（宝山区中西医结合医院, 上海 201900）
【摘要】目的：分析2 型糖尿病健康教育的干预效果。方法：研究对象取2014 年11 月—2015 年6 月本院门诊2 型糖尿病78 例，依照不同干预方式将其分两组。39 例入组对照组，实行常规护理干预；在此基础上，给予余39 例健康教育干预，入组研究组。观察评定两组效果，比较分析。结果：研究组血糖指标改善明显，生活质量评分提高幅度大，依从性优良率高（P<0.05），有显著性差异。结论：2 型糖尿病健康教育干预效果显著，对控制血糖、提高患者依从性及生活质量有积极作用，可推广。
【关键词】2 型糖尿病；健康教育干预；效果
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0128-02
目前，2 型糖尿病尚无根治手段，仅能通过药物治疗、饮食及运动疗法缓解症状，纠正代谢紊乱，控制病情，预防并发症，提高患者日常生活水平及质量。健康教育是一种有效、针对性强的护理干预措施，可以使患者深入认识、了解疾病，正确看待病情，提高自我控制及管理能力，对缓解及改善负性心理有很大作用[1]。现取2014 年11 月—2015 年6 月本院门诊2 型糖尿病78 例，总结健康教育干预方法与效果，以下为具体报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究对象取2014 年11 月—2015 年6 月本院门诊2 型糖尿病78 例，依照不同干预方式将其分两组。对照组女患者17 例，22 例男患者，共39 例，均龄（56.66±6.32）岁，35-78 岁，病程均为（3.32±1.14）年，0.3-15.5 年，10 例文化程度为大专及以上，高中及中专14 例，初中及以下15 例。研究组女患者16 例，23 例男患者，共39 例，均龄（56.74±6.36）岁，36-79 岁，病程均为（3.35±1.10）年，0.2-15.7 年，11 例文化程度为大专及以上，高中及中专13 例，初中及以下15 例。组间资料相比（P>0.05），无显著性差异，有可比性。
1.2 方法 对照组实行常规护理干预，在该基础上，给予研究组健康教育干预。
1.2.1 干预内容 干预内容涉及疾病相关知识，如糖尿病概念（临床表现、定义、并发症、分型及诊疗）、适当运动（运动对病情控制的意义、运动时间、适合人群、运动方式、运动量）、合理饮食（饮食对病情控制的意义、方案设计、饮食方法）、治疗方法（胰岛素作用、种类、不良应用；口服药使用方法、种类、药理作用）、保健知识（并发症防治、生活方式、注意事项）。
1.2.2 干预形式 （1）集体教育：举办讲座，每月一次，邀请专家进行现场知识讲解及普及，提高患者参与兴趣及积极性；利用多媒体、幻灯片等，组织交流会，邀请病情控制较好的真实病例，现场介绍经验，并提倡患者讲出内心疑问，由专科医生予以耐心、详细解答，消除偏见及错误认识。（2）个体化指导：将疾病知识制成手册，免费发放给患者，使患者在日常生活中随时接受教育；展开面对面、一对一干预，结合患者不同病情特点、知识需求及文化程度，给予针对性指导。（3）加强回访：开展咨询热线，定期组织上门回访及复诊，掌握健康教育动态干预效果，结合实际的情况，对干预方案进行合理调整，不断完善干预工作。
干预前后，分别测定对照组与研究组餐后2h 血糖、空腹血糖，评估生活质量，比较分析。调查两组依从性，包括遵医用药、合理饮食、定期复查、血糖自我监测及适当运动，对比依从性优良率。
1.3 效果标准 差：五项中仅依从1-2 项；良：五项中依从3-4 项；优：五项均依从。良+ 优= 优良率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标 干预前，两组血糖指标相比（P>0.05），无显著性差异。干预后，研究组血糖指标明显改善（P<0.05），有显著性差异。表一为两组干预前后血糖指标对比。
