罗俊峥
（重庆西南铝医院 重庆 401326）
【摘要】目的：用糖皮质激素治疗流行性角结膜炎患者，并对糖皮质激素的临床治疗效果进行探究。方法：以我们医院眼科科室（于2016年6月-2017年8月间）收诊的流行性角结膜炎患者70例，随机归入基础抗病毒治疗组和糖皮质激素治疗组，比较两组患者的角膜浸润情况、结膜伪膜、炎症治疗时间以及治疗并发症情况。结果：激素组患者的结膜伪膜治疗率97.1% ，角膜上皮下浸润治疗率94.3% ，基础治疗组相应的治疗率为74.3% 和68.6%，组间差异显著。激素组的炎症治疗时间（8.5±1.8）d基础组（22.7±3.1）d,两组对比有显著差异（P＞0.05）。讨论：用糖皮质激素对我院的流行性角结膜炎患者进行治疗，可以快速有效地治疗患者结膜伪膜以及角膜上皮下浸润，且患者的炎症消退较基础抗病毒疗法更快，治疗的副作用更小，有利于患者康复。
【关键词】流行性角结膜炎；糖皮质激素；效果观察
【中图分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0091-02
前言
流行性角结膜炎主要是因病毒感染结膜和角膜所致，在眼科疾病中较常见，具有一定的传染性，一年四季均可发病，俗称“红眼”。一般患此病的患者可以依靠自身的抵抗力和免疫系统自行治愈，但一旦病情发展不可控制，会引起机体角膜上皮下灰白色圆形病变。角膜出现病变性混浊会对患者的视力产生影响。为了找寻流行性角结膜炎更快速有效的疗法，我们对这类患者采用基础抗病毒治疗加糖皮质激素治疗，以下是我们的研究结果。
1.研究资料
1.1 一般资料
以我们医院眼科科室（于2016年6月-2017年8月间）收诊的流行性角结膜炎患者70例，随机归入基础抗病毒治疗组和糖皮质激素治疗组。患者年龄介于15～62岁，平均（34.7±2.8）岁。患者男女比例约为1.3：1。基础组有结角膜炎伴随结膜伪膜的患者22例，伴有角膜上皮下浸润患者13例。激素组有结角膜炎伴随结膜伪膜的患者24例，伴有角膜上皮下浸润患者11例。以上方面两组患者的资料差异不显著。所有研究对象经过对其临床症状的判断均确定为流行性结角膜炎。
1.2 研究方法
基础治疗组患者按照常规的抗病毒疗法，每隔2个小时用一次更昔洛韦滴眼液，一次滴一滴。糖皮质激素治疗组在常规抗病毒基础上联合激素治疗，即在每次用药更昔洛韦滴眼液后，间隔15分钟左右，用浓度为0.1g/l氟美童滴眼液滴眼，一次一滴。一天用四次，每5日用药数递减一次，直到停止用药。用药期2周结束后，对患者眼部进行复查，检测眼压，记录两组患者的结膜伪膜，角膜上下皮浸润情况。
1.3 观察指标
以两组结角膜炎患者的角膜浸润情况、眼压值、结膜伪膜、炎症治疗时间以及治疗并发症情况为临床研究指标。
1.4 疗效判定
患者的眼压超过21mmHg视为异常。判定有效：患者在用药后结膜伪膜消失，且角膜上下皮浸润症状明显减轻或完全消失，眼压在21mmHg以下。判定无效：患者的角膜浸润情况以及结膜伪膜改变不明显，眼压偏高，疾病症状持续。
1.5 统计学方法
借助软件SPSS17.0统计处理数据，计数资料表示为百分率，行卡方检验。P＜0.05为差异显著性标准。
2.结果
2.1 患者的结膜伪膜疗效情况
激素组患者的结膜伪膜治疗率97.1%，基础组有效治疗率为74.3%，两组相比差异显著。见表1。
2.3 患者炎症治疗时间和治疗并发症情况
激素组患者的炎症彻底消退的治疗时间平均为（8.5±1.8）d，基础治疗组炎症经（22.7±3.1）d消退,激素组的炎症治疗效果更佳，两组对比有显著差异（P＞0.05）。激素组患者治疗后均没有出现并发症，基础治疗组有6例眼部中度疼痛且有前房积脓现象，12例患者轻微眼部疼痛，占比51.4%。抗病毒基础治疗组患者更易出现治疗后并发症，组间差异明显。
3.讨论
研究发现，采用抗病毒基础治疗加糖皮质激素治疗组患者的结膜伪膜治疗率97.1%，角膜上皮下浸润治疗率94.3%，基础抗病毒治疗组患者相应的治疗率为74.3%和68.6%，组间差异显著。激素组的炎症治疗时间（8.5±1.8）d基础组（22.7±3.1）d,两组对比有显著差异（P＞0.05）。激素组患者治疗后均没有出现并发症，基础治疗组有6例眼部中度疼痛且有前房积脓现象，12例患者轻微眼部疼痛，占比51.4%。抗病毒基础治疗组患者更易出现治疗后并发症，组间差异明显。用糖皮质激素对我院的流行性角结膜炎患者进行治疗，可以快速有效地治疗患者结膜伪膜以及角膜上皮下浸润，且患者的炎症消退较基础抗病毒疗法更快，治疗的副作用更小，有利于患者康复。
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论文作者:罗俊峥
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 激素论文; 结膜炎论文; 角膜论文; 结膜论文; 抗病毒论文; 基础论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;