哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 探讨分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法 选择我院2012年8月至2013年12月收治的88例老年支气管哮喘患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者采用常规内科治疗方法以及布地奈德进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗，比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及治疗前后肺功能指标的变化情况。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（93.55% VS 82.26％），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，观察组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，FVC以及FEV1/FVC均较治疗前明显的好转，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后FVC以及FEV1/FVC与对照组患者治疗后比较，好转更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上，联合应用孟鲁司特钠与布地奈德治疗老年支气管哮喘能够取得比较显著的治疗效果，减轻患者的临床症状和体征，改善患者的肺功能，具有广泛推广并应用的临床价值。
关键词：孟鲁司特；布地奈德；支气管哮喘；老年；肺功能
哮喘是一种临床上比较常见的慢性气道炎症性疾病，长期应用皮质激素维持治疗是该病的治疗基础。由于近年来居住环境恶化、人们生活方式改变等因素的影响，哮喘的发病率呈现逐年升高的趋势，且呈全球化低龄化的趋势，对人们的身体健康造成了十分严重的影响。因此，积极、有效的进行治疗，对于人们的身体健康以及社会的发展有着十分重要的意义。2012年8月至2013年12月，我院在常规治疗方法的基础上联合应用孟鲁司特治疗了44例老年支气管哮喘患者，取得的治疗效果十分显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院2012年8月至2013年12月收治的88例老年支气管哮喘患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定《支气管哮喘防治指南》中急性中/重度发作期哮喘诊断标准。其中观察组男26例，女18例；年龄61-83岁，平均年龄（66.8±5.1）岁；病程4-17年，平均病程（5.2±2.1）年。对照组男25例，女19例；年龄60-81岁，平均年龄（67.2±5.6）岁；病程3-19年，平均病程（5.1±2.0）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者均采用抗生素、多索茶碱以及布地耐德2mg 雾化吸入进行治疗。观察组患者在对照组的基础上加用孟鲁司特10mg进行治疗，每晚睡前口服。两组患者均治疗10d为1个疗程。
1.3观察指标 比较两组患者的临床治疗效果，咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间，并比较治疗前后肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）。
1.4疗效标准 ①患者经过1个疗程的治疗后，临床症状以及体征完全消失或明显的减轻为显效；②患者经过1个疗程的治疗后，临床症状以及体征较治疗前有所减轻为有效；③患者经过1个疗程的治疗后，临床症状以及体征较治疗前无改善甚至加重为无效。
1.5统计学分析 本次研究得到的所有的数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用x2检验，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.45% VS 81.82％），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等。这种炎症使得患者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道的缩窄，加重患者缺氧的症状。研究发现，白三烯是引起支气管哮喘发作的主要原因之一。白三烯是由磷脂酶催化气道上皮磷脂生成的呼吸道递质，可以使得支气管黏膜受到刺激后分泌大量的粘液，使得气道产生剧烈的收缩，导致气道的狭窄。孟鲁司特是一种是一种高选择性半胱胺酰白三烯受体拮抗剂，可以使得白三烯与其受体之间的作用受到阻断，有利于减轻支气管哮喘的临床症状，减少患者的急性发作次数，可以使得激素的用量明显的减少，而且用药比较方便，不良反应比较轻微，患者长期使用不易产生耐药性。孟鲁司特与糖皮质激素联合使用，可以更好的控制哮喘患者的而临床症状，取得较好的治疗效果。本次研究的结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（93.55% VS 82.26％）；与对照组患者比较，观察组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显的降低（P<0.05）；治疗后，FVC以及FEV1/FVC均较治疗前明显的好转（P<0.05）；观察组患者治疗后FVC以及FEV1/FVC与对照组患者治疗后比较，好转更为明显（P<0.05）。由此可见，在常规治疗的基础上，联合应用孟鲁司特钠与布地奈德治疗老年支气管哮喘能够取得比较显著的治疗效果，减轻患者的临床症状和体征，改善患者的肺功能，具有广泛推广并应用的临床价值。
参考文献：
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[2]王建国，李惠华，彭丽萍.孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察[J].中国老年学杂志，2009，29（18）：2305-2307.
[3]王波太.孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗效果分析[J].中国医药指南，2013，11（33）：166-167.
论文作者:李显春
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 对照组论文; 老年论文; 统计学论文; 德治论文; 症状论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;