护士为患者和家属介绍科室情况、制度和病房要求，例如：物品摆放，打开水位置时间等。对患者讲解骨科疾病的相关知识和治疗方式，讲解患者需要配合的检查流程，检查地点，对患者提出的住院时间和费用等疑问进行大概的评估后，为患者解答。
（2）入院至手术前。责任护士对患者的心理状态、风险因素进行评估，提前干预预防患者发生压疮、跌倒等不良事件。术前指导患者需要做好的准备工作，包括术前康复锻炼，深呼吸、咳嗽、肌肉收缩训练、关节伸屈训练等。为患者讲解手术方法与麻醉方法。
（3）手术当日。患者从手术室送回病房后，责任护士为家属讲解引流管需要注意的事项面，药物用量用法，指导患者在饮食、排便和导尿等方面需要注意的事项。
（4）术后2-3日。责任护士指导患者对股四头肌进行收缩训练、踝关节进行背伸训练，同时练习排痰、预防压疮，评估患者的状态及时处理，并对患者实施健康宣教。
（5）术后4日至出院。责任护士指导患者使用辅助器械，例如：拐杖、轮椅等使用方法和日常生活中需要注意的事项，在出院前为患者解答疑问，留下联系方式，指导患者复诊时间[3]。
1.3观察指标
统计记录两组住院时间；不良反应发生率，包括感染、褥疮、坠积性肺炎等；统计对比两组护理效果，对比项目包括基础护理、专科护理、操作技术和病房管理[4]。
1.4统计学方法
SPSS17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05表示组间存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组住院时间
观察组住院时间（14.5±4.2）d短于对照组（22.0±3.8）d，t=4.4444，P=0.0350，比较有显著差异（P＜0.05）。
2.2比较两组不良反应发生率
观察组发生感染1例，褥疮0例，坠积性肺炎1例，不良反应发生率5.6%；对照组发生感染3例，褥疮2例，坠积性肺炎3例，不良反应发生率22.2%；观察组不良反应发生率低于对照组，χ2=4.1806，P=0.0408，两组不良反应发生率比较有显著差异（P＜0.05）。
2.3比较两组护理效果
对比两组护理效果，观察组高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表2。
表2：比较两组护理效果（±s，分）
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3 讨论
由骨科全科室医生、护士共同制定表格，表格名为临床护理路径表，表格中横轴是时间，纵轴是护理内容，针对患者的病情康复情况及时调整护理内容，责任护士按患者病程，在路径表格中指导初级护士开展各项护理工作，根据患者需求改变护理内容。临床护理路径不仅可以满足患者的生理需求，也能满足患者的心理需求，针对围术期患者提供护理操作，使之了解可能发生的症状，利于患者及早康复，减少不良反应发生，缩短住院时间[5]。
综上所述，骨科护理工作中应用临床护理路径，可以缩短患者的住院时间，降低不良反应率，提高护理效果和患者满意度，可以推广应用。
【参考文献】
[1]杨琳，丘红梅，黄晶晶.骨科患者围手术期给予临床护理路径联合视频健康教育的效果评价[J].中国医药科学，2018，8（16）：124-159.
[2]赵利英，刘培英，杨美英，等.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：300-303.
[3]杜晓辉.在骨科护理治疗中应用临床护理路径的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：90.
[4]张淑莲，张世红，刘培英，等.研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：282-284.
[5]范晓丽.浅谈在骨关节护理治疗中应用临床护理路径的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（80）：284.
论文作者:张妮
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 骨科论文; 路径论文; 效果论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;