张婷
武汉大学中南医院关节外科 湖北武汉 430071
摘要：医疗护理风险潜藏与每一场医疗活动，稍有不慎则会酿成大错。对医疗护理风险的控制是整个医疗护理界的共识，降低医疗风险，落实医疗护理安全管理工作，排除医疗安全隐患也是每个护理人员必须正视的一项工作。骨科护理是一项繁琐而又严肃的工作，因此骨科必须做好安全管理与风险控制。
关键词：骨科；护理；安全管理；风险控制
在骨科护理中创伤骨科是最为受到重视的科室，因为创伤骨科的住院患者基本上因意外事故致伤者居多。并且创伤骨科的急症情况以及复合伤害等重创患者较多，其存在着病情复杂、易产生突发状况、护理周期长等特点。在骨科治疗中由于透明度较高等原因，患者较为容易并发各种合并症及功能障碍，并且对于工伤、车祸等的护理又很容易涉及到法律问题。因此医院中往往骨科更容易发生医疗纠纷。骨科护理是一项繁琐而又严肃的工作，因此骨科必须做好安全管理与风险控制。
1.骨科护理的安全管理
护理管理中护理安全管理是最重要的工作，护理管理人员必须重视护理安全管理工作。
1.1提升专业技术水平，强化职业训练意识
护理人员只有掌握了过硬的专业基础知识与较高的技术水平，才能在实际的工作中得心应手。骨科护理工作中会出现许多突发状况，一旦发生了病情恶化等状况，则必须需要护理人员在最快的时间结合所学的知识拿出应对方案。并且作为一名优秀的骨科护理人员还得具备预见性护理思维，而这也是需要扎实的医学专业知识作为基础的。因此在日常工作中，护理人员要不断提高自身专业基础与能力，并定期组织专业科学知识教学和研讨会，加强训练意识。
1.2医疗环境的安全管理与维护
环境安全也是非常重要的，住院病患所处的环境应该是优质的，厕所走廊都应该保持照明设施的齐全，护理人员应该随时注意环境中的潜在危险，例如地砖路面上不能有水，以防患者行动时打滑。护理人员要随时巡视病房，对于重症患者和大手术后患者，应该将其安排在接近护士站的病房。
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1.3树立法制观念，狠抓制度落实
骨科护理人员必须严格遵守相关法律法规，必须牢记依法行医的观念。院方应该定期组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规文件，让护理人员时刻铭记自己在工作中的义务、范围和法律责任，用法律知识来保护患者和自身的合法权利。另外，骨科护理安全制度的建立也尤为重要，特别是医院的那些核心制度，比如分级护理制度、查对制度、护理文件书写规范等等，都应该得到重视并且时常检查。护理人员应该将医院的制度落实到位，不得有半点差错。
2.骨科护理存在的风险因素
2.1护理服务因素
由于护理工作更多的是偏向于服务工作，给患者提供一个良好的服务是非常重要的。很多医院所接到的病患投诉中，绝大部分是对护理人员的服务态度、服务质量所做的投诉。而存在问题的医疗护理服务是医疗纠纷中最常见的一种，并且还有可能造成医疗纠纷引起的社会恶性事件。
2.2护理工作的质量管理因素
护理工作管理中质量管理是重中之重，而且质量管理是保障其它工作顺利开展的先决条件。质量管理工作进展好坏的关键是护理技术，也就是对于人才质量的要求。护理人员只有掌握了更加优秀的护理知识，才能提升工作质量。
2.3患者的素质与心理因素
由于每个病患的个人文化素质、性格等不同，因此在护理过程中同样的方法并不能适用于所有人，这样护理人员变必须根据实际情况随机应变了。更有一些患者由于过去曝光的医疗不良事件而对医院失去信任感，从而产生抵触情绪，这种不配合的情绪也会影响治疗的效果。另外，很多病患由于身体不适，以及患病给他带来生活上的影响，很有可能会产生情绪低落、悲观消极等心理状态。心理状态的下降，对于病患的医疗与康复情况都有一定的影响。
2.4医疗环境因素
良好的医疗环境对于患者康复情况都会有一定的影响，特别是提供住院患者疗养的病房，要做到病房布置从患者感受出发，避免任何设施问题所带来的安全隐患。护理人员应该随时检查患者的疗养环境，对任何不安全因素都应该及时处理。
3.骨科护理的风险控制
3.1提高服务质量，改变服务理念
护理人员并不是高高在上的，而是一种“服务员”。以往部分医院的护理人员存在着很大的认识误区，认为是患者求自己治病的，因此会摆出一副高高在上的样子。对患者冷漠，服务质量恶劣，这是非常错误的做法。骨科护理人员要明确自己“服务员”的身份，为患者提供热情主动、积极周到的服务，改变服务理念从而提高服务质量。
3.2健全管理制度，加强岗位培训
提升护理人员的专业水平、工作素质才能从根本上改善护理质量。运用健全的管理制度，可以时刻约束护理人员的工作作风。同时还应该加强对护理人员的岗位培训，通过基础知识与基本技能的提升，从而提升护理质量。
3.3提升沟通能力，加强宣传工作
在骨科护理工作中，护理人员与患者的良好沟通也是必不可少的。良好的沟通可以使得患者更加的配合治疗，从而获得康复。但沟通是一门很复杂的“学科”，沟通的方法会受到不同患者的性格、个人立场、思维模式、行为习惯的影响，并且一旦沟通方式运用不当，有可能产生医疗纠纷。因此护理人员在沟通时应该多站在患者立场上看问题，学会开导，多做思想工作。
3.4改善病房环境，加强安全管理
对于病房的布置应该做到以人为本，要让病房成为患者心目中休息的临时港湾，让病房的布置有家的感觉。同时也要时刻考虑到病房内环境的安全问题，对病房定期进行检修，排除安全隐患。
参考文献：
[1] 居贞瑾，方琛君，黄晓华，周樱，班秋云．骨科住院总护士制的实施与发展[J]．上海护理．２００６（０２）
[2] 杨在英，阮小琴，朱美红．骨科护理不安全因素分析和对策[J]．中国农村卫生事业管理．２００8
[3] 余莉．骨科护理不安全因素分析与对策[J]．临床和实验医学杂志．２００９（０１）
论文作者:张婷
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：骨科论文; 患者论文; 护理人员论文; 医疗论文; 病房论文; 安全管理论文; 工作论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;