湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究彩色多普勒超声及乳腺钼靶X线在乳腺癌诊断中的优势和价值。方法:选取2016年2月至2017年2月期间在我院进行诊治的112例乳腺癌患者，全部患者均对其实施彩超检查及钼靶X线进行检查诊断，并将患者的手术病理诊断结果作为标准，对两种检查方式的诊断价值进行评价分析。结果：全部患者均通过检查诊断后，彩超检查的诊断符合率为69.64%（78/112），钼靶X线检查的诊断符合率为65.18%（73/112），两种检查联合诊断的符合率为90.18%（101/112），对比显示，联合诊断的符合率明显较高（p<0.05）。结论：乳腺癌患者的临床诊断中给予彩超与钼靶X线联合检查诊断，能够将诊断准确性明显提高。
【关键词】乳腺癌；彩超；钼靶X线；诊断价值
乳腺癌在女性恶性肿瘤中是十分常见的一种类型，通常在40至60岁之间的中年女性中比较好发[1]。乳腺癌的死亡率比较高，而患者在发病早期给予及时准确的诊治，通常能够获取良好的治疗预后效果，故寻求一种便捷、准确的乳腺癌诊断方法尤为重要。本文就分析彩色多普勒超声及乳腺钼靶X线在乳腺癌诊断中的优势和价值，报道内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象来自于2016年2月至2017年2月期间在我院进行诊治的乳腺癌患者，共选取112例，全部患者均通过手术病理检查确诊，且均为单侧发病。患者年龄范围在27至82岁之间，平均年龄为（57.84±4.56）岁；其中有73例患者为浸润型导管癌、26例患者为原位癌、9例患者为粘液腺癌、4例患者为髓样癌。
1.2方法
全部患者在术前均对其进行彩超检查及钼靶X线检查诊断，其中患者彩超检查均通过彩色多普勒超声诊断仪（GE L9型）进行，依据患者具体情况设置探头频率（9至15MHz），检查中指导患者选取仰卧体位，将其乳腺及双侧腋窝充分暴露后，先对患者进行横、纵切面的常规二维超声扫查，再对其进行彩色多普勒血流成像。患者的钼靶X线检查主要是通过高频乳腺 X 线摄影机（HAWK-2M 型）进行，检查中均先常规对患者实施头尾位及测斜位的数字化摄影检查，并可依据患者的具体情况进行揉动位、切线位或者局部放大位的加拍，同时进行适当的加压，将曝光系数提高。全部患者的彩超及钼靶X线的影像分析及阅片等均有两名经验丰富的影像科医师共同进行。将患者的手术病理诊断结果作为标准，对两种检查方式的单纯检查诊断、联合诊断的价值及各自的诊断优势进行评价分析。
1.3统计学方法
选用SPSSl8．O统计学软件对本次研究中获取的数据分析处理，数据资料采用x2检验分析比较，检测结果用（%）表示，若 (p＜0.05)，代表具统计学意义成立。
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2结果
2.1两种方法的诊断结果比较
入选患者的相关检查诊断均完成后，对患者的诊断结果分析显示，112例患者的彩超检查诊断显示78例患者为阳性，诊断符合率为69.64%，钼靶X线检查显示73例患者为阳性，诊断符合率为65.18%，两种检查联合诊断分析显示，101例患者为阳性，诊断符合率为90.18%；对比分析显示，彩超检查与钼靶X线单纯检查诊断的诊断符合率无明显差异(p＞0.05)，而两种方法的联合诊断符合率明显高于单一检查(p＜0.05)。
2.2患者的影像表现特征分析
通过对患者两种检查的影像表现分析显示，患者的彩超影像特征主要表现为：乳腺腺体中可见团状或者分叶状的高（或者低）回声团块，内部回声不均匀，且可伴有点状的回声增强情况，而在后方逐渐减退；彩色多普勒血流显示肿瘤内部及周边存有丰富的血管网。
钼靶X线影像特征主要表现为：乳腺可见不规则团块影，边界不清晰，并存有微小的沙粒样钙化情况，且部分患者的腺体结构改变为星盲状。对两种检查方法的影像特征表现分析显示，彩超对于局部血管与血流异常情况的检查表现具有优势，钼靶X线对于微小钙化情况的诊断表现具有优势。
3讨论
乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，且近年来，由于社会经济快速的发展，使人们生活方式及环境不断的改变，造成乳腺癌的发病率表现为不断升高的趋势，严重危害了女性的身体健康[2]。乳腺癌在临床上还未将其发病原因明确，但均分为其患者发病与绝经后肥胖、遗传因素、乳腺腺体致密及长期饮酒、应用雌激素等密切的相关。而因患者在发病早期不会出现明显的症状，在临床确诊时大部分患者均已发展至中晚期，治疗预后往往比较差，因此，在患者发病早期给予及时准确的诊治尤为重要。
目前，在乳腺癌患者的临床诊断中钼靶X线是其常用的影像学诊断方法，且近年来，随着数字化乳腺摄影技术的发展，采用其进行诊断通常能够将患者的乳腺各层的细微结构显示出来，同时对于一些微钙化情况也能够进行观察，而对患者做出准确的诊断；但其检查中穿透力比较差，对于部分呈现为致密影的患者往往难以进行鉴别判定[3]。
超声是临床上十分常用的一种影像学检查方法，其具有操作便捷、无创及可重复性强等特点，且近年来，随着医疗科技的快速发展，使彩超检测相关技术与设备等不断的完善，而使彩超检查效果及临床应用价值均明显提高。在乳腺癌患者的诊断中应用彩超，通常能够对病灶形态、大小、周边组织及血流情况等进行清晰的显示，而对实性及囊性变病进行鉴别，且在检查中腺体的致密度不会对其造成影响，而对患者做出准确的诊断；但其检查中常常不能够对乳腺及脂肪的层次进行区分，对萎缩型与退化型乳腺的变病情况往往难以确定[4]。
在本研究中给予患者两种方法检查诊断显示，彩超检查的诊断符合率为69.64%，钼靶X线检查的诊断符合率为65.18%，而两种检查联合诊断的符合率达90.18%；因此，乳腺癌患者的临床诊断中，可依据患者情况给予彩超与钼靶X线联合检查诊断，以将诊断准确性明显提高。
参考文献：
[1]李祖彬,李新,张涛等.乳腺钼靶X线和乳腺高频彩超在乳腺癌检查中的对比研究[J].中国伤残医学,2009,17(5):28-30.
[2]陈保君,韦彩芬,宾淑华等.乳腺钼靶X线和超声联合检查对临床触诊阴性的乳腺病灶诊断价值[J].海南医学,2012,23(19):79-80.
[3]张秉宜,张郁林,韩玲等.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(1):14-17.
[4]刘倩,李泉水,方凡等.高频彩超与钼靶X线诊断乳腺癌分析[J].中国超声医学杂志,2012,28(7):604-607.
论文作者:曾瑛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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