黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院 166200
摘要：目的 研究分析门冬氨酸钾镁在治疗小儿重度黄疸型肝炎的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2013年3月～2015年4月我院针对收诊的重度黄疸型肝炎患儿，将患儿的临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组（128例）和参照组（127例），研究组：在保肝治疗之上，给予门冬氨酸钾镁静脉滴注，参照组：仅给予保肝治疗，方法同研究组。比较观察两组患儿的临床疗效及肝功能生化指标情况（主要包括：白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL））。结果 研究组与参照组的临床总有效率分别为 （84.37%）、（69.29%） ，提示门冬氨酸钾镁在治疗小儿重度黄疸型肝炎方面效果不可置疑，两组差异具统计学意义（P<0.05）；两组患儿在治疗前肝功能生化各项指标无统计学差异（P>0.05）；治疗后所有患儿的ALB升高、ALT降低、 TBIL降低，但研究组的此三项指标变化幅度较参照组的幅度大，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎安全可靠，疗效显著，临床推广价值较高。
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关键词：小儿重度黄疸型肝炎；门冬氨酸钾镁；临床疗效
Abstract: Objective To study the clinical effect of Potassium Aspartate magnesium in the treatment of children with severe icteric hepatitis. The object of this research method is to select from March 2013 to April 2015 in our hospital for diagnosis of severe cholestatic hepatitis in children, the retrospective analysis of the clinical data were analyzed, and were randomly divided into study group (128 cases) and control group (127 cases), the study group: in the treatment of liver, given intravenous magnesium Potassium Aspartate note: the reference group only received liver protective treatment, method of the research group. The clinical curative effect and the biochemical indexes of liver function were observed and compared between the two groups (including albumin (ALB), alanine aminotransferase (ALT), total bilirubin (TBIL)). The results of the study group and the control group clinical total effective rate was (84.37%), (69.29%), suggesting that Potassium Aspartate magnesium in the treatment of children with severe icteric hepatitis effect can't be questioned, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05); the two groups before the treatment of liver function biochemical indexes had no significant difference (P>0.05); all children with increased ALB and decreased ALT, TBIL decreased after treatment, but the extent of the three indexes of group compared with the control group greatly, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Potassium Aspartate magnesium in treatment of children with severe icteric hepatitis is safe and reliable, obvious curative effect, high clinical value.
Keywords: children with severe icteric hepatitis; Potassium Aspartate magnesium; clinical curative effect
小儿重度黄疸型肝炎[1]为临床多见的传染病之一，其不仅在短时间内使得肝细胞异常坏死，还会使得肝功能恶化加重，不及时治疗还会引发肝性脑病等并发症，威胁到小儿的生命健康。目前，非手术治疗小儿重度黄疸型肝炎[2]效果欠佳，国内外因此进行了此类肝病的广泛研究探索。2013年3月～2015年4月我院针对收诊的重度黄疸型肝炎患儿，观察应用门冬氨酸钾镁治疗的效果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 255例小儿重度黄疸型患儿均为我院收诊，均符合我院对此疾病的临床诊断标准，病因均明确、血清内总胆红素在170.0μg/L以上，陪同家属均签署知情同意书，无其他服用药物的干扰；排除严重心肾疾病者，门冬氨酸钾镁服用禁忌及伴有其他较为严重疾病患儿。根据治疗方式的不同，将患儿随机分为研究组（128例）和参照组（127例），研究组中男69例，女59例，年龄2～14岁，平均年龄为（6.75±1.43）岁；参照组中男68例，女59例，年龄3～14岁，平均年龄为（6.49±1.38）岁。两组患儿的一般资料相比，之间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究组 在保肝治疗之上，给予门冬氨酸钾镁静脉滴注。保肝治疗：根据患儿具体病情，给予患儿维生素、能量合剂与葡萄糖适量，并给予人血血蛋白加以辅助治疗。门冬氨酸钾美（生产批号：国药准字H20073150，生产地：山东华信生产制药有限公司）25.0ml左右，并加入5.0%的葡萄糖注射液240ml静脉滴注，1次/d，连续治疗2个疗程，1个疗程为20d。
1.2.2参照组 仅给予保肝治疗，方法同研究组。
1.3观察指标 比较观察两组患儿的临床疗效及肝功能生化指标情况（主要指标包括：白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL））。
1.4疗效评价标准 总有效率=显效率+有效率。①显效：患儿临床症状消失，黄疸消除，TBIL下降为80.0%以上，肝功能的指标均达正常值；②有效：患儿临床症状有所缓解，黄疸大部分消除，TBIL下降为50.0%左右，肝功能的指标均接近正常值；③无效：患儿的临床症状无任何变化甚至有所加重，肝功能指标严重偏离正常指标。
1.5统计学方法 P<0.05表示差异具统计学意义；资料用率（%）或（x±s）表示，数据分析应用SPSS20.0软件，比较采用t或χ2检验。
2 结果
2.1临床疗效 研究组与参照组患儿的临床总有效率分别为 84.37%、69.29%，提示门冬氨酸钾镁在治疗小儿重度黄疸型肝炎方面效果不可置疑，两组差异具统计学意义（P<0.05）。
2.2肝功能生化指标 两组患儿在治疗前肝功能各项生化指标不具有显著统计学差异（P>0.05）；治疗后所有患儿的ALB升高、ALT降低、TBIL降低，但研究组的此三项指标变化幅度较参照组幅度大，差异具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿重度黄疸型肝炎[3]采用保肝治疗仅能在一定程度上改善肝功能生化指标，但对肝细胞再生有局部影响，效果不太理想。门冬氨酸钾镁[4]可促进细胞能量有效合成，给已损伤的肝细胞提供能量基础，逐步恢复肝细胞功能；同时门冬氨酸钾镁[5]可促进胆汁排泄，有效避免低钾[6]等各种并发症出现。
本研究结果证明，门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎安全可靠，疗效显著，临床推广价值较高。
参考文献：
[1]唐洪华，王素云，冯丽江.应用门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎的效果分析[J].实用医学杂志，2014，28（42）：158-159.
[2]王亚玲，杨波，赵红霞，等.腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗急性重型黄疸型肝炎的疗效分析[J].中华肝脏病杂志，2013，39（42）：266-267.
[3]邓丽华，李红霞.门冬氨酸钾镁联合促肝细胞生长素治疗小儿重度黄疸型肝炎的应用效果[J].临床合理用药，2015，81（10）：533-534.
[4]杨立明，王小可，黄城.中西医结合治疗小儿重度黄疸型肝炎的临床效果探讨[J].临床肝胆病杂志，2014，29（15）：4025-4026.
[5]陈静，王柏科.急性重度黄疸型肝炎使用门冬氨酸钾镁治疗的效果研究[J].临床医学工程，2013，43（55）：100-102.
[6]王燕，柳子涛.门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎的价值探究[J].中国实用医药，2013，43（30）：1300-1301.
论文作者:苗长富
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/17
标签：肝炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 氨酸论文; 肝功能论文; 黄疸型论文; 指标论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;