2.2 生活质量 对照组干预前生活质量（61.33±5.14）分，干预后（75.44±6.25）分；研究组干预前生活质量（60.39±5.31）分，干预后（83.47±7.85）分。研究组评分提高幅度大（P<0.05），有显著性差异。
2.3 依从性 对照组依从性优良率82.05%，18 例优，良14 例，7 例差。研究组依从性优良率94.87%，20 例优，良17 例，2 例差。组间相比，研究组依从性优良率高（P<0.05），有显著性差异。
3 讨论
2 型糖尿病较常见，随着人口老龄化、生活方式改变等，此病发病率逐渐升高，引起重视。患者主要有代谢紊乱症状，表现为多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等，易合并各种慢性、急性并发症[2]；慢性并发症可累及神经病变、大血管、微血管等全身组织器官，急性并发症主要为糖尿病高渗非酮症昏迷，应激状态下可诱发糖尿病酮症酸中毒。长期血糖控制不良，还可加重症状，导致各种并发症，造成死亡或残疾，因此临床主张，除积极治疗之外，还应重视健康教育，通过提高患者自我保健及疾病认知能力，使患者积极、良好配合治疗，促进疗效，稳定病情[3]。研究认为，门诊为此病患者主要治疗科室，但门诊知识普及比较薄弱，多数患者未正确认识疾病，对疾病存有偏见或错误认识，不良心理及情绪严重，直接影响疗效。资料报道，此病患者在健康教育干预下，对疾病知识的知晓率明显提高，错误认识及偏见减少，坚持适当运动，合理饮食，学会自我血糖监测，能够掌握药物用法用量，遵医行为较好，能主动、自觉预防血糖，血糖控制良好，身体不适、口渴及饥饿感等反应明显减少，满意度高[4]。
本研究中，研究组与对照组分别施行健康教育干预、常规护理，干预后，研究组血糖指标改善明显，餐后2h 血糖干预前（16.29±6.72）mmol/L，干预后（8.16±2.18）mmol/L，空腹血糖干预前（11.44±4.49）mmol/L，干预后（6.34±1.72）mmol/L，而对照组餐后2h 血糖干预前（16.25±6.61）mmol/L， 干预后（10.15±2.39）mmol/L， 空腹血糖干预前（11.32±4.27）mmol/L，干预后（8.99±2.79）mmol/L；研究组干预前生活质量（60.39±5.31）分，干预后（83.47±7.85）分，而对照组干预前生活质量（61.33±5.14）分，干预后（75.44±6.25）分；研究组依从性优良率94.87%，而对照组82.05%，研究组干预效果较好，优于对照组，表明健康教育干预具有很大应用价值，效果较好。开展健康教育时，需注意：患者的文化程度对干预效果有直接影响，程度偏低的患者与护理人员交流、沟通有一定障碍，接受能力差，自我管理及保健能力较低，制定干预方案时应充分考虑到文化程度差异，制定因人而异的个体化方案，提高干预效果。
综上分析，健康教育干预对2 型糖尿病患者效果佳，值得推广。
参考文献：
[1] 俞金英. 社区2 型糖尿病患者实施健康教育干预效果观察[J].中国医药科学,2014,4（20）:80-82.
[2] 陈钰仪, 刘雪琴. 糖尿病健康教育图教育模式对2 型糖尿病患者自护行为的影响[J]. 护理学报,2009,09:9-12.
[3] 苏丹红, 欧阳萍, 陈怀玉, 赖雪辉.2 型糖尿病健康教育干预的效果观察[J]. 中国老年学杂志,2009,29（13）:1635-1637.
[4] 陈丽斌, 朱敏.2 型糖尿病病人健康教育行为干预效果的调查研究[J]. 中国现代医生,2009,47（34）:28-29.
论文作者:陈春雅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：血糖论文; 健康教育论文; 患者论文; 糖尿病论文; 效果论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;