[关键词] 凸透三棱镜；视觉生理性眼操；青少年近视；预防控制
眼科疾病中发病率最高的是近视，随着人们生活习惯及环境的改变，我国近视的发病率逐年递增，且趋向发病年龄提早。近视不仅会导致视觉模糊，给生活带来不便，如果不加以控制甚至会导致失明[1]。为探讨青少年采用凸透三棱镜结合视觉生理性眼操训练对近视疾病的预防控制效果。特选取2017年1月～2018年1月期间我院收治的100例青少年近视患者作为研究对象进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月～2018年1月期间我院收治的100例青少年近视患者作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为两组，其中对照组共50例，其中男性患者21例，女性患者29例，年龄7～14岁，平均年龄为（10.63±1.95）岁，近视程度-(1.17±0.48) D；观察组共50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄7～14岁，平均年龄为（10.59±2.21）岁，近视程度-(1.13±0.43) D。确保两组患者的临床资料（年龄、近视程度）比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用佩戴凸透三棱镜的方式预防控制, 如患者近视屈光度<-1.00D 则不需佩戴远用近视镜，如患者近视屈光度≥-1.00D 则需佩戴远用近视镜，在患者进行学习时佩戴凸透三棱镜，三棱镜参数为+1.50～+2.00D,注意使其基底朝内。
观察组佩戴凸透三棱镜的方式与对照组一致。在此基础上结合生理性眼操训练进行预防控制。生理性眼操操作如下：清洗手部后，伸出一只手的食指，垂直放于两眼的正前方，两眼注视食指，待看清后，小臂进行伸屈活动，两眼跟随食指进行远近注视的活动，注意速度不要太快，每次三分钟，每日上下午各一次。
1.3观察指标
对比治疗前后两组患者眼轴长度、屈光度的变化。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“ ”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比治疗前后两组患者眼轴长度的变化。
治疗前两组患者的近视屈光度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者眼轴长度明显小于对照组，研究组加深＞0.50D的例数及比例明显小于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
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表1治疗前后两组患者眼轴长度的变化（x±s，φ/D）
组别例数治疗前治疗后加深＞0.50D（n，%）加深≤0.50D（n，%）对照组50-1.17±0.48-1.91±0.6720（40.00）30（60.00）观察组50-1.16±0.42-2.32±0.5430（60.00）20（40.00）2.2对比治疗前后两组患者屈光度的变化。
治疗前两组患者的屈光度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后研究组屈光度明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2。
表2治疗前后两组患者屈光度的变化（ ±S，L/mm）
组别例数治疗前治疗后对照组5046.76±4.9956.99±5.02观察组5046.77±5.0163.87±5.273.讨论
如今由于生活习惯的改变，我国青少年患有近视疾病的情况越来越多。近视的发病原因极其复杂，包括遗传和环境等多种原因[2]。寻找一种有效可行的治疗方法非常重要。目前临床对青少年近视采取的主要治疗方式是凸透镜调节[3]。为探讨青少年采用凸透三棱镜结合视觉生理性眼操训练对近视疾病的预防控制效果，特作此分析。
本研究表明，治疗前两组患者的近视屈光度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者眼轴长度明显小于对照组，研究组加深＞0.50D的例数及比例明显小于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的屈光度比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后研究组屈光度明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
究其原因，科学研究指出，环境因素和遗传因素导致青少年患有近视疾病，遗传性近视是由于近视为常染色体隐性遗传眼病，但具体的发病机制尚不清晰。而环境因素在导致单纯性近视的发生中起主要作用。近距离的视物工作一定会导致近视的发生，特别是青少年处于学习阶段，可能存在长时间近距离学习的情况，眼球受到眼外肌的压迫，眼内压升高，眼肌和睫状肌长时间处于高度紧张状态，导致用眼疲劳，形成痉挛。如不及时控制，则眼轴长度会逐渐增长，假性近视演变为真性近视[4]。针对青少年近视目前主要采取凸透三棱镜的治疗方式，可减少眼轴过度外展情况，使患者眼部屈光度降低，从而达到预防和控制近视的作用。但长期使用凸透三棱镜也存在副作用即外隐斜增大情况, 因此临床越来越主张结合视觉生理性眼操训练[5]。视觉生理性眼操训练，根据眼内外肌三联运动理论，通过让眼睛跟随手指，进行远近交替视觉，来改善晶状体的调节功能，增加眼球内外肌肉运动，有效缓解假性近视，也能使隐斜一定程度上得到改善, 从而有效控制近视发展。
综上所述，凸透三棱镜结合视觉生理性眼操训练对青少年近视的预防控制效果优于单纯使用凸透三棱镜的预防控制效果，有较高临床应用价值。
参考文献:
[1] 刘宁.小梁切除术和超声乳化术治疗原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的效果评价[J].世界最新医学信息文摘 , 2017, 17(94):135-136.
[2] 刘轶,张晓光,陈晓雯.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果分析[J].中外医疗,2017, 36(20):7-9, 13.
[3] 田瑾,王笑蓉,李敏.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型及开角型青光眼并发白内障 43 例[J].陕西医学杂志 , 2017, 46(5):639-640, 651.
[4] 苟文军,杨旭,方晏红,等.超声乳化联合小梁切除术或房角分离术治疗合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼[J].眼科新进展,2015, 35(9):884-886.
[5] 邵晓蕾,邹畅,李劲.青白联合手术治疗合并白内障的原发性开角型及闭角型青光眼的临床疗效观察[J].中华眼科医学杂志,2016, 6(2):61-67.
论文作者:龚加胜 相惠影 龚加喜
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：近视论文; 屈光度论文; 棱镜论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 青少年论文; 《大众医学》2018年9月论文;